卵巢恶性畸胎瘤的CT表现

目的:分析卵巢恶性畸胎瘤的CT表现,探讨CT诊断卵巢恶性畸胎瘤的价值.方法:回顾性分析5例良性畸胎瘤恶变和19例未成熟畸胎瘤的CT资料.结果:5例良性畸胎瘤恶变均为囊性肿块,平均直径13.1cm,均有散在钙化和脂质,3例囊壁不均匀性增厚并强化, 2例囊肿显示大而不规则形的头结节并有强化;19例未成熟畸胎瘤中有实性肿块17个和囊实性肿块2个,平均直径14.5cm,均有实性成分强化,18例可见散在钙化,大多有散在脂质和盘曲的带状略低密度影,7例部分肿块可见强化的血管,5例肿瘤向外突破包膜侵犯邻近脏器.全部24例中8例伴有腹水,4例有盆壁淋巴结肿大.结论:卵巢恶性畸胎瘤的CT具有一定的CT特征,了解这些特征有助于卵巢恶性畸胎瘤的诊断与鉴别.     

MRI对腰椎间盘脱出髓核游离的诊断价值

目的 探讨MRI对于腰椎间盘脱出髓核游离的诊断价值.方法 比较60例腰椎间盘脱出髓核游离病例的MRI与手术所见.结果 手术证实60例患者中均为髓核游离,髓核向上移位21例,向下移位占29例,居中10例;位于后纵韧带内29例,突破后纵韧带30例,突破硬膜囊1例.矢状位MRI T2WI显示率97%,轴位T2WI显示85%.结论 MRI对诊断腰椎间盘髓核游离有重要意义.     

用LAVA进行多期增强MR血管成像显示肝脏血管系统

目的：应用肝脏三维容积超快速（LAVA）多期增强MR血管成像（LAVA CE MRA），评估其对肝脏内血管显示的价值，以及对肝脏病变诊断的意义。材料和方法：对52例疑有腹部病变者行常规MRI扫描及Gd-DTPA增强并LAVA多期扫描，采用最大强度投影（MIP）重建血管，显示肝动脉、门静脉、肝静脉，并得到各血管时间-信号强度曲线。对MIP重建肝内血管的显示情况进行分析，评估LAVA CE MRA对肝内血管显示的价值。同时记录肝脏病变信号的动态变化，以及与周围血管的关系。结果：52例患者肝脏LAVA CE MRA图像能清晰显示肝脏内血管形态，达到诊断要求。肝动脉、门静脉、肝静脉3级和3级以上分支显示率100％，门静脉、肝静脉4-5级以上分支显示率达到96．8％。肝脏病变的动态强化显示良好，部分病变供血来源显示清晰。结论：LAVA CE MRA能良好地显示肝内各血管及其与肝脏病灶的关系，提高对肝脏病变的诊断能力。     

先天性食管闭锁并气管食管瘘二例

例1 男,生后30 min.因生后面色青紫入院.早产儿貌,神清,反应差,面色青紫,哭声不畅,频繁呕吐绿色液体,唇周青紫,口角少许白沫,吸痰见混浊羊水样物质,呼吸浅促,双肺呼吸音粗,可闻及大量中粗湿啰音,心音有力,律齐,无杂音,四肢肌张力弱,拥抱、吸吮、觅食反射均未引出.食管造影显示:食管闭锁,盲端位于T3水平,瘘口位于T4水平.     

螺旋CT多期增强扫描诊断子宫肌瘤的价值

目的探讨子宫肌瘤的CT增强特征及其诊断价值.材料和方法回顾性分析经手术及病理证实的30例子宫肌瘤.均行螺旋CT平扫、CT多期增强扫描.对比剂注射速度为2.5ml/s,剂量100ml.延迟时间分别为动脉期25～30 s、门静脉期55～65 s、实质期2～3 min.结果平扫时肌瘤密度与子宫肌相当,增强扫描时肌瘤的最大增强值出现在实质期;30例中,黏膜下肌瘤5例(轻度增强4例和中等增强1例)、肌壁间肌瘤8例(轻度增强2例、中等增强5例和明显增强1例)、浆膜下肌瘤12例(轻度增强5例、中等增强5例和明显增强2例)和多发性肌瘤5例(中等增强2例和明显增强3例).结论T检查可较好地显示肌瘤的部位、大小、密度及与周围组织的关系,CT增强扫描的实质期是检出子宫肌瘤最可靠的时期,CT对诊断不同类型的子宫肌瘤具有重要价值.     

儿童脊柱嗜酸性肉芽肿的CT、MRI表现

目的探讨儿童脊柱嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)的CT、MRI表现.材料和方法回顾性分析18例经手术病理证实的儿童脊椎EG的CT及MRI的表现.结果发生于颈椎3例、胸椎7例和腰椎8例.CT表现18例椎体不同程度溶骨性破坏,边缘不规则,椎弓根等附件破坏2例,出现周围软组织肿块3例.MRI表现椎体骨质破坏T1W1呈等信号和T2WI呈稍高信号.椎间隙轻度变窄2例、周围软组织肿胀4例和椎弓根受累4例.结论CT和MRI均能准确显示病变范围、结构及邻近组织改变,大多数病例能正确诊断,但MRI优于CT.     

介入性输卵管再通术结合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的探讨介入性输卵管再通术结合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用价值.材料和方法对200例337条输卵管阻塞性不孕症患者,在电视透视下,用改进的导管、导丝进行输卵管再通术,其中120例再通术后行口服中药、中药灌肠及热敷治疗.结果337条阻塞输卵管中,再通276条,再通率为81.9%.2个月后子宫输卵管造影显示,单纯再通术的127条再通后的输卵管,68条再通良好,有效率为53.5%;配合中药治疗组的149条经再通后的输卵管,保持通畅良好112条,有效率为75.2%.术后随访1年,单纯再通术组受孕率为33.8%(27/80),配合中药治疗组的受孕率为56.7%(68/120).结论输卵管再通术结合中医治疗不孕症,方法简单安全,再通的有效率、受孕率均高于单纯输卵管再通术.     

多层螺旋CT在混合型Le Fort骨折中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在混合型Le Fort骨折中的应用价值.方法 回顾性分析2004-06-2006-06经临床证实的38例混合型Le Fort骨折.使用GE Lightspeed pro 16层螺旋CT扫描仪,应用容积重建(VR)及多平面重建(MPR)进行后处理.结果 38例混合型Le Fort骨折中,10例为Le FortⅠ型 Le FortⅡ型骨折(26.3%),21例为Le FortⅡ型 Le FortⅢ型骨折(55.3%),7例为Le FortⅠ型 Le FortⅡ型 Le FortⅢ型骨折(18.4%).VR能三维再现混合型Le Fort骨折类型,MPR可显示骨折的细节.结论 多层螺旋CT扫描结合VR和MPR重建,能清楚、准确、立体地显示Le Fort骨折部位和骨折类型.     

胃脂肪瘤影像学特征分析

目的 分析胃脂肪瘤影像学特征.方法 回顾性分析13例胃脂肪瘤临床表现,总结钡餐、CT和MRI检查时病灶大小、边缘、密度和信号及溃疡形成等影像学特征.结果 13例胃脂肪瘤均为单发,起源于胃窦、底、体部黏膜下层,向腔内生长.6例钡餐检查表现黏膜下低密度充盈缺损,局部胃壁柔软,3例伴溃疡、呈"牛眼征".8例CT扫描见大小不等圆形、卵圆形低密度肿块,CT值-50～-120 HU,4例显示溃疡.2例MRI T1/T2WI呈高信号、T2抑脂呈低信号的脂肪特征.结论 影像学各项检查对胃脂肪瘤的诊断各具特点,有一定的诊断价值.     

枕窦MRV成像研究

目的 探讨正常人枕窦MRV表现.方法 对120例正常人进行T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR、DWI磁共振检查,并用3D-PC法进行枕窦MRV成像,观察枕窦的MR表现.结果 (1)枕窦的显示率为27.5%.(2)枕窦的形态表现为中央型26例,外侧型5例,双侧型2例.(3)枕窦引流直窦血流22例,引流窦汇血流10例,引流横窦血流1例.(4)33例存在枕窦中,22例横窦缺如或发育不良;16例乙状窦缺如或发育不良.结论 MRV是显示枕窦解剖形态的有效方法,对临床诊断和治疗有重要意义.