立普妥早期治疗急性冠脉综合征的临床研究

随着我国人民生活水平的提高，生活节奏加快及社会心理压力增加，我国肥胖，高血压病，高脂血症及吸烟人数剧增。这些危险因素的增加导致冠心病发病率也急剧上升。急性冠脉综合征已是常见的内科急症，严重威胁患者生命安全及影响其生活质量。通过回顾本院近四年收治的急性冠脉综合征患者诊治方案，我们发现早期使用立普妥可显著减低急性冠脉综合征的病死率和生存者的心脏事件发生率。     

手术创伤对小儿T淋巴细胞CD69、HLA-DR的影响及意义

手术创伤后患儿细胞免疫功能调节紊乱，传统的观点认为，创伤可致淋巴细胞特别是T细胞的功能受抑，从而使机体的抗感染能力减弱。但另一方面，创伤也可激活T淋巴细胞。本研究采用流式细胞仪技术动态测定42例行体外循环手术的先天性心脏病息儿及11例普胸手术患儿围术期外周血T淋巴细胞表面活化分子CD69、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)表达率的变化。结果见表1。     

混合雌激素配伍萘普生栓在绝经期妇女取环中的应用

目的观察混合雌激素（倍美力）与萘普生栓在绝经期妇女取环术中应用的效果。方法选择64例绝经期取环术妇女，随机分为观察组及对照组。观察组32例，取环术前应用倍美力与萘普生栓；对照组32例，取环术前单纯应用萘普生栓。两组观察术中宫颈口松弛情况及疼痛反应。结果术中宫颈扩张情况，观察组总有效率为90．6％，对照组为74．9％，两组宫颈扩张率经Ridit检验，P〈0．05，差异有统计学意义。术中镇痛效果两组比较差异无统计学意义。结论倍美力与萘普生栓合用，协同增效，有较好的松弛宫颈口及镇痛效果。     

定海城区15 016名职工妇女病普查情况分析

目的开展妇女病普查普治降低妇女病患病率。方法对2000-2005年定海城区15016名女职工普查普治资料进行分析。结果发现慢性宫颈炎、乳腺疾病、子宫肌瘤患病率位居前三。结论定期开展妇女病普查普治,及早发现妇女常见病、多发病,及时进行治疗,全面提高妇女健康水平及身体素质。     

萘普生栓与宫颈阻滞麻醉在宫腔镜检查术中的应用

目的观察萘普生栓及宫颈阻滞麻醉在宫腔镜检查中的作用。方法将122例门诊接受宫腔镜检查患者分为三组。萘普生栓组44例,宫颈阻滞麻醉组38例,对照组40例。结果宫颈管松弛满意度：萘普生栓组〉宫颈阻滞麻醉组〉对照组;术中镇痛效果：萘普生栓组与宫颈阻滞麻醉组无统计学意义（P〉0.05）,均优于对照组;手术时间：萘普生栓组〈宫颈阻滞麻醉组〈对照组。结论萘普生栓与宫颈阻滞麻醉在宫腔镜检查中对宫颈扩张以及镇痛均有良好作用,普生栓在松弛宫颈作用上更具有优势。     

高龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓有效性、安全性及预后影响因素分析

目的 探讨高龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗有效性、安全性和临床预后的影响
因素。
方法 前瞻性连续纳入江苏省苏北人民医院2016年9月-2018年9月收治入院进行阿替普酶静脉溶
栓治疗的急性脑梗死患者，按照年龄将患者分为年龄≥80岁组和年龄＜80岁组。比较两组患者入院
时、溶栓24 h NIHSS评分，6个月mRS评分及死亡率，观察两组溶栓相关出血转化、症状性颅内出血及
肺部感染的发生情况。应用多因素Logistic回归分析观察所有患者静脉溶栓预后的独立影响因素。
结果 最终共纳入患者119例，男性69例（58.0%），年龄范围46～94岁，平均70.12±10.55岁，入院
NIHSS评分4～38分。其中年龄≥80岁患者29例，年龄＜80岁患者90例。静脉溶栓后，两组患者溶栓
24 h NIHSS评分较入院时均明显降低（均P＜0.05），两组治疗24 h NIHSS评分比较差异无统计学意义；
两组的出血转化、症状性颅内出血、肺部感染、6个月预后良好及死亡率比较，差异均无统计学意义。
多因素Logistic回归分析显示，入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是脑梗死静脉溶
栓6个月预后的独立危险因素（P＜0.05），高龄不是影响预后的因素（P＞0.05）。
结论 高龄急性脑梗死患者静脉溶栓治疗安全有效，未增加颅内出血转化风险、死亡率及不良预
后。入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是急性脑梗死患者静脉溶栓6个月预后不良
的独立危险因素。     

已婚妇女生殖道感染分析

为了解贵阳市白云区机关及事业单位的已婚妇女生殖健康状况，于2004年8-9月进行了妇科病普查普治工作。 1资料与方法 1．1对象：2004年8月～9月在本中心进行生殖健康检查的已婚妇女共计1419例。年龄22-69岁。     

萘丁美酮双盲治疗类风湿关节炎的Ⅱ期临床试验

萘丁美酮是一种新型非酸性非甾体抗炎药，为了比较研究该药与阳性对照药萘普生对类风淡关节炎的疗效和安全性，我们组织全国三个中心对萘丁美酮和萘普生治疗类风湿关节炎进行了随机、双盲多中心和平行性的Ⅱ期临床试验。结果表明：经４ｗｋ治疗后，萘丁美酮总有效率为６６．６７％、萘普生总有效率为５８．３３％，两者疗效接近。萘丁美酮的不良反应发生率为１１．６７％，萘普生的不良反应发生率为２３．３３％，差异显著，提示萘丁     

萘普生缓释胶囊的药代动力学和生物利用度研究

目的 通过健康受试者的双交叉试验比较萘普生缓释胶囊与普通片的药物动力学和生物利用度。方法１０位健康受试者一次服用这两种制剂５００ｍｇ，在稳态试验中８位受试者接受两种制剂５天，缓释胶囊５００ｍｇ每天一次，普通片每天两次，每次２５０ｍｇ。血药浓度用ＨＰＬＣ方法测定。结果 一次服药试验证明该缓释胶囊血药浓度上升缓慢，浓度变化平稳，Ｇｍａｘ为８５．９μｇ／ｍｌ，Ｔｐｅａｋ为６．０ｈ，而普通片的Ｃｍａｘ为１４０．４μｇ／ｍｌ，Ｔｐｅａｋ为３．２ｈ，两种制剂的生物利用度相当，缓释胶囊与普通片生物等效。通过８位健康受试者交叉连续服用萘普生缓释胶囊与普通片的稳态药代动力学研究表明，到第３天给药后已达到稳态，由第５天给药后的血药浓度测定数据计算其主要的稳态药代动力学参数，缓释胶囊的峰浓度（Ｃｍａｘ）、峰谷比和波动度（ＤＦ）明显低于普通片，这些参数分别为７３，１μｇ／ｍｌ、１．４８和３７．７ｏ；而普通片的上述参数分别为 １００．８μｇ／ｍｌ、２．５１和７８．２％。结论 奈普生缓释胶囊具有缓释作用，能较好维持血药治疗浓度。     

移植肾破裂的处理

目的　提高移植肾破裂的防治水平。方法　 6例移植肾破裂 ,手术前 2例 ,手术后 4例。 2例术前供肾破裂 ,采用切开移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾。 1例术后移植肾破裂早期 ,出血少 ,针对顽固性高血压采用“硝普钠”降压 ,配合常规抗排斥药物。 3例术后移植肾破裂出血量估计超过 10 0 0ml者 ,采用手术延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾。结果　 ( 1)手术前 2例手术后 4例 ,采用切开或者延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾并配合“硝普钠”降压的方法处理 ,均未再破裂出血 ,移植肾功能恢复良好。 ( 2 ) 1例术后移植肾破裂早期的患者 ,针对顽固性高血压采用“硝普钠”降压 ,配合常规抗排斥药物 ,非手术治疗成功。结论　 ( 1)采用手术切开或延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾可以有效治疗移植肾破裂。 ( 2 )移植肾破裂出血少的情况下 ,可以在密切观察下非手术治疗