重型颅脑损伤伴呼吸衰竭患者的护理体会

目的通过对颅脑损伤伴呼吸衰竭患者的护理,总结护理经验。方法设置了观察组和对照组,采用系统化的护理模式和循序渐进的锻炼方案对患者进行规范化的护理。结果两组比较有显著差异。结论采取的护理方法对病人的康复起到了至关重要的作用。     

43例急性重度颅脑损伤呼吸窘迫综合症的诊治

目的总结43例急性重症颅脑损伤后呼吸窘迫综合症(ARDS)临床资料,并就其发病特点及其与预后的关系进行探讨。方法对43例重症颅脑损伤合并ARDS的临床资料进行回顾性分析。结果痊愈3例、中度和重度致残5例、死亡35例。结论该病病情复杂,预后较差,防治是关键,其中,包括颅脑手术在内的系统性综合治疗。     

人工机械通气肺部感染的预防

呼吸机作为一项人工替代通气功能的有效手段，已普遍应用于麻醉、各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗中。但人工机械通气治疗因其为侵人性操作，使呼吸道粘膜受损和机体的防御机制减弱，极易导致肺部感染。而一旦发生肺部感染，则可加重原发疾病，使其恶化，甚至危及生命。所以，如何预防肺部感染在临床护理工作中有着极其重要的意义，现将我们的经验介绍如下。     

鲜芦荟外敷治疗静脉输液渗漏性损伤的临床观察

外周浅表静脉是临床上最常用的给药途径.因各种原因而致药物渗漏到血管周围组织,临床并不少见,轻者可引起局部红肿、疼痛,重者可损伤神经肌腱,甚至造成组织坏死导致肢体功能丧失,给患者带来经济负担和身心痛苦,甚至酿成医疗纠纷.2003年10月～2005年10月,我们采用芦荟外敷治疗静脉渗漏性损伤患者25例,取得满意效果,报告如下.     

心源性肺水肿的机械通气治疗和机械通气相关性肺水肿

机械通气(MV)可纠正严重呼吸衰竭患者的低氧血症和呼吸性酸中毒,常作为危重症患者的生命支持手段。一般认为MV能改善肺水肿,但可能抑制肺循环和体循环,对左心功能产生不利影响。实际上MV与心肺功能之间的关系并非如此简单,简述如下。一、心源性肺水肿的病理生理1·心源性肺水肿     

肘关节损伤后的康复治疗

陈渭良教授运用了“流”、“留”、“结”的气血理论总结肘关节损伤后逆证的病理变化。按照他的病理改变总结提出了临床用药、康复锻炼、手法手术松解的时机和方法。     

水蛭微粉对原发性高血压患者血液vWF、GMP-140水平的影响

中药水蛭具有破血逐瘀功效。近年,我们以水蛭微粉配合降压药物治疗高血压病,并以血管性假血友病因子(vWF)、血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)为切入点,探讨了水蛭微粉对血管内皮损伤及血小板活化的抑制作用,报道如下。1资料与方法42例原发性高血压患者均为门诊患者,诊断符合《内科学》,2004,第6版标准,按就诊顺序1∶1方式分组。对照组21例,男12例,女9例,(63.50±7.00)岁,病程(10.23±3.50)年。水蛭治疗组21例,男11例,女10例,(64.00±7.05)岁,病程(11.50±5.90)年。另取同期健康查体者21例为健康对照组,男9例,女12例,(64.50±8.15)岁。各组…     

分子病理学研究发现老年人脑白质病变源于慢性低灌注损伤

脑白质病变（white matter lesions，WML）包括脑室旁病变和深部皮质下病变，常见于老年脑组织，随着年龄而增加并且与认知障碍密切相关。WML在颅脑CT表现为低密度，在MRI的他加权相和质子相表现为高密度。组织学研究发现宾斯旺格病（Binswanger disease）和阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）患者脑白质有着诸如髓鞘变薄、轴索脱失、少突胶质细胞丢失、星形胶质细胞增生动脉硬化等改变，推断为可能与脑缺血相关，然而不能排除可溶性β淀粉样蛋白的毒性作用引起神经损害。目前老年人WML的病理机制尚未完全明确。英国谢菲尔德大学（University of Sheffield）学者对捐赠给人群MRC认知功能和衰老研究（CFAS）的脑组织进行脑切片MRI扫描确定WML，并通过研究代表组织缺血和血管病理学的分子标志物在脑组织的表达，发现老年人WML源于慢性低灌注损伤，研究结果发表于近期的《中风》杂志（Stroke，2006，37：1391-1398）。     

胸骨正中切口开胸时胸骨锯刺破心脏1例报道

胸骨正中切口是最常用于前纵隔及心脏大血管外科手术的手术切口，其优点不需切开胸膜腔组织损伤少。对呼吸循环生理功能影响小，手术显露好。我们科在心脏手术中多采用此经路，1例冠脉旁路搭桥术中出现开胸时发生胸骨锯刺破心脏，现报道如下。