胰管大结石一例报道

病人:男性,24岁。因上腹部疼痛不适3个月而入院。病人既往有糖尿病病史3年,服用盐酸二甲双胍片降糖。入院体检:BP120/80mmHg。消瘦貌,巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平坦,中上腹部压痛,无反跳痛。肝、脾、肾(-)。彩色超声检查示:主胰管近端结石并重度扩张。血糖值14.9mmol/L。入     

老年发热待查患者一例的病因分析

<正>发热是一种常见的临床症状,发热待查(fever of unknown origin, FUO)的病因分析在国内外均是十分棘手的问题,是临床医师面临的一大挑战。现将1例反复发热的老年患者的情况及病因展开分析,供临床参考。1 病例资料患者,男性,67岁,因“反复发热2年余”,于2020年9月16日就诊于北京老年医院。患者诉2019年6月开始发热,院外反复抗感染治疗(具体不详),体温无明显改善。     

静滴阿奇霉素致老年伪膜性肠炎一例报告

患者,男,70岁,因反复咳嗽、胸闷、气短18年,再发1天,于2003年1月住院。既往有高血压病史30年,冠心病史5年,吸烟史40余年。入院查体：T37．6℃,P106次／分,R25次／分,BP195mmHg／110mmHg。神清,精神差,口唇紫绀,桶状胸,双肺呼吸音增粗,可闻及湿性罗音及哮鸣音。心界向左扩大,HR106次／分,率齐,心音低钝,无杂音。腹部（-）。胸片示：肺气肿,右侧肺炎。入院诊断为慢性阻塞性肺病,3级高血压,冠心病。予扩冠,降血压及阿奇霉素氯化钠100mL（四川大伦大药厂生产,批号：X20010455）每日两次静滴,每次静滴时间不少于60分钟。住院第5日咳嗽、胸闷、气短减轻,但出现口腔黏膜及口唇溃疡,予朵贝氏液及口腔溃疡贴膜外用,继续应用阿奇霉素至第8日,患者出现腹痛,腹泻褐色水样便5次,共约1500mL,伴胸闷,乏力,恶心。     

查体发现无症状腹膜后肿块

病历摘要患者男,39岁。例行健康查体时B超检查发现脾脏囊性占位,于2006年10月16日入院。无肝炎、结核等传染病史。10a前曾有预激综合征病史,平时无任何症状。详细追问病史,自述经常“感冒”。查体:中腹部脐部左上方稍饱满,肝脾未触及,无其他阳性体征。B超示7cm×9cm×8cm脾脏囊     

隐性糖尿病伴发泌汗异常(附2例报告)

<正>例1,女,68岁。3年前开始上半身多汗,夏季更严重,大汗淋漓,昼夜不止。腰以下皮肤干而无汗,两手指及两足趾麻木、灼痛。既往无糖尿病史。查体:颅神经正常,四肢肌力正常,两侧手指及两侧足趾痛觉减退,腱反射对称(++)。随机血糖 19．2mmol／L,空腹血糖10．5mmol／L。     

急性重型肝炎合并脑栓塞致双眼皮质盲一例

患者男,62岁,因失明6天,巩膜黄染4天伴左侧肢体麻木入院.     

全椎板切除回植椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症42例疗效观察

1999年3月～2007年4月,我们采用全椎板切除回植椎管扩大成形术代替惯用的椎板切除术治疗椎管狭窄42例,效果满意.现报告如下: 临床资料:本组男30例,女12例;年龄44～67岁,平均60岁.病史6个月～12 a,平均4 a 6个月.均有间歇性跛行和腰腿痛病史.术前均行CT检查证实.42例均为退变性腰椎管狭窄症.其中合并腰椎间盘突出、膨出42例,黄韧带肥厚37例.小关节内聚21例,椎管后缘骨形成10例.     

急性心肌梗死合并Stanford B型主动脉夹层同期介入治疗1例

1 病例 患者男性,42岁,主因"间断胸痛1周"于2017年11月入院.患者入院前1周饱餐后出现胸痛,呈胸骨后烧灼感,伴大汗,休息不缓解,进行性加重.于外院测血压220/154 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),主动脉CTA示:主动脉弓峡部及胸主动脉起始部管壁弧状增厚,考虑"壁间血肿",高敏肌钙蛋白I:0.1...     

带状疱疹误诊为口腔溃疡1例

1典型病例 患者,男,82岁,以"口腔疼痛、进食困难1周,加重伴头痛2d"之主诉于2011 -08 -29就诊于内科门诊.1周前患者自觉右颊部疼痛,进食时加重,曾在外院按口腔溃疡给予口服维生素B210 mg,3次/d,并局部外贴复方氯己定地塞米松膜,症状无明显改善.2d前疼痛加重,并感右侧头痛,伴纳差、乏力.既往糖尿病及高血压病史10余年.查体:生命体征平稳,口腔右侧颊粘膜可见数枚约粟粒大小之水疱疹,疱液清亮,有2处为溃疡,基底灰白,右侧口角皮肤潮红可见散在丘疱疹,考虑疱疹病毒感染,给予阿昔洛韦软膏外涂并口服布洛芬缓释胶囊止痛对症.     

结核性大叶性肺炎2例误诊

1病例 例1：患者,女,38岁。患糖尿病史,因反复咳嗽2个月,伴咳黄痰20d,无发然,厌食,盗汗,于2001年2月3日入院,查体：体温36℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min、血压110/75mmHg,发育好,胸形正常,触诊左侧第八脊骨下语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及密集细小水泡音,心脏无异常,血沉：