显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果。方法：回顾分析采用MED治疗的230例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果并与接受传统手术患者的疗效进行分析比较。结果：随访182例，优良率91.7%。与传统手术方法比较，临床效果略好，但无显著差别。结论：采用MED治疗损伤小，恢复快，是传统手术的微创化。     

非小细胞肺癌合并孤立性脑转移的临床治疗

目的 观察非小细胞肺癌合并孤立性脑转移原发病灶切除及脑转移灶的处理的临床疗效.方法 回顾性分析非小细胞肺癌合并孤立性脑转移临床治疗37例的临床资料,其中接受开颅显微手术切除脑转移瘤加肺部原发灶的根治性切除治疗21例;接受γ-刀照射脑转移瘤加肺部原发灶根治性切除治疗16例.观察治疗后的中位生存时间和1年生存率情况.结果 中位随访时间20个月(18～26个月).显微手术切除治疗和γ-刀照射治疗的中位生存时间分别为11.8个月和12.6个月,1年生存率分别为57.14%(12/21)和56.25%(9/16).结论 对于非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的病例应采取手术处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小、疗程短的优越性.     

一枝蒿与混淆品千叶蓍草的鉴别

通过对一枝蒿、千叶蓍草的生药性状鉴别、粉末显微鉴别及紫外光谱鉴别，找出了两者的区别特征，对正确识别、使用这两种药具有一定的实用价值。     

迷路下后进路内耳道的显微解剖研究

采用显微解剖学和传统解剖学方法，经迷路下后进路对２５具成人头颅５０例内耳道标本进行了观察，对切断前庭神经的最佳部位解剖学评估，认为经迷路下后开放内耳道为最佳进路，对中间神经的出现率和解剖部位进行了观察，并探讨了迷路动脉走行与内耳道各壁的关系。为防止在开放内耳道时损伤前庭和耳蜗，提出将单孔作为内耳道底的解剖标志。     

大型颅咽管瘤的显微手术治疗

目的:结合颅底手术入路提高鞍上、三脑室、脚间池大型颅咽管瘤的手术全切除率,提高疗效。方法:采用不同颅底手术入路显微手术切除37例鞍上、三脑室、脚间池大型颅咽管瘤。结果:肿瘤全切除35例,次全切除2例。术中解剖保留垂体柄31例,所有患者术后伴有不同程度一过性尿崩、动眼神经麻痹10例。全部病例平均随访3年,复发1例。结论:对位于鞍上、三脑室和脚间池的大型颅咽管瘤应根据肿瘤的不同生长方向采用相应的手术入路,充分暴露鞍区各脑池、视神经、前循环及其穿通支和三脑室底部等结构,对脑组织和脑神经牵拉小,术后并发症少且易控制,可取得较好的手术治疗效果。     

经尿道电气化切除术治疗良性前列腺增生症(附1532例报告)

目的 :总结和评价经尿道前列腺电气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :采用铲式气化切割环 ,经尿道气化切除前列腺 1 5 32例。结果 :最大尿流率 (Qmax)由手术前 (7.7± 3.8)ml/s到术后 (1 7.9± 3.2 )ml/s;国际前列腺症状评分由术前 (2 9.5± 3.6 )分到术后 (9.1± 2 .9)分 ;生活质量评分由术前 (5 .5± 0 .3)分到术后 (1 .9± 0 .3)分 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ;术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄 1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ;无电切综合征及死亡病例。结论 :TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后康复快     

脑干听觉诱发电位在脑干及其附近手术中的应用

我们对37例脑干肿瘤患者进行术中BAEP实时监护,试图阐明BAEP术中变化的特点、敏感指标,评判其临床应用价值。 一、资料与方法 1.临床资料:1996年10月～1999年10月入院的脑干肿瘤患者37例,其中男19例,女18例,年龄10～46岁,平均35.1岁。所有患者经核磁共振检查,肿瘤位于中脑26例、桥脑7例、延髓4例。病理改变包括胶质母细胞瘤2例、星形细胞瘤15例,生殖细胞瘤7例,海绵状血管瘤5例,血管畸形2例,结核性肉芽肿1例,转移癌1例,室管膜瘤1例,蛛网膜囊肿1例,出血性改变2例。     

经尿道前列腺等离子双极汽化切割术治疗良性前列腺增生症

我们从２００２年２月～６月应用英国产Gyrus等离子双极内窥镜系统治疗良性前列腺增生症４７例，效果满意。报告如下：１临床资料１．１一般资料：共４７例。病人年龄５０～８９岁，平均７０．８岁，排尿困难史１～１１年，平均４．２年。按rous标准前列腺Ⅰ°增生１５例；Ⅱ°增生１４例；Ⅲ°增生１８例。其中合并急性尿猪留１４例，合并膀胱结石７例，肾积水肾功能受损１１例；合并心脑血管疾病２１例；糖尿病４例，国际前列腺症状评分IPSS评分２１．３±４．２，生活质量评分QOL４．１±１．６，最大尿流率（１３．２±５．２）ml／…     

喉癌前病变的诊断与治疗

喉癌前病变(laryngeal precancer)并非少见，临床症状主要表现为声嘶，因其喉部体征不同，常易忽视而延误治疗，部分患者可导致癌变，故应引以重视。作者收集1988年～2002年经病理确诊为喉癌前病变患者57例，以手术治疗为主，疗效满意，报道如下。     

经颅显微视神经管减压术12例报告

目的 探讨经颅显微视神经管减压术治疗视神经损伤的效果。方法采用显微手术方法视神经管减压12例。结果10例术后6周视力明显好转，2例无恢复，有效率83．3％(10／12)。无术后并发症。结论 早期经颅显微视神经管减压术有利于颅神经功能恢复、颅眶整复及防止脑脊液漏引起的颅内感染。