手部RSD显微外科技术治疗的临床探讨

目的:探讨应用显微外科技术治疗手部反射性交感神经性营养不良症的治疗效果。方法:本科于1995年以来共收治手部反射性交感神经性营养不良症21例,早期患者5例经保守治疗后痊愈出院,16例中、晚期病人应用显微外科技术行神经血管外膜切除10～15mm或血管切开取栓。结果:应用显微外科技术治疗手部反射性交感神经性营养不良症取得了满意效果,随诊3～16个月无复发。结论:应用显微外科技术治疗手部反射性交感神经性营养不良症是一种行之有效的治疗手段。     

脑血管

68例脑动静脉畸形的显微外科治疗;动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性期脑脊液;立体定向治疗高血压轻中型脑出血的临床探讨;一例家族性中枢神经系统血管母细胞瘤的家系调查及VHL,基因检测;改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗脑室出血     

显微外科治疗基底动脉顶端动脉瘤

目的 探讨基底动脉顶端动脉瘤的显微外科治疗方法及效果.方法 对2007年5月至2010年9月首都医科大学附属复兴医院手术治疗的8例基底动脉顶端动脉瘤进行分析.其中男5例,女3例.年龄42 ～58岁,平均52.6岁.6例病人动脉瘤直接夹闭,2例动脉瘤累及大脑后动脉,行颞浅动脉—桡动脉—大脑后动脉搭桥,动脉瘤夹闭术.结果 按Glasgow结果评分(GOS)进行术后评分,术后7例患者恢复良好,1例搭桥病人动眼神经不全瘫痪同术前,中残.结论 基底动脉动脉瘤手术困难,并发症多,选择适当显微外科治疗方法,亦可取得良好的治疗效果.     

幼儿前臂及手严重毁损伤显微综合治疗一例

2017年6月,收治1例3岁患儿右前臂及右手严重挤压毁损伤,经保肢、游离皮瓣修复创面加神经、血管、肌腱修复等功能重建及康复锻炼。术后3年回访,患肢功能、外观恢复良好。     

游离趾腓侧皮瓣修复指腹缺损18例

目的 探讨应用游离趾腓侧皮瓣修复指腹缺损的临床疗效.方法 2016年2月-2018年11月,应用游离趾腓侧皮瓣修复指腹缺损18例,指腹缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～3.2 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积为1.8 cm×2.2 cm～3.6 cm×6.2 cm,3例供区直接缝合,15例供区取中厚皮植皮.随访...     

显微手术治疗岩斜区脑膜瘤23例分析

岩斜区脑膜瘤毗邻脑干、基底动脉、大脑后动脉、小脑上动脉和诸多颅神经等重要结构,手术治疗这类肿瘤比较困难。作者共收治23例岩斜区脑膜瘤．其中16例,应用乙状窦前入路治疗,效果良好,总结报道如下。     

数字化三维重建模型在经鼻蝶垂体瘤显微切除术中的应用

目的探讨数字化三维重建模型在经鼻蝶垂体瘤显微切除术中的临床应用价值。方法选择喀什地区第一人民医院神经外科自2020年7月至2022年3月收治的58例垂体瘤患者进入研究, 所有患者均接受显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗并按照随机数字表法分为对照组(不构建三维模型)及模型组(通过CTA等资料构建三维模型)。比较2组患者肿瘤大小、手术持续时间、术中出血量、手术切除程度、术前术后激素水平及随访3个月时术后并发症情况。结果 2组患者年龄、性别分布, 肿瘤类型, 肿瘤大小及Knosp分级等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。模型组患者垂体瘤切除程度优于对照组, 全切和次全切患者所占比例明显高于对照组(24/29vs. 16/29), 差异有统计学意义(P=0.045);模型组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05), 其中模型组肿瘤切除时间为(46.93±10.77) min, 明显少于对照组[(56.00±12.47) min], 差异有统计学意义(P<0.05)。模型组患者术后1 d和术后7 d的血清泌乳素(PR...     

手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果评价

目的 深入研究在手术结束后的不同时间段手足显微外科患者的疼痛状况以及实施护理服务的具体效果。方法 选取2019年10月至2020年3月来我院行手术治疗的75例手足显微外科患者,对比分析其在不同时间段的疼痛情况,并评价护理干预的实际效果。结果 患者在手术结束后,第1天12:00～16:00时,20:00～0:00时疼痛感最为剧烈,VAS评分以及疼痛持续时间远超过其他时间段,差异显著（P <0.05）。经过护理干预后,患者的疼痛感有明显改善,差异存在统计学意义（P <0.05）。经过护理干预后,患者的护理满意度为98.67%(74/75)。对于疼痛持续时间> 30 min的患者,护理干预前的VAS评分为（5.18±1.45）分,护理干预后的VAS评分为（5.31±1.31）分,前后相比无明显差异性（P> 0.05）;对于疼痛持续时间<30 min的患者,护理干预前的VAS评分为（5.26±1.39）分,护理干预后的VAS评分为（3.02±0.98）分,前后相比有明显差异性（P <0.05）。结论 手足显微外科手术结束后,首日不同时间段均会出现不同强度的疼...     

保留支架的鼻中隔成形术

目的：探讨鼻中隔手术中鼻中隔支架保留的方法。方法：根据鼻中隔偏曲的不同类型,设计A、B、C三种术式在显微镜下对不同的患者行保留鼻中隔支架的鼻中隔成形术。结果：手术时间缩短,术中出血减少,鼻中隔成形术后随访1～6个月,全部患者疗效满意且无并发症发生。结论：鼻中隔成形术可保留较完整的鼻中隔支架,具有创伤小、出血少及术时短的优点,是一种微创手术的新方法。     

耳前皮瓣游离移植再造鼻尖1例

鼻尖缺损对容貌影响明显, 重建较为困难。2021年2月徐州仁慈医院诊治1例人咬伤后鼻尖软组织缺损病例, 男, 44岁, 采用颞浅动静脉为血管蒂的耳前游离皮瓣重建鼻尖, 以面动静脉终末支为受区血管, 应用超级显微外科技术吻合血管蒂。术后给予预防感染、抗凝、解痉治疗。皮瓣顺利成活, 3个月后随访, 切口瘢痕不明显, 再造鼻尖外观满意。