做好术前心理准备利于术后康复

对多数患者来说，外科手术是一种强烈的心理事件，这一方面是因为手术可以解除疾病对病人的折磨，因而怀有强烈的期待心理；另一方面手术也可以带来某些暂时的痛苦。甚至可能发生某种合并症或意外。     

术前开展麻醉护理宣教的初步实践

术前探访作为手术室整体护理的重要内容之一,其作用与意义已引起重视[1].国外研究资料表明,术前对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛,减少并发症,缩短住院时间[2].长期从事手术室护理工作,感到病人缺少麻醉知识,而在以往的术前宣教中,只是向病人讲述手术前、后注意事项,手术大致过程,却忽略了这方面的宣教.因此有必要探讨一下对病 人进行麻醉常识的卫生宣教,使其正确对待麻醉和手术,现总结如下,供同行们参考.     

关于术前访视的质量控制

我科自2003年开始重点加强麻醉质控，取得了较好效果，现将我科开展的术前访视质控情况报道如下：     

断指再植的术前术后护理

随着我市工业的迅速发展,断指伤越来越多,我院自 2003年来断指手术42例,其中2例坏死,40例再植成功,现将护理体会如下。 1 临床资料 42例患者中,男36例,女7例,均为青年。致伤原因:切割伤30例,绞伤9例,挤压伤1例,旋转撕脱伤2例。受伤时间在1小时～8小时就诊。     

腹部手术患者腹胀的原因分析及护理

腹胀是腹部外科手术后最常见的临床表现之一,主要是由于肠道内存在着过量的气体所致,是自觉腹胀气感和客观腹部气体滞留两种现象的综合表现,还可能是由于腹水、腹腔积血、手术后脓肿、囊肿以及腹腔积气、膀胱尿潴留等原因所致[1],腹胀给患者带米许多不必要的痛苦.     

TURP治疗巨大前列腺增生症的体会(附41例报告)

目的探讨巨大良性前列增生症(benignprostatichyperplasia,BPH)的治疗方法。方法回顾性分析41例巨大的BPH患者采用经尿道前列切除术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗的临床资料。结果TURP后,前列腺症状评分(internationalprostatesymptomscore,IPSS)由术前平均30±2郾5分,降至术后8郾1±2郾5分;最大尿流率由术前平均(5郾1±2郾4)ml/s升至术后平均(18郾6±5郾3)ml/s;剩余尿由术前50～1100ml降至术后0～40ml。手术并发症5例(12郾3%),其中前列腺电切综合征(transurethralresectionsyndrome,TURS)3例,继发出血2例。结论在熟练掌握TURP技术后,用TURP治疗巨大BPH是一种相对安全、并发症少、疗效好的方法。     

术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响

目的:探讨术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响.方法:将66例位直肠癌病例非随机同期临床分组,A组接受术前放化疗, B组术前行单纯化疗,C组术前未行放疗以及化疗.3组患者术前、术后均给予同样的营养支持治疗.统计各组的保肛率.采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测3组病例治疗前、治疗后及术后第7天T细胞亚群百分率及NK细胞活性的变化.结果:全部病例均行直肠癌根治术.A组保肛率明显高于B组、C组,差异有统计学意义.3组病例治疗前、治疗后及术后T细胞亚群的百分率无明显变化;3组病例治疗后与治疗前相比,NK细胞活性也无明显变化;3组病例术后与治疗前、治疗后相比, NK细胞活性明显增高,差异有统计学意义;3组病例之间的比较,各项免疫指标的差异无统计学意义.结论:术前放化疗治疗低位直肠癌能明显改善症状、促进肿瘤的病理改变、提高保肛率,而且对机体免疫功能无明显影响,是一种安全有效、合理可行的新辅助治疗方法.     

2例急性肠系膜静脉血栓形成的护理

急性肠系膜静脉形成(AMVT)是临床上较为罕见但预后严重的疾病，由于起病比较隐匿，早期临床表现较轻，往往延误诊治，是导致高死亡率的原因。典型临床表现是间隙性、弥漫性腹痛、厌食等症状，持续数日甚至数周。随后突然腹痛加剧．腹胀、呕吐、腹膜刺激征。及时抗凝治疗和肠系膜静脉取栓，恰如其分的对已坏死肠段予以切除，是减少并发症和降低死亡率的关键。     

妇科手术病人术前宣教

妇科病人，在需要接受手术治疗时，会有一个短暂的“应激期”，对自己突然患病，需要手术治疗出现严重的心理准名不足。同时，由于年龄、文化程度的差异而出现各种不同秸度的表现，为了使病人身心愉悦地接受治疗，顺利渡过手才期，我们针对每个病人不同的心理特点，从护理角度对需要手术的病人进行临床宣教，取得了良好的效果，受到患者削一致好评。现将体会介绍如下：     

顺铂为主的术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的临床分析

1992年4月～1996年4月，本组用顺氯铵铂(CDDP) 长春新碱(VCR) 平阳霉素(PYM)方案，简称DVP方案，术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌47例，取得较满意的效果。现报告如下。