腹腔镜手术治疗异位妊娠的手术配合

随着医疗技术水平的发展,腹腔镜以创伤小,痛苦轻,并发症少,恢复快等优点为异位妊娠患者的手术治疗提供了新的方法。我院妇产科自2002年以来,已成功地应用腹腔镜治疗异位妊娠26例,其中输卵管壶腹部妊娠22例,急诊手术4例,术后效果满意。现将其手术配合体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:26例病人,女性,平均年龄31岁。病人在停经6～8周后,出现不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状;腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状;本组病例未出现活动性大出血,晕厥及休克症状。1.2手术方法:硬膜外麻醉下,(如急诊手术,患者一般状态不佳可采取全麻),取…     

贲门癌术前介入治疗

目的：评价贲门癌术前选择性经动脉灌注化疗及栓塞的临床价值。方法：对35例，组织学证实的贲门癌经动脉灌注化疗及栓塞术后，再经手术切除后进行分析。结果：DSA造影显示胃左动脉分支增粗，分支增多。经胃左动脉进行灌注化疗及栓塞后，患者症状明显缓解，19例手术切除达根治性切除，且术中出血减少。结论：贲门癌介入治疗后可明显缓解临床症状，提高手术切除率，减少术中转移机会。     

胆管手术中发生心跳呼吸骤停3例临床分析

我院 1995～ 2 0 0 2年在行胆道手术时共发生 3例术中心跳呼吸骤停的病例 ,现分析如下。1　临床资料例 1:安某某 ,女 ,6 4岁。因右上腹疼痛 2d伴恶心呕吐入院。B超示 :急性胆囊炎 ;心电图示 :正常 ;未行X线检查。既往无明确心肺疾病病史。查体 :无黄染 ,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。诊断急性胆囊炎、局限性腹膜炎。急诊在硬膜外麻醉下行胆囊切除术 ,术中在解剖胆囊三角时 ,突然发生心跳呼吸骤停。例 2 :马某某 ,男 ,74岁。右上腹疼痛伴高热入院。B超示 :胆囊结石、胆总管扩张 ;心电图示 :T波改变 ;未行X线检查。既往有支气管炎病史 ,无明…     

经纤支镜置放气管支架治疗气管狭窄的护理

1998年8月至2002年6月,针对不同原因引起的气管狭窄患者14例,我科采用经纤支镜直视下置放国产镍钛记忆合金支架技术给予治疗和护理,取得满意疗效。 1.临床资料 1.1 临床资料 本组14例中,男12例,女2例,最小年龄31岁,最大年龄66岁,所致气管狭窄原因均为管壁病变或管外病变。其中支气管肺癌8例,食     

漂浮起搏电极床边临时起搏的护理

我急救中心应用漂浮电极置人心脏临时起搏器均获成功,现将护理报告如下: 1.临床资料 1 .1一般资料 76例中,男67例,女9例,年龄31一79岁,其中急性心肌梗塞患者51例,包括单纯性心动过缓7例,窦性静止、窦性传导阻滞9例、窦性心动过缓伴莫氏工型房室传导阴滞(AVB)2例,n度n型A明翌0例,班度AVBS例,溶液栓后再灌注损伤引起高度A明B6例,双束支传导阴滞2例,爆发性心肌炎合并高度AMB3例,病窦综合症4例,急性中毒9例,原因不明2例。以上患者均伴有明显的血流动力学障碍。 1 .2方法 随机选择左锁骨下静脉、颈内静脉、右侧股静脉,应用翻dinger法穿刺技…     

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目的 探讨临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌术前短程化疗的意义。方法 122例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌术前用CEF方案化疗1疗程，化疗后3-5d手术。结果 部分缓解21例(占17．2％)，轻度缓解76例(占62．3％)，无变化25例(占20．5％)，无临床进展病例。术前可扪及腋窝肿大淋巴结42例，化疗后30例见淋巴结明显缩小或消失。病理组织学观察75例镜下见肿瘤细胞有小点片状坏死。106例按计划手术；16例因白细胞降低等化疗反应推迟手术。全组随访1～6年，无局部复发病例；6例在随访期间1～3年内发现骨转移，经放疗和化疗控制；仅1例同时有骨转移和肺转移者于术后4年死亡；余均健在。结论 可手术乳腺癌的术前短程化疗可观察到肿瘤缩小等治疗效果，为术后化疗提供指导。并可能减少术中血行转移和提高疗效。     

肺结核咯血行介入治疗的健康教育

大咯血是肺结核较多见的严重并发症之一 ,常危及生命。近年来 ,随着介入放射学技术的开展与应用 ,支气管动脉栓塞术 (BAE)已成为临床内科治疗无效及不能耐受手术治疗的咯血患者的有效治疗方法 ,进行 BAE治疗时 ,由于患者对新技术知识了解较少 ,往往有恐惧、疑虑的心理 ,迫切想了解与治疗有关的知识。我们对 1 0例肺结核咯血行介入治疗的患者进行健康教育 ,效果满意 ,现报告如下 :1　入院宣教对患者进行首诊宣教 ,主动接待病人 ,详细介绍医院环境、规章制度、经治医生和责任护士 ,教会患者使用呼叫器 ,针对病人年龄、性别、职业特点 ,采用…     

阔筋膜张肌肌皮瓣修复严重皮肤软组织缺损的手术配合

阔筋膜张肌肌皮瓣位于髋部和大腿外侧 ,其组织来源丰富 ,供血保证 ,切取范围大 ,血管蒂较长 ,可用于修复褥疮以及下腹部、腹股沟部、会阴部皮肤软组织缺损[1] 。阔筋膜张肌肌皮瓣具有瓣长而薄且近端含有肌腹的特点 [2 ]。我院 1 998～ 2 0 0 1年应用阔筋膜张肌肌皮瓣修复大范围皮肤软组织缺损 8例 ,均获得成功。现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料　　本组病人 8例 ,男 6例 ,女 2例。平均年龄34.84岁。致伤原因及部位为下腹壁外伤慢性溃疡 2例 ,腹股沟放射性溃疡及慢性溃疡各 1例 ,会阴部电击伤及慢性溃疡各 1例 ,电烧伤腹壁缺损 1例 ,…     

74例子宫肌瘤患者的术前心理调查及护理干预

对2002年9月～2003年4月我科收治的74例子宫肌瘤手术患者进行了术前心理调查及护理，效果颇佳，现报告如下。     

降结肠憩室炎症坏死穿孔1例报告

结肠憩室在西方国家发病率较高，在我国少见，且大多数不引起临床症状，少数人可并发炎症和出血，并发穿孔更为罕见，我院于2003年9月收治降结肠憩室并发症坏死穿孔1例，术前诊断为急性化脓性腹膜炎原因待查而行剖腹探查术，术中才证实为降结肠憩室炎症坏死穿孔，现报告如下。