输卵管性不孕中西医诊治临床研究近展

近年来,根据世界卫生组织统计,不孕症的发病率已达10%～25%,并呈不断上升的趋势[1]。在众多因素导致的不孕中以输卵管阻塞、感染、盆腔粘连和子宫内膜异位症等所致的输卵管性不孕最多见,占不孕原因的30%～50%[2]。众多医家多年来针对此类不孕进行了较为系统的研究探讨,现综述如     

单病种临床路径与DRGs成本控制在Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症手术治疗中的应用研究

目的通过对Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症手术治疗临床路径与DRGs(Diagnosis Related Groups)成本控制绩效分析,评价单病种临床路径和DRGs医疗成本控制应用于临床管理的效果.方法收集整理2005年10月至2006年9月脊髓空洞症科Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症手术治疗患者的信息,以其手术并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用、患者满意率等作为评价指标,将实验组(应用临床路径和DRGs成本控制组)和对照组(未应用临床路径和DRGs成本控制组)进行对比分析.结果应用临床路径和DRGs成本控制的患者与未应用这一方式的患者之间在手术并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意率方面有统计学显著差异.结论单病种临床路径和DRGs成本控制模式应用于Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症手术治疗,可以明显促进CQI(Continuous Quality Improvement)、缩短平均住院时间,降低住院费用,提高患者满意率.     

补阳还五汤加味合电针治疗Ⅰ期肩手综合征54例

目的：观察补阳还五汤加味合电针治疗Ⅰ期肩手综合征的临床疗效。方法：54例Ⅰ期肩手综合征的患者均采用补阳还五汤加味内服，结合电针治疗。结果：显效43例，有效9例，无效2例，总有效率96．3％。结论：补阳还五汤加味合电针治疗Ⅰ期肩手综合征有显著的疗效。     

慢性肝病患者血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平测定对评估肝组织炎症程度的价值

肝组织学检查是明确肝组织炎症程度的金标准。但由于肝穿刺活检属有创检查,患者依从性差,不便于作动态观察,临床上难以将此作为常规检查,故本文目的是探讨血清层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、III型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)、IV型胶原(procollagenⅣ,PCⅣ)与肝组织炎症分级对应关系,以及血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ在估计肝组织炎症程度中的价值。     

家兔输精管结扎16月睾丸功能变化及其机制的实验研究

18只日本大耳白雄兔随机分为输精管结扎组(VG)和假手术组(SOG)。术后第16月进行睾丸功能与形态学观察。结果表明:血清睾酮含量两组无明显差异(p>0.05);睾丸环-磷酸腺苷cAMP含量与血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)活力,Na~+,K~+-ATP酶及Mg~(++)-ATP酶比活性呈显著的正相关,两组比较,VG的cAMP含量与酶活力均明显地低于SOG;输精管结扎术后自身免疫性睾丸炎可能是睾丸生精功能抑制的重要原因。     

转化生长因子β1对培养人眼小梁细胞分泌Ⅳ型胶原的影响

目的观察转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对培养人眼小梁细胞分泌Ⅳ型胶原的影响.方法在成功地培养人眼小粱细胞的基础上,应用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay ELISA)及免疫组织化学技术,分别观察1ng/ml TGF-β1作用于小梁细胞后培养上清液中及细胞铺片上Ⅳ型胶原的含量.结果ELISA法TGF-β1作用第一个4天,实验组Ⅳ型胶原的含量为187.50±29.01pg/ml(x±s),对照组为93.75±20.56pg/ml,两者间的差异有统计学意义.TGF-β1作用第二个4天,实验组为128.75±52.02 pg/ml,对照组为91.25±21.36pg/ml,差异无统计学意义.Ⅳ型胶原的含量在对照组之间及实验组之间也无统计学差异.免疫组化法TGF-β1作用12天,实验组铺片与对照组相比Ⅳ型胶原的阳性着色增强.结论TGF-β1可以促进培养的人眼小梁细胞分泌Ⅳ型胶原,它可能是原发性开角型青光眼患者小梁细胞外基质堆积的原因之一.眼科学报2000;16217～219.     

HIV-Ⅰ CN54株gagprotease基因嵌合脊髓灰质炎病毒cDNA质粒的构建和表达研究

目的 构建HIV-1 CN54株gagprotease基因嵌合脊髓灰质炎病毒cDNA的表达质粒，并鉴定、检测基因及其表达。方法 用PCR技术获得人免疫缺陷病毒CN54株的gagprotease基因，并使其两端带上合适的酶切住点，将其定向插入到包含脊髓灰质炎病毒cDNA的表达质粒pSVA14中，替代其部分结构基因，构建HIV基因嵌合缺陷性脊髓灰质炎病毒基因组的表达质粒。经筛选、鉴定后用脂质体转染技术将新构建的质粒转入Hela细胞内，用Western Blot方法检测目的基因在Hela细胞内的表达。结果 PCR技术扩增所得的人免疫缺陷病毒CN54株gagprotease基因经琼脂糖凝胶电泳、DNA测序证实成功获得，未引入突变碱基，筛选、鉴定证明gagprotease基因被正确定向插入到脊髓灰质炎病毒的cDNA序列之中，Western Blot检测到gagpro-tcase基因正确表达了相关蛋白。结论 成功构建了表达人免疫缺陷病毒CN54株gagprotease基因的缺陷性脊髓灰质炎病毒基因组嵌合质粒，为利用脊髓灰质炎病毒作人免疫缺陷病毒基因的表达载体奠定了基础，此研究对开发以脊髓灰质炎病毒为艾滋病的疫苗载体有重要意义。     

08066 Eltrombopag的Ⅲ期临床试验开始

GSK公司已开始对过去接受过治疗的特发性血小板减少性紫癜成人患者作ehrombopag（Ⅰ）的Ⅲ期试验，预期在今年底或2007年初提出申请。     

Torreypines公司设法阻断AD的进程

动物试验表明Torreypines制药公司有潜力用于治疗阿尔茨海默氏病（AD）的药物，NGX267（Ⅰ），有可能是第一个可使AD病情进展停止的化合物。 临床前试验表明这种M1毒蕈碱受体部分激动剂（也叫做AF267B）具有改善疾病活性、减少大脑记忆相关区域斑块和结节形成的作用。对健康成年男性一次给药试验显示（Ⅰ）具有良好的耐受性后，此药物已经进入在健康老年人中给予单剂量和多剂量的Ⅰ期临床研究中，这次研究将在年中完成。     

局部使用作用于肿瘤坏死因子α的反义寡核苷酸对实验性小鼠单疱病毒性脉络膜视网膜炎的影响

目的 观察局部使用作用于肿瘤坏死因子α（TNF-α）的反义寡核苷酸对实验性单疱病毒性脉络膜视网膜炎病理过程的影响。 方法 将50只BALB/c小鼠随机分为实验组和对照组，每组25只。将单纯疱疹病毒-Ⅰ型（HSV-Ⅰ）注入所有小鼠右眼（注射眼）前房内，建立单疱病毒性脉络膜视网膜炎的小鼠模型。实验组中分别于HSV-Ⅰ型感染前1 d，感染后1、4 d，将异硫氰酸荧光素标记的作用于TNF-α的反义寡核苷酸2 μl注射于感染小鼠的左眼（非注射眼）球结膜下;对照组则于相同的时间段内注射等量的磷酸盐缓冲液于感染小鼠的左眼（非注射眼）球结膜下，观察两组小鼠眼部的炎症改变并根据有无前房炎症反应、瞳孔和虹膜血管扩张、白内障形成、玻璃体混浊等行临床评分。于病毒感染后10 d处死所有小鼠，观察其组织学变化并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定小鼠脉络膜视网膜的TNF α含量。 结果 感染后，两组小鼠右眼均表现为急性炎症改变;实验组小鼠左眼炎症反应临床评分明显小于对照组。组织学观察结果:对照组有12只小鼠左眼表现程度不等的坏死性脉络膜视网膜炎，实验组有2只小鼠左眼表现为轻度的脉络膜视网膜炎，两组间视网膜、脉络膜及睫状体部位炎性细胞计数差异有统计学意义（P＜0.05），而前房、玻璃体腔及虹膜部位无明显差别（P＞0.05）。ELISA测定结果:实验组脉络膜视网膜TNF-α含量为（60±1.25） pg，对照组脉络膜视网膜TNF-α含量为（305±1.03）pg，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 采用作用于TNF-α的反义寡核苷酸局部治疗小鼠单疱病毒性脉络膜视网膜炎，能明显降低感染小鼠眼内细胞因子TNF-α的含量，减轻眼内脉络膜视网膜炎症反应。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 245-248)