综合医院口腔专科夜间急诊1206例临床分析与对策

目的:通过分析口腔专科夜间急诊病例的年龄、性别、就诊时间及病种,分析综合医院口腔科夜间急诊发病规律及特点.方法:收集我院2008.08-2011.07间,急诊病例1206例.按年龄分四个组,对各组就诊患者性别、就诊月份、病种进行统计,结果采用方差分析.结果:1、口腔专科夜间急诊病例的性别比例男∶女为1.32∶1;2、各年龄组就诊最高月份为7月,最低月份为2、3月;3、口腔专科夜间急诊就诊率高的病种分别为:颌面部外伤(38.64％),牙髓炎(13.76％),冠周炎(13.18％)和根尖周炎(8.96％).结论:针对综合医院口腔急诊患者的发病规律和特点,加强口腔急诊医疗救治的管理,提高口腔专科医师的临床急救技能,强化老年患者口腔疾病与全身健康关系的意识,熟悉和掌握临床急救知识,对提升口腔专科急诊医疗质量具有重要意义.     

不同时段不同类型临床标本微生物检验结果阳性率分布

目的对不同时段不同类型临床标本微生物检验结果阳性率分布进行分析,探讨临床标本微生物检验应注意的事项。方法对医院2010年1月~2011年12月及2012年1月~2013年12月两个时间段共4141份临床检验标本为对象,系统分类后通过全自动细菌鉴定药敏分析仪对其阳性率进行检验。结果两个时期的不同类型临床标本的阳性率存在差异。2012年1月~2013年12月的呼吸道标本和非呼吸道及粪便标本的阳性率均低于2010年1月~2011年12月的标本,而血培养标本的阳性率则高于2010年1月~2011年12月阶段,差异具有统计学意义(<0.05)。结论对微生物检验中存在的问题,医院应范标本采集步骤,提高医护人员的专业素养,以促进整体诊疗水平和诊治效果的提高。     

门诊预约后平均等待时间影响因素及其前瞻性研究

目的 了解医院门诊预约后平均等待时间现状并探讨其影响因素,为门诊二次报到规则及门诊就医流程的设定提供参考依据。方法 通过医院信息系统(HIS)提取核工业四一六医院2021年10月至2022年9月门诊就诊相关数据,通过描述性统计分析和多元线性回归分析探讨门诊预约后平均等待时间的影响因素。根据影响因素提出并实施部分改进措施,再收集各门诊预约后的平均等待时间与实施改进措施前的门诊预约后平均等待时间进行比较。结果 患者预约方式、性别、年龄、职业、学历、就诊科室和医生职称的门诊预约后平均等待时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对门诊预约后平均等待时间影响较大的是医生职称和预约方式。通过对门诊预约后平均等待时间影响因素、预约挂号和二次报到规则进行改进后,门诊预约后平均等待时间缩短1.41 min。结论 研究方法和结果分析为调整流程、缩短门诊预约后平均等待时间提供了有效的帮助;根据影响门诊预约后平均等待时间的相关因素推动预约制度落实、合理安排医生出诊、根据不同门诊特点设置差异化的二次报到规则等措施可能是缩短门诊预约后平均等待时间的有效方法。     

向量诊断心肌缺血的基础研究

目的：通过心电向量图（VCG）与心电图（ECG）两种方法描记犬心肌缺血，比较VCG和ECG的技术特征与图形特征，寻找心脏功能在病理状态下的准确表达途径，这对心肌梗塞的早发现、早治疗很有意义。方法：将31只正常犬的冠状动脉左前降支结扎，建立犬的心肌缺血模型。结扎60min、再灌注120min通过VCG、ECG两种方法记录每一时段的信息特征，以比较它们诊断心肌缺血异常项目的检出率。结果：心电向量图不管是结扎60min还是再灌注120min。对心肌缺血异常项目的检出率均明显地高于心电图。结论：对心肌缺血的诊断VCG优于ECG。     

可变预约时段的柔性预约机制仿真

目的 针对预约就诊中的不确定性,从可变分时段预约视角研究分析柔性预约方法以提高医护资源效率.方法 提出一种新的柔性交错预约时段策略,通过Simio仿真平台构建考虑负荷、医生服务时间偏差及失约等不确定性的柔性预约时段模型,仿真分析在不同情境下可变交错时段对系统成本、患者等待时间、医生加班时间和空闲时间等指标的变化规律.结果 分时段预约策略较步入式能降低患者平均等待时间48.85％;在高负荷与正常负荷情境,采取适当正向交错率预约时段策略能改进预约系统评价指标,尤其在高负荷、高服务时间偏差下正向交错率预约时段策略效果最佳.在不同失约率下,最优交错率预约时段策略随着失约率增加由正向交错率变为负向交错率策略.结论 仿真结果可为分时段预约调度提供参考,在不同情境下给出相应柔性交错率策略推荐,为医院决策提供量化基础.     

异丙酚靶控输注对健康志愿者脑葡萄糖代谢的影响

目的 应用正电子发射断层扫描(PET)技术,比较健康志愿者在清醒和异丙酚靶控输注(FCI)致意识消失状态下大脑不同解剖结构间葡萄糖代谢的差异。方法 健康男性志愿者5名,分别在清醒和意识消失期作PET扫描。意识消失期以异丙酚效应室浓度(ECC)2.5μg/ml为初始浓度,以±0.2μg/ml浓度梯度调整志愿者意识状态至改良OAA/S1分,并维持此ECC至扫描结束。~(18)FDG10mci推注完毕开始计时,在0～4.5(T_1)、4.5～9.5(T_2)、9.5～29.5(T_3)、29.5～44.5(T_4)、44.5～59.5(T_5)、(59.5～74.5)min(T_6)6个时段进行扫描。数据重建后立体定向选取全脑、额叶、顶叶、颞叶、枕叶、尾状核、豆状核、丘脑、小脑等感兴趣区域(ROI),并将各ROI闪烁点计数转化为标准摄取值(SUV),比较意识消失期各ROI在各时段与清醒期SUV的差异及其降低百分比。结果 T_(1-6)时段随时间延长全脑和各ROI的SUV降低百分比逐渐增加。与全脑比较,枕叶T_6时段SUV降低百分比增加、豆状核T_(3-5)时段SUV降低百分比降低(P<0.05或0.01)。与丘脑比较,尾状核、豆状核T_(2～6)时段SUV降低百分比降低(P<0.05)。T_(3～6)时段意识消失期SUV明显低于清醒期(P<0.01)。两期主要皮质区、皮质下中枢及小脑SUV均随时间延长而增加,相同时段比较均无统计学意义。L_(4～6)时段,清     

"军字一号"工程系统中任意时段床位使用率统计计算的实现

病床作为一种重要的医院资源，其使用情况是反映医院工作效率和管理质量的重要方面。“军字一号”工程系统实行以来，医院科室病床使用情况通常使用的是“医务统计”模块，但该模块存在计算上的问题和不断获得任意时段结果的不足，为此，本文基于“军字一号”工程网络资源的数据开发了任意时段床位使用率计算的统计查询程序。     

通过关注特殊人群和特殊时段预防护理纠纷

护患沟通在提高护理质量,保障护理安全,维护医院正常工作秩序等方面,有着重要作用。以病人为中心,实行人性化服务,对病人进行全方位多层次的护理,护士的一言一行,一举一动,都对病人的心理有影响,这就要求护士必须转变思想,提高护理服务意识,掌握沟通技巧,通过与病人沟通,拉近护患