术前战士的心理问题调查和护理

临床资料 116例战士，均为男性，年龄16～32岁，急诊手术33例，择期手术83例。局麻20例，全麻及椎管麻醉96例。四肢外伤35例，耳鼻颌外伤30例，胸腹部手术51例。癌症4例，其他病症112例。116例战士术前不同心理问题分为Ⅰ-Ⅳ级：①Ⅰ：65例，自诉紧张，主动配合无误；②Ⅱ：31例，沉默，多语，焦虑不安，配合有误；③Ⅲ：14例，哭闹，皮肤湿冷，肌颤，躁动，不配合；④Ⅳ：6例，大汗，呼之不应，血压下降，不配合。116例战士术前、术中都存在不同程度心理障碍，较重患者20例，占17％，使手术延迟或中断。     

乳腺癌术前介入化疗的探讨

目的：探讨术前介入化疗对可手术乳腺癌的近远期疗效。方法：可手术乳腺癌患237例，分两组，术前介入组（A组）95例，术后辅助化疗组（B组）142例。A组术前通过尺动脉插管予CMF方案化疗一个周期，两组患均于术后2周内开始静脉化疗，化疗方案和完成周期相同。结果：Ⅲ期患A组五年生存率67.6％，明显高于B组26.1％；Ⅱ期患A组10年生存率85.0％，高于B组73.8％；Ⅲ期患A组10年生存率52.3％，高于B组28.3％。结论：可手术乳腺癌Ⅲ期患术前介入化疗可提高患5年、10年生存率，明显改善Ⅱ期患的远期疗效。     

229例创伤患者的心理分析和心理护理

意外创伤的打击可使遭遇者在瞬间突然丧失心理应付机制，造成正常行为瓦解。根据229例创伤患者的特点以及不同情绪变化，我们对患者在住院期间的每个时期，给予了观察和心理分析，感到意外创伤患者仅仅给予抢救治疗措施是不够的，必须撑握其心理动态，解决心理压力，使其配合治疗等具有极其重要意义。     

“一吸一喷法”喉头麻醉效果观察

为提高纤支镜检查的安全性，我们采用”一吸一喷法”对病人进行术前麻醉，取得满意效果，报告如下。     

雌激素在84例绝经后妇女取环术前的应用

妇女绝经以后,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,生殖器官萎缩,子宫萎缩,宫腔容积变小。相对造成宫内节育器(IUD)偏大,嵌顿。绝经后宫颈管组织变硬,且弹性差,宫口狭窄,导致节育环取出困难,甚至取环失败。临床上屡屡多见。近年来,我院对绝经半年以上的、要求取出节育环的妇女,采用雌激素口服治1个月,然后再施取环术。均已收到满意的效果。现具体报道如下。     

术前选择性血管栓塞减少脊柱转移瘤术中出血

目的:改变脊柱转移瘤治疗长期以来采用的姑息、保守的治疗方法。手术切除脊柱肿瘤后,给予坚强的内固定,辅以术后放化疗,可延长病人的生命,使病人无痛生存,提高了病人的生活质量。但由于脊柱转移瘤切除术中出血异常多,使手术切除肿瘤椎管减压内固定较难进行,为解决这一问题我们于1991年始用下述方法治疗脊柱转移瘤。方法:应用术前选择性脊柱血管栓塞,肿瘤切除椎管减压,内固定器材固定治疗脊柱转移瘤16例,取得了满意的效果。16例病人均为胸腰段转移瘤,均在术前48h行相应脊柱血管,胸段选择相应肋间动脉,腰段选择相应腰动脉进行栓塞,然后行胸段、胸腰段、腰段前路或后路肿瘤切除,椎管减压、内固定术。结果:16例病人术中出血平均900ml,出血量最少者仅600ml,出血量较未行血管栓塞病例明显减少,术野更为清晰、使术者更易操作;术后病人脊髓及神经根受压症状明显减轻,16例脊髓及脊神经根受压症状明显减轻,16例病人中8例脊髓及脊神经受压症状完全解除。结论:术前脊柱血管栓塞,手术切除肿瘤椎管减压内固定明显减少了术中出血、降低了手术风险、缩短了手术时间,是治疗脊柱转移瘤的安全有效的方法。     

心脏介入诊疗患者的术前教育

冠心病介入诊疗由于具有创伤小,成功率高,病人容易接受等优点逐渐成为诊治心血管疾病的重要手段,但介入诊疗毕竟是一种创伤性诊疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,为积极预防心脏介入诊疗并发症的发生,术前做好病人的教育和指导是非常重要的。1对象和方法1.1对象:2004年     

术前访视在手术室护理中的作用

随着护理模式的转变,传统手术室护士只在手术间配合为主的工作方法已不再适应现代医学模式的需要,只有转变观念,一切从病人的实际利益出发,处处体现以人为本的整体护理观念,才能提高护理质量[1]。国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一[2]。由于手术属于对躯体的创伤性治疗,对病人会产生不良刺激,病人常有紧张、恐惧、失眠、焦虑、害怕疼痛,担心术中意外,术后并发症等心理活动,甚至影响麻醉和手术的正常进行。因此手术室护士加强术前访视是必要的,也是非常重要的。术前访视对病人能产生安抚作用,使患者了解…     

走出术前访视术后随访的误区

随着整体护理的深入开展，我院开展术前访视术后随访的工作，逐渐形成了一套较科学规范的程序。患者对我院的护理质量、护理服务也给予了一定的肯定。总结我院工作中的探索过程，笔者认为：要有效开展术前访视，术后随访工作，除对护理人员进行系统的培训各科理论知识外，还要注意解决好以下几点：认识上的误区，即术前访视，术后随访的意义。到底与患者交流什么。怎么交流。     

单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除49例报道

我院自2002年2月-2005年4月,对49例垂体腺瘤患者施行单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗,现报告如下。临床资料一般资料:49例患者中男21例,女28例,年龄15￣58岁,平均36.5岁。临床症状:术前视力、视野改变37例,头痛10例,性功能异常9例,停经泌乳23例,肢端肥大16例;卵泡刺激素(FSH)