细管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺控制恶性胸腔积液随机对照研究

背景与目的恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的一个问题。治疗多为姑息性，常采用胸腔穿刺或粗管闭式引流。粗管闭式引流损伤大，易感染，患者活动受限。本研究的目的是观察细孔径导管胸腔闭式引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将恶性胸腔积液患者随机分成两组，分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺，并均于胸腔内注入顺铂（cisplatin，DDP）和白介素-2（interleukin-2，IL-2）。结果细孔径导管闭式引流组胸腔积液的控制率为80．00％，明显优于常规穿刺组的36．67％（P〈0．01）。细孔径导管闭式引流组的不良反应少于常规穿刺组。结论应用细孔径导管装置引流恶性胸腔积液操作安全、简便，能最大限度地排净胸腔积液，对控制癌性胸腔积液有较好的疗效，能显著改善患者生活质量。     

糖尿病足患者的社会支持分析

随着医学模式的转变，生理、心理、社会医学新型模式强调了我们的服务对象“人”不仅是一个生物人，而且是一个社会人。因此，其疾病的康复过程受社会支持系统的影响。糖尿病足作为一种影响患者的生存质量、生活行为的疾病，其发生是一种严重的心理应激。本文通过对一组糖尿病足患者所获得的社会支持状况的调查，分析出社会支持较低的弱势群体，充分识别和发动患者的社会支持体系，促进了患者的身心健康，提高患者的生存质量。     

基于医院信息系统摆药中心作业模式的研究

目的 :建立基于医院信息系统的摆药中心作业模式。方法 :从摆药时间确定、设置与切换、医嘱提取、库存管理、计价、退药等方面进行数字化分析。结果与结论 :所建立的作业模式方便可行 ,可有效地确保医嘱摆药和药品收费的准确和及时。     

细胞色素氧化酶CYP1A2基因多态性及其对代谢的影响

肝脏微粒体细胞色素P450酶(CYP450)系统是促进药物生物转化的主要酶系统。此酶系统的作用模式是从辅酶Ⅱ及细胞色素b5获得2个H^ ，另外接受1个氧分子，其中1个氧原子使药物羟化，另1个氧原子与2个H^ 结合成水，故又名单加氧酶，能对数百种药物起反应。P450酶系成员众多，是一个超家族,依次分类为家族(阿拉伯数字表示)、亚或次家族(大写英文字母表示)和酶个体(阿拉伯数字编序)3级。     

马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法治疗肠易激综合征的临床研究

目的 :观察马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法治疗肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBS)的临床疗效。方法 :10 8例患者随机分为 2组。马来酸曲美布汀组 5 4例 :2 0 0mg马来酸曲美布汀 ,po ,tid ,配合门诊森田心理疗法 ,治疗前、后以焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)评定疗效 ;对照组5 4例 :仅用 2 0 0mg马来酸曲美布汀 ,po ,tid ,2组疗程均为 4周。结果 :马来酸曲美布汀组和对照组总有效率分别为 87.0 4 %与 72 .2 2 % ,马来酸曲美布汀组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。马来酸曲美布汀组治疗后SAS、SDS评分与对照组比较均有明显下降(P <0 .0 1)。马来酸曲美布汀组 6月复发率与对照组比较明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法是治疗肠易激综合征更有效的治疗方法。     

基于BP神经网络的半夏、生姜、甘草三泻心汤配伍研究

目的:探讨不同BP(BackPropagation,BP)算法的人工神经网络在半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤配伍中的应用,并应用所建模型探讨三复方药味与剂量的配伍规律。方法:应用均匀设计对药味及剂量进行分组,测定不同组别对正常大鼠胃粘液的影响。应用MATLAB6.5进行编程,选用BP神经网络来拟合实验数据,比较831、881、8121三种拓扑结构、不同BP算法对网络模型拟合效果的影响,建立基于BP神经网络的三方对胃粘液含量影响的预测模型。结果:拓扑结构为881、算法为改进BP算法的神经网络模型可以很好的拟合学习过的样本,并对未学习过的样本有较好的预测能力,其中采用动量法和学习速率自适应调整两种策略相结合的改良BP算法的网络拟合预测效果最佳。应用模型分析可以看出,每种药物剂量变化及不同药物组合对胃粘液分泌的影响不尽相同,如辛开组合具有促进胃粘液分泌的作用,苦降组合、甘补组合具有抑制胃粘液分泌的作用。结论:以半夏、甘草、生姜泻心汤为研究模板,提出的复方类方配伍规律研究模式:“优化拆方实验设计-人工智能数据挖掘-复方类方知识发现”,将为复杂复方的研究提供借鉴。     

出院指导是整体护理工作中重要环节

生物一心理一社会医学模式的出现引起了健康科学领域认识观的根本变革，对相关健康专业也产生了深远的影响。在护理领域进一步强化了人是整体的思想，护理工作的重点从以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理模式。这就要求护理工作不仅要面向疾病，而且要面向健康；护士的角色也不单纯是照顾者，同时还是教育者，护理工作不是被动机械地执行医嘱，     

基层医院的药学服务模式

目的：探索基层医院药学服务的模式。方法：结合实践对药学服务具体工作和内容进行介绍。结果：药学服务的个体化和多样化，得到了患者和医护人员的好评。结论：药学服务是医院药学发展的方向，还需不断完善。     

冠心病的心理干预

随着生物-心理-社会医学模式的发展，人们逐渐认识到单纯的药物治疗并不能完全有效地预防冠心病的发生和发展，解除心理压力、调节行为方式、改善生活习惯、提高社会支持对冠心病的预防及治疗有作用，采用心身协同治疗已成为当前冠心病防治的公认原则。     

浅析医院信息系统建设

进入21世纪，信息技术正以它先进的技术和飞速的发展影响着人类历史发展的进程。在医疗卫生服务领域，信息技术同样产生着深刻的影响：服务内容、工具、方法和管理体制具备信息时代的特征，医疗卫生网成为医疗服务和医学远程教育不可替代的基础平台和学习工具，网络成为跨越医院、利用全球卫生资源、提供全球卫生服务的主渠道，并可能由此迎来全球资源共享的卫生合作和卫生资源共享的新时代。面对信息技术的飞速发展，传统的管理模式已不能适应新时期医院发展的需要。随着医学模式由生物医学模式转变为生理一心理一社会医学模式，要求医院提供全方面的医疗卫生服务，不仅仅是治疗疾病，还包括提供心理和社会适应方面的服务。