暖箱取消加水对早产儿生理性体重下降的影响(附33例报告)

暖箱是为早产低体重儿提供良好温度湿度环境的不可缺少的设备,由于湿度对早产未成熟儿的不显性失水有较大影响,传统方法都通过水槽加水达到提高箱内湿度的目的.而暖箱的高湿环境有利于一些"噬水菌"的繁殖,增加早产儿感染的危险,近年来已有些医院取消了暖箱加水.我院新生儿科2006年开始试行取消暖箱水槽加水,并对早产儿生理性重下降和恢复进行观察,现报告如下.     

肺泡表面活性物质预防早产儿透明膜病

目的了解早期应用肺泡表面活性物质对预防早产儿肺透明膜病发病的影响。方法60例32周内低体重早产儿，按照家长自愿原则，分为观察组和对照组，观察组于出生后0．5～6h内将外源性肺泡表面活性物质注入肺部，观察两组早产儿肺透明膜病发病情况以及呼吸参数。结果观察组肺透明膜病发病率19．44％（7／36），对照组为41．67％（10／24），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（40±14）mmHg，动脉氧分压（PaO2）为（68±21）mmHg；对照组PaCO2（49±10）mmHg，PaO2（42±12）mmHg，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组pH值7、35±0．03，对照组pH值7．22±0．12，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组发生肺透明膜病机械通气时间（68±10）h，吸氧浓度0．37±0．11，对照组机械通气时间（96±15）h，吸氧浓度0．45±0．15，两者比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论预防性应用肺泡表面活性物质可以减少早产儿肺透明膜病，改善肺通气和换气功能，降低肺透明膜病的发生率，提高早产儿存活率。     

儿童脑室周围白质软化症的CT与临床表现

目的研究儿童脑室周围白质软化症（PVL）的CT与相关临床表现。方法回顾性分析18例PVL患儿的CT与临床资料。结果PVL的临床表现为：①肢体瘫痪，可为双侧肢体瘫痪，四肢瘫痪，一侧肢体瘫痪。②皮质盲。③智力低下。④癫痫。⑤共济失调。CT表现：①侧脑室周围白质减少。②侧脑室体旁白质内点片状低密度灶。③侧脑室扩大，形态不规则。④脑沟增深，皮质下灰质逼近侧脑室壁。结论由于对早产儿缺氧缺血性脑病的临床救治工作的进展，存活儿会逐渐增多。而且CT检查的普遍开展，PVL的发现会越来越多。CT是诊断PVL的重要方法。充分结合临床资料正确诊断PVL并不困难。     

早产儿不同途径留置胃管的效果分析

目的比较早产儿经口和经鼻留置胃管的效果。方法将需置胃管的早产儿随机分为经鼻组和经口组,比较两种方法的成功率及其对呼吸功能的影响及其他影响。结果经口留置胃管因不涉及鼻腔,易于操作,对患儿影响较小。结论早产儿经口留置胃管更为合适。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受58例临床分析

目的观察小剂量红霉素静脉给药对早产儿喂养不耐受的治疗效果及药物耐受情况。方法单纯早产儿孕龄〈37周随机分为2组,治疗组（A组）58例,对照组（B组）50例,治疗组给予静滴红霉素5mg/kg.d,对照组给予常规治疗。结果治疗组全胃肠道喂养时间平均（8±4.1）d,对照组（15±5.5）d（P〈0.01）,治疗组每日体重增长（22±3.4）g,对照组每日体重增长（15±4.4）g（P〈0.01）。结论小剂量红霉素静脉滴注治疗早产儿喂养不耐受是安全、有效的。     

浅议早产儿肠道微生态平衡与合理应用抗生素

在人的肠道中，栖息着大约1×10^14个、约100多种细菌，构成了所谓肠内菌群，其中肠杆菌、肠球菌仅占菌群的1/1000，绝大多数为厌氧菌，健康情况下它们与宿主之间处于生理的、和谐的、相互依赖、相互制约的状态，维持人体正常的微生态平衡，对人体健康有重要意义。     

早产儿视网膜病研究进展

早产儿视网膜病（ROP）是一种未成熟儿或低出生体重儿的视网膜增殖性病变。在我国，随着早产低出生体重儿治疗需求和生存率的不断提高，ROP的发生率及严重程度逐渐上升，预防和治疗ROP已成为提高早产低出生体重儿生活质量的重要问题。     

41例早产儿的护理体会

目的探讨早产儿的临床护理。方法回顾我科今年在早产儿保暖、喂养、基础护理等方面所采取的一系列措施。结果治愈率73．1％，好转率17．1％，死亡率8．1％，转院率1．7％。结论早产儿虽然死亡率高，护理难度大，但只要我们具备有高度的责任心和耐心，努力完善各种护理措施，早产儿的存活率能进一步提高。