经面罩和气管内插管持续正压通气对重症慢性呼吸衰竭的治疗作用

通过经面罩无创性和经鼻气管内插管有创性两种持续正压通气方式,对３１例慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭、意识障碍的患者进行了对照性研究分析。发现在治疗后气插管组ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、意识障碍和呼吸肌疲劳征象的改善均优于面罩组。而面罩组在剔除治疗无效的８例患者后,其余７例的疗效与插管组相似。结论认为对有意识障碍的严重呼吸衰竭患者应有选择性地使用面罩通气方式,治疗效果良好,并可减少对有创性气管插管机械通气的需求及并发症。     

小潮气量通气在急性呼吸窘迫综合征中的应用

应用小潮气量通气致容许性高碳酸血症方法对11例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）进行临床观察。设定潮气量为6．4±1．1ml／kg,保持动脉血二氧化碳（PaCQ2）为5．97±1．41kPa,血氧分压8．54±3．19kPa。结果7例存活,未发现气压伤。说明小潮气量通气致一定程度高碳酸血症是临床上值得推荐使用的方法。     

压力调节容量控制通气治疗新生儿呼吸衰竭

目的 探讨压力调节容量控制(PRVC)通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 21例呼吸衰竭新生儿中，有Ⅰ型呼吸衰竭5例，Ⅱ型呼吸衰竭16例。予PRVC通气。初调参数：VT6—8ml／kg。PEEP2—6cmH2O，FiO20．6～0．7．RR50次／min，Ti0.4-0．7s，压力水平上限25—40cmH2O。结果平均上机时间36．3(10-120)h。治愈16例，死亡2例,3例放弃治疗。1例改用PCV,治愈率76％。并发气压伤1例．肺炎4例。结论 PRVC通气治疗新生儿呼吸衰竭有较好的疗效。可减少气压伤，缩短上机时间，减少镇静剂的应用，但由于我们观察病例数较少，有待进一步研究。     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹22例死因分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)病人在急性期胆碱能危象消失后 ,迟发性神经病变发生之前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征 ,亦称中间综合征 (IMS) [1] 。呼吸肌麻痹是IMS的典型且危及生命的一种临床症状。本文通过分析 2 2例病人死亡原因 ,从中发现不足 ,为提高今后抢救成功率提供经验。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 2 0 0 2年 10月我院收住AOPP病人 84 5例 ,死亡 94例 (11% )。其中致呼吸肌麻痹87例 (10 3% ) ,死亡 2 2例 (2 4 1% )。因呼吸肌麻痹死亡 2 2例中 ,男 6例 ,女 16例。年龄在 14～ 78岁之间 ,平均 38 5岁…     

Combined nasal CPAP （nCPAP） and inhaled nitric oxide （iNO） for moderate RDS of the newborn：effects from 30-min exposure

Treatment with iNO has so far mainly been described and approved for delivery during endotracheal intubation and mechanical ventilation. We have recently validated a modified nasal CPAP(nCPAP) svstem for the concomitant administration of iNO to infants. AIM: To evaluate the feasibilicy of this delivery system in clini-     

无创面罩正压通气治疗急性左心衰竭20例疗效观察

2001—2003年，笔者在予抗心力衰竭药物治疗同时用无创面罩正压通气治疗20例急性左心衰竭患者，取得较好的疗效，现报道如下。     

机械通气治疗新生儿肺出血52例

新生儿肺出血是临床较常见的并发症，如不及时应用呼吸机治疗，则死亡率极高。北京儿童医院曾报道未用呼吸机治疗之患儿死亡率可高达98．4％。我科自1989年1月～1996年6月机械通气治疗新生儿肺出血52例，报告如下。临床资料一、一般资料新生儿肺出血患儿共52例，男38例，女14例     

急性呼吸衰竭时机械通气的临床应用

呼吸衰竭是儿科危重症中最常见的致死原因，我院PICU自1991年以来应用机械通气抢救急性呼吸衰竭68例，有效提高了临床抢救成功率。临床资料一、一般资料68例均为1991年以来经我院PICU抢救治疗的急性呼吸衰竭患儿（诊断标准参照第6版实用儿科学呼衰章节）。男39例，女29例；年龄