构建护理安全文化的思考与探索

安全是人的基本需要，也是护理工作的最基本要求，建立护理安全文化是评价护理质量和识别、预防差错事故的重要手段，如果一个组织缺失护理安全文化，那么大部分病人的安全将得不到保障。因此，如何构建护理安全文化是管理者面临的重要课题。笔者就如何构建护理安全文化提出一些思考和建议。     

两个遗传性低且异常纤维蛋白原缺陷症家系分析

目的对两个复合杂合突变导致低且异常纤维蛋白原(Fg)缺陷症家系进行表型和基因型分析, 并初步探讨其分子致病机制。方法调查两个先证者及家系成员(3代7人和3代10人)。采用凝固法检测凝血酶时间(TT)和Fg活性(Fg:C), 免疫比浊法检测Fg抗原(Fg:Ag)。DNA直接测序法分析先证者Fg的FGA、FGB和FGG基因所有外显子和侧翼序列及家系成员相应的突变位点区域。通过凝血酶诱导进行Fg聚集试验;用ClustalX-2, 1-win软件分析突变位点的保守性;PROVEAN和Mutation Taster在线生物信息学软件预测突变位点的致病性;用Pymol软件分析突变前后蛋白质空间结构及分子作用力的变化。结果先证者A和先证者B, Fg:C明显下降(分别为0.74和0.78 g/L), Fg:Ag同步降低(分别为0.96和0.94 g/L), 两个先证者TT均延长。基因测序分析显示, 先证者A和先证者B的FGA第6外显子均存在c.2185G>A(p.AαGlu710Lys)杂合错义突变;另外, 先证者A的FGG第7外显子存在c.701G>T(p.γTrp208Leu)杂合错义...     

产前细菌人工染色体标记-磁珠鉴别/分离技术在染色体非整倍体及微缺失/微重复综合征诊断中的应用

目的探讨细菌人工染色体标记-磁珠鉴别/分离技术在产前诊断中的适应证及应用价值。方法采集2016年4月至2020年12月在济宁市妇幼保健计划生育服务中心进行产前诊断的3 579例单胎:高龄产妇(年龄≥35岁)、血清学产前筛查高风险/临界风险、无创基因检测(NIPT)高风险、超声指标异常、不良妊娠史的羊水样本进行细菌人工染色体标记-磁珠鉴别/分离技术(BoBs)检测, 同步进行G显带染色体核型分析检测。核型分析或BoBs检测出的非整倍体异常/微缺失/微重复样本根据需要进行荧光原位杂交(FISH)/单核苷酸多态性(SNP)微阵列验证。结果 (1)高龄、NIPT高风险、血清学筛查高风险指征样本占比89.44%(3 201/3 579), 非整倍体异常检出率96.19%(202/210), 微缺失/微重复异常检出率87.5%(28/32), 合计异常检出率95.04%(230/242);超声指标异常、不良妊娠史、中孕期血清学筛查临界风险指征样本占比10.66%, 检出非整倍体及微重复/微缺失的异常占4.96%。(2)BoBs检出198份常见染色体非整倍体(13/18/21/X/Y)异常, 12例...     

脑卒中后并发血管性认知功能障碍与血清PTEN、HDAC3水平的关系及危险因素

目的 分析第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)、组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)表达水平与脑卒中后并发血管性认知功能障碍(VCI)的关系。方法 选取2019年6月—2021年4月石家庄市人民医院神经内一科诊治脑卒中患者126例为研究对象,根据患者发病3个月后是否发生VCI分为VCI组52例和非VCI组74例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清PTEN mRNA,酶联免疫吸附法检测血清HDAC3表达水平;采用Pearson等级相关分析血清PTEN mRNA、HDAC3表达水平与美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性;多因素Logistic回归分析脑卒中后发生VCI的影响因素。结果 VCI组血清PTEN mRNA、HDAC3水平高于非VCI组(t/P=17.156/<0.001、17.904/<0.001);血清PTEN mRNA、HDAC3表达水平比较,VCI组重度认知功能障碍>中度认知功能障碍>轻度认知功能障碍(F/P=8.928/<0.001、64.433/<...     

化疗导致指纹缺失一例

指纹缺失是化疗过程中1种罕见的临床症状,也称皮纹病,国外多为个案报道 [1],国内尚未有报道.现将天津市肿瘤医院收治的1例化疗导致患者指纹缺失的临床资料报道如下.     

儿童肿瘤科护士工作满意度与护理缺失的相关性分析

目的 分析儿童肿瘤科护士工作满意度与护理缺失的相关性。方法 采用方便抽样法,2021年11月选择我院血液肿瘤内科和肿瘤外科的93名护士为研究对象,使用护理缺失量表及护士工作满意度量表,调查护理缺失及工作满意度状况。结果 护士护理活动缺失总分为(104.39±11.99)分,总缺失率为13.33%;护士工作满意度总分(125.25±16.48)分。Pearson相关性分析结果显示,护士工作满意度总分、个人成长及发展、工作被认可与护理缺失呈正相关(P<0.05)。结论 儿童肿瘤科护士护理缺失少,工作满意度处于较高水平。管理者应充分认识护士工作满意度的重要性,不断减少护理缺失,保障患儿安全。     

集落刺激因子1、肺癌食管癌缺失基因1、磷酸酯酶与张力蛋白同源物在骨肉瘤中的表达及对患者预后的预测价值

目的 探讨集落刺激因子1(CSF1)、肺癌食管癌缺失基因1(DLEC1)、磷酸酯酶与张力蛋白同源物（PTEN）在骨肉瘤组织中的表达及对患者预后的预测价值。方法 取62例骨肉瘤患者的骨肉瘤组织和43例软骨瘤患者的软骨瘤组织,免疫组化法检测CSF1、DLEC1、PTEN蛋白的表达情况。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估CSF1、DLEC1、PTEN单独及联合检测对骨肉瘤患者预后的预测价值。结果骨肉瘤组织中CSF1蛋白的阳性表达率明显高于软骨瘤组织,DLEC1、PTEN蛋白的阳性表达率均明显低于软骨瘤组织,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。随访2年,62例骨肉瘤患者死亡23例,生存39例,总生存率为62.90%(39/62)。CSF1+DLEC1+PTEN检测预测骨肉瘤患者预后的AUC为0.886(95%CI:0.802～0.970),高于三者单独检测。结论 骨肉瘤组织中CSF1阳性表达率较高,DLEC1、PTEN阳性表达率较低,CSF1、DLEC1、PTEN联合检测对骨肉瘤患者的预后有一定的评估价值。     

一例18号染色体短臂缺失合并重复胎儿的产前诊断分析

目的:探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)技术检测1例无创产前DNA筛查提示18号染色体短臂部分缺失胎儿基因组拷贝数变异的临床价值,为临床遗传咨询提供参考。方法:应用常规染色体G显带技术分析羊水细胞的核型后,CMA技术检测潜在的染色体微缺失或微重复,并对胎儿进...     

东菱克栓酶治疗进展性缺血性卒中疗效观察

进展性缺血性卒中是指大脑中动脉脑梗死后神经功能缺失症状在6 h内逐渐进展或呈阶梯式加重,其原因多为血栓扩展所致。2006年1～12月,我们应用东菱克栓酶治疗进展性卒中,效果良好。现报告如下。     

线粒体DNA缺失作为辐射生物分子剂量计的研究现状

辐射生物剂量计,在估算个体受照剂量中起着十分重要的作用.近年来,线粒体DNA片段缺失作为一种新的辐射生物分子剂量计的可行性研究,受到越来越多的关注.本文对线粒体DNA片段缺失尤其是线粒体4977bp缺失的研究现状作一简要概述.