Application of humanistic care to the reengineering of nursing process at maternity hospital

目的 从流程管理入手,探讨保证护理服务与人文关怀有机融合的有效途径.方法 依据卓越护理流程设计的原则、华生人文关怀理论、患者需求、患者权利,对所有直接服务于患者的护理项目中的人文关怀措施进行个性化设计,对设计后的流程试运行3个月,并在实施过程中不断征求患者的意见,定稿后进行培训和执行.结果 流程再造实施后患者对护理服务11项指标评价及舒适达标、护理质量、安全评价显著优于实施前(均P＜0.01).结论 将人文关怀融入各项护理流程再造中,有利于提高护理服务质量和患者满意度.     

无陪护模式病房不同能级护理人员承担工作项目调查

目的了解山东省三级综合性医院无陪护模式病房不同能级护理人员承担工作项目情况,为实现护理人力资源优化管理提供基础和依据。方法自行设计无陪护模式病房临床护理人员能级对应相关情况调查表,对山东省6所三级医院无陪护模式病房551名护理人员承担部分工作项目情况进行调查。结果不同能级护理人员承担各护理工作项目有所侧重(均P<0.01),但均承担所有工作项目;基础护理、执行治疗是主要的临床护理工作,分别占23.81%、22.00%;临床教学及科研所占的比重最少,分别占8.17%、2.51%;无陪护模式病房护理工作的主力是大专学历、初级职称及工龄不足3年的护士。结论护理人力资源配置的不合理及利用低效率并存,护理管理者应制定科学的护理人力资源配置标准,并根据不同岗位的专业技术要求配备相应能力的护士,从而优化护理人力资源管理。     

A survey on nurses' job burnout in the high-quality nursing care project

目的 了解优质护理服务活动中护士职业倦怠现状,为针对性干预提供参考.方法 采用MBI量表中文版对荆州市第一人民医院的62名护士进行调查.结果 优质护理服务过程中,护士情绪衰竭(EE)、去个性化(DP)和个人成就感丧失(PA)3个维度得分分别为25.79±10.65、8.73±6.38和14.35±8.45;EE和DP倦怠水平显著高于一般护理模式下的护士常模(均P＜0.05);PA倦怠水平显著低于常模(P＜0.01);EE中度倦怠和高度倦怠检出率分别为20.97％和53.22％,DP分别为24.19％和48.39％,PA分别为24.19％和0.护士EE、DP严重倦怠显著高于常模(均P＜0.01),而PA严重倦怠显著低于常模(P＜0.05);工龄≥3年护士PA的倦怠程度显著高于年资＜3年的护士(P＜0.01);本科护士在职业倦怠3个维度上的严重程度均显著高于中专、大专护士(P＜0.05,P＜0.01).结论 无陪护理模式下的护士职业倦怠水平显著高于一般护理模式下的护士职业倦怠水平,年资和学历越高,护士职业倦怠水平越高;护理管理者应引起重视.     

扁平化管理在妇科优质护理服务中的实施

目的在优质护理服务过程中进一步提高护理管理及护理服务满意度。方法在妇科病区采用扁平化管理模式,即取消责任护士组长,按3个管床教授组将病区18名护士均分为3组,每组A班(7:30～17:00)2人,N班(17:00～8:00)1人,轮休3人;每人分管患者≤8例,另6名护理人员分别上辅助班、计算机操作班及主班等。每个月按护理部制定的标准进行护理质控,实施10个月后评价效果。结果患者对优质护理服务及责任护士知晓率≥95%,入院介绍、技术操作等10项满意度评分9.28～9.66分,均为满意和非常满意。结论扁平化管理模式的运用有利于护理人力资源的合理利用,从而提高护理质量和患者满意度。     

优质护理服务中有限人力资源最大化利用探索

目的在有限的人力资源条件下,探索使现有人力资源达到最大化应用的管理方法。方法对内科片15个优质护理服务示范工程试点病房进行排班模式改革及分层使用,优化工作流程,采用部分工时制发挥病休、产休人员人力作用,建立内科片统一调配的用人制度,采用"文化魅力"影响护士心态及激励其工作热情,专业及医德医风培训常规化。实施5个月后评价效果。结果患者对护理服务的满意率平均为97%,护理事故发生数为零,护理投诉为零,护理差错共发生4起。结论人力资源的最大化利用可在有限的人力资源条件下,提高工作效率及护理质量。     

Impact of ‘soul mate service' on health-related knowledge and satisfaction in patients with coronary heart disease

目的 探讨知心护理服务干预对冠心病患者健康知识及满意度的影响.方法 将170例冠心病患者接收治病区分为对照组和干预组各85例.对照组利用健康教育宣传手册按照健康教育护理临床路径表对患者进行健康教育;干预组在此基础上,注重护士礼仪及专业知识培训,实施知心护理服务:包括设立知心小教员,利用知心小语吧及金色阳光俱乐部开展健康教育.分别于入院时、出院时、出院后3个月调查患者健康知识知晓情况,出院时调查患者满意率.结果 出院时及出院后3个月干预组患者冠心病健康教育知识知晓率显著高于对照组,干预组患者满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 知心护理服务干预能提高患者冠心病相关知识的知晓率,同时可有效提高患者对护理工作的满意度.     

院外留置导尿管患者的家庭随访指导

目的探讨家庭留置导尿管患者的护理管理方法。方法将128例家庭留置导尿管患者按时间顺序分为对照组(62例)和干预组(66例),对照组实施常规护理指导;干预组在此基础上首先调查评估再进行家庭随访指导,包括心理护理,尿路感染、尿液引流不畅、患者不适感、尿道口渗尿及拔管困难的预防等指导。结果干预组患者留置导尿管并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),照顾者知识掌握情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施家庭随访指导能明显降低留置导尿管患者并发症的发生,提高家庭留置导尿管患者照顾者的管理能力。     

药学信息技术在新的药学服务模式中的拓展应用

20世纪90年代由Hepler等提出的药学服务（Pharmaceutical care）已成为医院药学的又一崭新工作模式,目前在我国正处于初步建设和普及推广阶段。该模式中强调的“向包括医生、护士、患者以及普通民众的广大人群提供及时、准确、全面的药物相关信息,即实行药学信息服务（Pharmceutical information service）”是该药学服务模式所有工作的中心和基础,这一切又都离不开以计算机网络为标志的现代药学信息技术的拓展和完善。本文拟对药学信息技术在新的药学服务模式中的拓展应用作些初步探讨。     

利用数字资源作好医院信息服务工作

近年来，医学信息科学快速发展，医院产生的信息量越来越大，并在市场竞争和各项工作中发挥着重要作用。在信息资源海量化、信息渠道多元化、信息载体多样化的互联网时代，能否及时获取最新医疗技术和市场信息，并在组织内部迅速准确的传递、处理，使医院以最合理的成本获取最大的收益，是保持核心竞争力的前提，也是我们信息工作者的重要任务。     

构建优质医疗服务品牌

优质医疗服务可成为患者选择医疗机构极为重要的条件,其内涵要素包括诚信、规范和人文关怀.构建优质医疗服务:一是要抓住思想本质,提高医务人员的道德自律;二是抓住骨干力量,加强护理队伍建设;三是抓住重点部位,加强服务窗口建设和接口管理;四是抓住重点环节,树立诚信亲善的形象;五是抓好管理监督,建立完善的制度约束.