复合皮移植的临床观察与护理

我科从2000年至今，在深度烧伤创面及部分瘢痕的修复治疗中采用自体表皮或自体皮与脱细胞异体真皮基质的复合移植方法修复创面。现报告如下。     

彩超、增强磁共振动脉造影对颅外颈动脉狭窄的术前评估

目的 评价彩超、增强磁共振动脉造影(CEMRA)对颅外颈动脉狭窄的术前评估价值。方法 回顾分析了93例因颅外颈动脉狭窄而接受介入治疗患者的术前彩超、CEMRA检查结果。结果 超声检查可判断狭窄性质和狭窄程度，CEMRA能显示颈动脉全程，显示多发狭窄。但两者对狭窄程度都有过高评估的倾向，对斑块溃疡难以显示。结论 就目前彩超和磁共振机器的性能，尚无法替代DSA检查。必须有机地结合彩超、CEMRA和DSA检查，以多侧面、全方位地了解狭窄的颈动脉，制定合理的治疗方案。     

原发性肝脏肉瘤一例报道

患者 :男性 ,70岁。因“间歇性上腹隐痛伴发热 6个月”入院。体温 37.5～38.7℃ ,伴乏力、纳差 ,但无明显消瘦和腹胀。体检 :体温 38.5℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ。营养中等。心、肺未见异常。腹稍膨隆。肝上界位于第 5肋间 ,肋缘下4ｃｍ ,剑突下 7ｃｍ ,中等硬度 ,表面光滑 ,有轻压痛。移动性浊音阴性。实验室检查 :血红蛋白 13.0ｇ/Ｌ ,白细胞 15 .3×10 9/Ｌ ,中性 0 .78;白蛋白 33.5 ｇ/Ｌ,ＧＧＴ12 0 .5Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 14 1Ｕ/Ｌ ,ＡＦＰ12 μｇ/Ｌ,ＨＢｓＡｇ(- )。腹部Ｂ型超声 :肝左、右叶均可见多个囊性包块 ,反射不均 ,其内可见大小不…     

食管癌患者围手术期的护理

食管癌是消化道最常见恶性肿瘤之一,目前以手术切除为根治方法,现将护理体会报告如下。 1 临床资料本组30例患者,男性24例,女性6例,年龄52岁～73岁,平均年龄62岁,可手术切除的占89.1％,剖胸而不能手术的占10.9％。1例并发颈吻合口瘘。     

阑尾粘液囊肿7例临床分析

目的：探讨阑尾粘液囊肿术前诊断及治疗。方法：回顾性分析3年来收治的7例病人进行分析。结果：通过临床表现，体征，B超，X线，CT，钡剂灌肠等检查估到术前明确诊断，行包括粘液囊肿在内的阑尾切除术后无腹痛及复发。结论：尽量做到术前明确诊断，行阑尾切除术，术后效果好。     

动脉瘤围术期的配合

随着现代医学科学的不断发展 ,动脉瘤手术的技术有了很大的进步 ,手术的成功率大大提高了。但是 ,围手术期如不能很好配合 ,密切观察和护理 ,死亡率和并发症的发生将会明显增加。现就动脉瘤围手术期配合问题进行探讨。1　临床资料我院近 5年共进行动脉瘤手术 2 6例 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 6 0岁。动脉瘤单纯夹闭者 18例 ,夹闭加瘤体切除者 5例 ,单纯结扎者 3例。 16例病人完全或部分恢复术前工作 ,5例病人不能胜任术前的工作 ,但调换后胜任 ,3例病人生活能自理 ,2例病人生活也不能自理。2　护理配合2 .1　术前准备2 .2 .1　熟悉…     

电视腹腔镜监护下宫腔镜电切术的护理

宫腔镜电切术是近年来妇科开展的一项新技术 ,具有损伤小、恢复快、不开腹并保留子宫等优点。但同时也有体液超负荷、子宫穿孔并伤及邻近器官的危险[1] 。为提高宫腔镜手术的安全性 ,我院对一些高危病例在宫腔镜手术同时进行电视腹腔镜监护 ,并要求护士密切配合。临床资料1　一般资料　我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年行腹腔镜监护下宫腔镜电切术 5 2例 ,其中行经宫颈子宫纵隔切除术 (TCRS) 14例、行经宫颈子宫肌瘤切除术 (TCRM) 2 5例、行经宫颈宫腔粘连切开术 (TCRA) 13例。患者年龄 32± 11岁 ,手术时间 34± 8分钟 ,手术后平均住院 4±…     

浅谈手术室整体护理-术前访视

我院手术室于2000年开展整体护理前。吸取了先行医院的优良经验,认识整体护理就要彻底贯彻“以病人为中心”的思想,把护理的立足点放在为病人解决问题上。最大限度的满足病人需要。1资料1.1分组调查对象为2002年5月-2004年5月期间,我院胸外科开胸择期手术病人共165例平均受教育10年,最长为16年,最短者为文盲。根据手术相关次序,将病人分为I组与组。I组为未进行术前探访组,组为结合使用书面辅导的探访组。两组病人文化水平及年龄平均分配,且均采用吸人性全麻插管法麻醉。1.2收集信息通过病史详细了解疾病的发生、发展、既往史、特殊检查、社…     

小视野青光眼手术开始前突然视力丧失1例

小视野青光眼术中及术后丧失中心视力有较多报道，但多发生手术中球后麻醉及切开前房时[1-2]。在手术尚未开始前突然丧失中心视力尚未见报道。作者遇到1例，报告如下：患者唐××，男，60岁。住院号：75507。以左眼胀伴视力下降2年于1993年12月21日入院。全身检查未见异常。血压20／12kPa，眼部检查：视力右1．0，左0．2。右眼无异常。左眼前段正常，房角呈宽用。眼底视乳头色苍白，边界清楚，生理凹扩大。C/D＝0．9，视网膜中央血管呈屈膝状，视网膜动脉变细，光反射增强，静脉迂曲扩张，黄斑中心反射消失。眼压：右2.74kPa，左5．78kPa…     

不典型性脑膜瘤52例CT诊断分析

回顾性分析了22例少见部位的脑膜瘤，22例CT表现不典型及8例CT误诊脑膜瘤的CT表现，以确定脑膜瘤不典型表现与CT误诊的关系。结果显示脑膜瘤的CT误诊多数缘于经验不足与疏忽，少数为极不典型表现所致。若检查全面、阅片仔细．术前CT定性率可由90％提高至96．25％。