伏立康唑治疗儿童血液病合并侵袭性肺曲霉菌感染的临床分析

目的 观察伏立康唑治疗儿童血液病合并侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析医院2009年2月-2011年7月血液病伴发侵袭性肺曲霉菌感染住院患儿10例,所有患儿均经CT检查和GM试验临床诊断;伏立康唑针每次7 mg/kg,静脉滴注,1次/12 h,10～14 d后改用伏立康唑片剂,剂量不变,口服1次/12 h,总疗程4～8周;根据临床疗效标准,综合评价该药物的疗效和安全性.结果 10例患儿中,9例治疗有效,总有效率为90.0％,治疗有效的9例患儿从症状及体征上判定临床有效的时间为2～5 d;伏立康唑治疗过程中两例发生轻微不良反应,不良反应发生率20.0％.结论 伏立康唑口服和静脉给药均有很好的抗真菌活性,可作为儿童血液病伴发肺曲霉菌感染的一线用药,高效而安全.     

两种治疗方法对肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病的疗效观察

目的 评估两种治疗方法对肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病的疗效.方法 将41例肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病的患者随机分成两组,其中A组24例,应用两性霉素B脂质体与伊曲康唑序贯治疗:首先应用两性霉素B脂质体注射液静脉滴注,1次/d,疗程2周,后改用伊曲康唑胶囊口服,每次0.2 g,2次/d,疗程10周;B组17例,先应用两性霉素B脂质体注射液静脉滴注,用法同A组,后改用伏立康唑片口服,0.2 g/次,2次/d,疗程10周;两组总疗程均为12周;分别对两组的疗效进行统计分析.结果 B组治疗有效率为64.7％,A组治疗有效率为33.3％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用两性霉素B脂质体与伏立康唑序贯治疗肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病的疗效较好.     

消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的临床研究

目的:观察消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:将86例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,对照组43例采用蒙脱石散治疗,观察组43例采用消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗,比较观察两组的临床疗效、退热、止泻时间和总疗程。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的平均退热时间、平均止泻时间和总疗程时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:消旋卡多曲联合蒙脱石散对小儿轮状病毒肠炎进行治疗,能够明显提高临床疗效,加快患儿退热和止泻,缩短病程,且不良反应少,是一种安全、有效的治疗方案。     

伏立康唑联合两性霉素B治疗曲霉菌性脓胸1例报道

目的 分析1例曲霉菌性脓胸合并支气管胸膜瘘患者的诊治情况,为临床诊治提供参考.方法 使用伏立康唑联合两性霉素B治疗1例曲霉菌性脓胸合并支气管胸膜瘘患者.结果 伏立康唑静脉使用69 d、口服10d,与两性霉素B联合使用53 d,脓胸好转.结论 全身使用伏立康唑联合两性霉素B胸腔灌注是安全、可靠的,也取得了良好的治疗效果.     

静脉滴注氨曲南致迟发性过敏反应1例

患者,女,49岁,体质量65 kg。因尿频、尿急、尿痛、小坠疼2 h于2012年9月10日入院。体格检查:体温37.8℃,脉搏83次/min,呼吸21次/min,血压125/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。患者既往身体健康,否认有药物过史:血常规:WBC 9.1×109/L,N 0.79,尿常规:尿白细胞+++,潜血++,尿蛋白±,pH 6.0。头孢唑啉钠皮试阴性,随给予头孢唑啉钠3.0 g加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/     

来曲唑联合HMG促排卵的疗效研究

目的探讨促排卵药物来曲唑联合HMG在不孕症患者治疗中的应用价值。方法拟行促排卵治疗的不孕症患者78例,随机分为研究组：来曲唑（LE）组（38例）和对照组：克罗米芬（CC）组（40例）。 LE组从月经第3-7天给予LE5mg/d口服,第8天加用促性腺激素（HMG）至HCG日;CC组从月经第3-7天给予CC100mg/d口服,第8天加用HMG至HCG日。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态,记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生例数。结果 LE组HCG注射日子宫内膜厚度明显高于CC组,两组比较,有显著性差异（P＜0．01）,两组排卵率无统计学差异（P＞0．05）,但LE组无一例发生0HSS。 LE组周期妊娠率高于CC组,两组比较,有统计学差异（P＜0．01）。结论 LE促排卵效果好,对子宫内膜无抑制作用,妊娠率高,并能减少OHSS风险。     

奥曲肽在肝硬化腹水中的应用

目的 观察奥曲肽联合利尿剂治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 选取该院自2010年1月-2013年1月,住院部所收治的肝硬化腹水症患者共计80例为研究对象,按照数字随机表方式随机分为治疗组、对照组,每组患者各计40例.对照组给予常规保肝利尿治疗,治疗组在常规保肝医疗治疗的基础上,给予奥曲肽辅助治疗.治疗期间为7d.对治疗后两组患者的治疗有效性、体重降低情况、以及并发症情况进行综合对比与分析.结果 治疗组有效率为95％,对照组有效率为32.5％.治疗组有效率明显高于对照组,两组有效率数据比较差异显著（P＜0.01）,具有统计学意义.治疗组治疗后1～7 d内体重降低高于对照组,两组数据比较差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义.两组患者治疗期间均未发生不良反应.结论 奥曲肽用于肝硬化腹水安全有效,值得临床应用与推广.     

输液泵持续泵入奥曲肽治疗上消化道出血的护理体会

目的探讨输液泵泵入奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理方法对60例患者随机分为观察组和对照组。观察组采用先静推奥曲肽注射液0．1mg,后输液泵调节滴数泵人奥曲肽注射液,每分钟14滴;对照组采用人工调节滴数输液。在滴注过程中做好心理护理、病情观察、饮食护理、输液泵的观察与护理以及药物不良反应的观察及护理。结果95％患者出血得到有效控制。结论应用输液泵泵入奥曲肽是治疗肝硬化上消化道出血的首选治疗方法之一,且疗效可靠、安全,不良反应少。     

奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

目的 分析奥曲肽和生长抑素对肝硬化上消化道出血患者的疗效,为其临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2010年4月-2012年10月期间,我院收治的152例肝硬化上消化道出血患者的临床资料,按照患者治疗期间接受的不同治疗方案,将152例患者分为两组,采用奥曲肽治疗者共72例,80例采用生长抑素治疗,治疗期间采用胃管严密观察的止血效果.结果 治疗后奥曲肽组患者的临床止血有效率为80.6％,生长抑素组患者的临床止血有效率为77.5％,两组患者的临床治疗有效率比较,差异无统计学意义,（P＞0.05）;经临床观察发现奥曲肽组患者治疗期间出现的不良反应症状较多,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥曲肽和生长抑素在肝硬化上消化道出血的临床治疗中均具有良好的临床疗效,但是奥曲肽的安全性较高,是临床治疗的首选药物,值得临床推广.     

慢性重症病毒性肝炎并发医院内曲霉菌感染

1976～1991年我院收治慢性重症病毒性肝炎并发曲霉菌感染15例,感染于住院后3～112天,<30天9例。以血性痰液、胸水、腹水、脑脊液为特点。多数周围血象白细胞不增高,中性粒细胞增高,IgG增高,曲霉菌( );感染后2～10天均死亡。感染前咽部检出白色念珠菌6例,滥用抗生素者占80％。