肝破裂大量出血1例诊疗体会

肝破裂一般发病急,损伤范围广,对病人生命造成严重威胁.因此,术前诊断,抢救休克,术中术后患者的生命体征变化及术后护理对提高临床治疗愈率有重要意义.     

经蝶垂体瘤切除术前去枕平卧位的训练与护理

经蝶窦入路切除垂体瘤是近代神经外科的一项常用技术，它较经颅手术安全性高，损伤小。但经蝶垂体瘤切除术后患者较其他脑部手术患者更易发生频繁呕吐。我们对拟行经蝶垂体瘤切除术的患者，在术前进行去枕平卧位的训练，可以明显减少术后呕吐的发生，现将训练结果报告如下。     

旧布料在手术室洗手中的应用

手术前消毒手后常需将手及手臂残留的碘伏擦干后穿手术衣、戴无菌手套，由于残留于手中的碘伏湿、粘，不便于穿衣或戴手套，以往采用灭菌干纱布块擦拭的方法，由于纱布块小不易擦干且浪费较大，我科于2000年1月至2006年12月采用废弃的布料制成布块，经临床使用，效果满意，介绍如下。     

腺性膀胱炎的诊断和治疗（附40例报告）

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗。方法 对40例腺性膀胱炎患者行经尿道电汽化术联合术前药物膀胱内灌注治疗。结果 本组40例均随访6～36个月，平均21个月。40例中28例术后症状消失，膀胱镜检查正常，治愈率70％；膀胱镜检查正常而症状不缓解者7例；膀胱镜检查复发5例，再次经尿道电汽化切除后膀胱镜检查正常。结论 经尿道电汽化术联合术前药物膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎疗效确切，是一种安全而又有效的治疗方法。     

1例原发性输尿管癌病人围术期的护理

原发性输尿管癌是临床少见的尿路上皮恶性肿瘤，且早期诊断困难。治疗一般采取肾输尿管全程切除 膀胱袖式切除术。我院收治了1例原发性输尿管癌病人且并发糖尿病、冠心病等多种慢性病，行左输尿管中下段切除 回肠代输尿管术一现将护理体会介绍如下。     

多排螺旋CT椎管造影术前评价腰椎间盘突出症

在脊柱外科手术中腰椎间盘突出症的比例越来越高。而正确的术前评价是保证手术疗效良好的因素之一。本组选择临床诊断腰椎间盘突出症39例,并经低毒低渗非离子型造影剂椎管造影及多排螺旋CT椎管造影(myelography and multi-spiral CTscanning,MSCTM)检查,现就其在腰椎间盘突出症     

老年性妇科恶性肿瘤患者术前心理分析及护理

随着人均寿命的逐年增高，临床上老年妇科恶性肿瘤患者在不断增多。手术是治疗这类疾病的重要手段，对于受术者来说，在术前均有一个复杂的心理变化和应激过程，进入手术室后此种心理应激达到高峰；且此类患者年老体弱，各系统生理功能减退，对手术耐受性差，手术有一定危险。故消除术前顾虑、紧张和恐惧等不良心理，保持情绪稳定是保证手术顺利进行的关键，也是手术成功的重要因素。近年来，我们运用沟通技巧，对手术患者做好术前心理护理，取得了较好的效果，现总结如下。     

手术患者术前心理调查与调节

心理护理在护理过程和健康教育中是一个不可忽视的问题，尤其是手术患者术前心理护理与调节更为重要。怎样运用科学的方法及时了解和掌握患者术前心理状态并适时加以调节，使患者顺利进入手术状态、积极配合手术，对提高手术成功率是非常重要的环节。我们通过对165例创伤外科手术患者术前心理调查与调节，较好地解决了术前患者存在的心理障碍问题，沟通了医护人员与患者之间的关系，收到了较好的效果。我们主要采取以发放满意度调查表、发放和收集相关资料、向患者及其家属公布医护人员的基本情况及医疗设施情况等方式，进行分组分类分析，总结出术前患者存在的心理问题有六种类型，即：(1)环境改变，心理失衡；(2)经济条件影响，担心手术费用；(3)对病情不了解，缺乏治疗信心；(4)担心医疗技术，对手术有恐惧感；(5)家属的支持程度，心理压力不同；(6)创伤外科患者多属急性创伤，情绪激动，难以平静，心理压力较大。然后根据不同心理状态的患者采取不同的心理护理措施，从而达到调节心理平衡，使患者保持良好的心理状态进行手术，大大提高了手术成功率及患者满意调查率。与此同时，护理人员通过互相学习，互相交流经验，进一步加深了对护理工作的认识，进一步提高了护理业务技能和自身素质，使护士之间、护患之间融洽了关系。本文还提出了术前患者心理护理调查与调节应注意的三个问题：一是心理护理调查与调节必须从实际出发，二是实施心理护理调节要有针对性，三是实施心理护理调节要有科学性。我们开展患者术前心理护理与调节工作，得到了全体医护人员的肯定，并在医院加以推广。