老年急性心肌梗死早期应用卡托普利对QRS积分的影响

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)——卡托普利选择性的应用于老年急性心肌梗死(AMI）早期有许多益处，能有效降低心肌梗死(MI)病死率，对MI合并高血压、心衰疗效佳。能有效控制梗死延展，心室重构和预防心脏破裂，预防再梗塞。本通过AMI早期应用卡托普利对QRS积分的影响，旨在探讨卡托普利能否限制、缩小心肌梗死范围。     

血液与非血液灌流行缺血预处理鼠心的电生理实验研究

本实验研究血液与非血液灌流条件下缺血预处理（ＩＰ）对心肌的保护作用。应用离体大鼠Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ灌流模型，分血液灌流ＩＰ组、非血液（ＫｒｅｂｓＨｅｎｓｅｌｅｉｔ液，ＫＨ液）灌流ＩＰ组及相应的对照组。测量心肌电生理特性等指标。结果与ＫＨ液灌流心脏相似，用血液灌流的大鼠心脏经ＩＰ后，在随后的停灌和复灌期间，心室颤动阈升高，心律失常发生率明显降低。实验结论为在用血液灌流离体大鼠心脏模型上，ＩＰ对心肌的保护作用与用生理溶液灌流的模型基本相同。     

强化管理对糖尿病患者的影响

目的：探索和实践糖尿病的有效管理治疗模式，强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。方法：选择我中心门诊和病房的糖尿病患者169例作为研究对象，将受试对象分普通组和强化管理组，按照强化管理的内容和方法治疗12个月后，观察两组的病情控制情况和经济情况。结果：强化管理组的糖尿病人，空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白、收缩压，明显低于对照组，强化管理组的血压控制与普通组相比有显著差异。强化管理组的血脂、体重及腰围与普通组相比无明显差别。随访及复诊情况强化管理组明显较好。强化管理组医药费也有明显降低。结论：糖尿病强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。。     

有效控制与控制不佳的MRI阴性的GTCS病人发作间期SPECT对照研究

目的:利用单光子发射计算机断层摄影(SPECT)半定量分析有效控制与控制不良的MRI阴性的全面性强直阵挛发作癫(GTCS)病人的局部脑血流差异,探讨脑血流灌注与其预后的关系.材料和方法:对29例有效控制的和12例控制不佳的MRI阴性的GTCS病人进行发作间期99mTc-ECD-SPECT脑血灌流显像,10例年龄匹配的健康人作对照,用感兴趣区(ROI)的不对称指数(%AI)进行半定量分析.将SPECT分析结果与病人的临床表现与EEG相比较.结果:①控制不佳组与有效控制组在丘脑和基底节区的%AI存在显著性差异(P<0.05);②控制不佳组SPECT脑显像的异常率(83.3%,10/12)明显高于有效控制组的异常率(17.2%,5/29),两组具有显著性差异(P<0.01);而两组病人的EEG异常率分别为58.3%、44.8%(7/12、13/29),无显著性差异(P>0.05).结论:控制不佳的MRI阴性的GTCS病人往往存在发作间期的低血流灌注脑区,提示癫的难治性;而控制良好的病人多无明显异常发现,可能预后较好.     

医学高校继续医学教育思路与措施

对高等医学院校开展继续医学教育的指导思想和工作的思路进行阐述；提出了开展继续医学教育的有效措施：大力宣传继续医学教育，树立终身教育观念；建立健全组织机构，明确工作职责；完善继续医学教育规章制度，建立有效的运行机制；注重继续医学教育项目举办和基地建设，实行目标管理；规范管理继续医学教育项目，严格掌握证书的发放。     

把有效教学新理念贯穿于课堂教学中

有效教学理念的引入，为课堂教育改革提供了新的思路：旨在运用新的教学观念，改变教师与学生的观念和方式．革除传统课堂教学的一些弊端。     

上海市松江区1986-2005年流行性乙型脑炎流行病学分析

<正>流行性乙型脑炎(乙脑)是由蚊虫为主要传播媒介的人畜 (主要是猪)共患的自然疫源性疾病,三带喙库蚊为乙脑病毒的主要传播媒介。在亚洲是病毒性脑炎中最严重的一种,每年约有5万临床病例,约20％死亡,其中大多是儿童。幸存者中经常残存严重的神经系统后遗症(30％-50％)。目前还无特异的治疗药物,故预防工作极为重要。松江区自1954年建立传     

TVP与TURP联合治疗前列腺增生症的体会

目的探讨TVP与TURP联合治疗前列腺增生症的体会.方法本组28例,年龄65～87岁.应用WOLF腔内系列器械,首先采用TVP方法迅速汽化主要影响排尿的前列腺增生组织,然后采用TURP方法切除修整其余增生的前列腺增生组织.结果 28例均取得成功,手术时间40～100min,术中出血少.18例随访3个月,治疗效果满意.结论前列腺增生症病人常伴有多种合并症,用TVP与TURP联合治疗可综合两者的优点,手术出血少、时间短、安全和并发症少,是治疗前列腺增生症的有效方法.     

下肢手术患者罗哌卡因硬膜外麻醉运动阻滞的半数有效浓度

硬膜外麻醉产生镇痛以及运动阻滞的效果,取决于局麻药的容量,浓度以及剂量,手术要求阻滞区域镇痛完善,肌肉松弛,而术后镇痛则要求在完善的镇痛基础上尽量保留阻滞区域的运动功能,即通常所说的感觉-运动分离阻滞。由于罗哌卡因在较低浓度范围内就能产生良好的感觉-运动分