无菌导尿术中接尿袋步骤的改进

殷磊主编《护理学基础》中关于留置导尿管术的操作步骤为：插入导尿管后，根据导尿管上注明的气囊客积向气囊注入等量的生理盐水固定导尿管，再接无茵集尿袋。采用这种方法尿液如溢出弯盘可污染床单位，对意识不清、躁动病人更增加了操作的繁琐及污染的可能。鉴此，笔者在临床中采用一种新方法，用于50例行导尿术病人，取得了较好的效果。现介绍如下。     

白介素-2治疗HIV-1感染患者及其与CD4＋T细胞的关系

自从HIV开始流行以来，白介素．2-直处于对该病进行免疫治疗的前沿，早在1983年内源性白介素．2的Ⅰ期研究就已开展。这种尝试的重要依据就是相继观察到某些功能上的缺陷即HIV-1感染患的CD4＋T细胞中对抗原和丝分裂素增殖反应的降低，而这些缺陷是与白介素．2产量的降低相关的，反之分泌白介素．2的CD4＋T细胞其完整性是与良好的临床转归相关的。白介素．2随机试验多以5天一周期作为起始引导方案，每8周进行一次，共进行3-6个周期。随后，大多数接受治疗患仅需要少数几个周期即可维持CD4＋T细胞的增殖。     

简易放腹水装置的制作

腹腔穿刺是一项常规的无菌技术，常由医生进行穿刺，护士配合医生完成。常规方法是穿刺成功后用灭菌的50mL注射器连接乳胶管进行抽吸，并记录引流量。现介绍一种简易放腹水装置，经临床使用，效果较好。     

两种微创方法治疗股骨颈骨折的临床对照试验

目的分别应用三针锁针加压器外固定和空心拉力钉内固定疗法治疗股骨颈骨折,探讨股骨颈骨折最佳治疗方法.方法应用三针锁针加压器外固定治疗股骨颈骨折63例,其中男24例,女39例;年龄55～89岁,平均(64.5±3.2)岁;Garderl Ⅰ型2例,Ⅱ型15例,Ⅲ型38例,Ⅳ型8例.应用空心拉力钉内固定治疗63例,其中男29例,女34例;年龄45～76岁,平均(62.2±2.9)岁;Garden Ⅰ型4例,Ⅱ型24例,Ⅲ型28例,Ⅳ型7例.对其疗效进行分析.结果126例除2例死亡外均得到随访.115例愈合,其中10例股骨头坏死.外固定组愈合58例,股骨头坏死4例,死亡1例;内固定组愈合57例,股骨头坏死6例,死亡1例.根据Harris功能评定标准评价疗效,外固定组62例中优24例,良26例,可8例,差4例,优良率80.65%;内固定组62例中优23例,良27例,可6例,差6例,优良率80.65%.Harris评分外固定组平均(80.40±1.21)分,内固定组平均(79.14±1.47)分,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论采用内外固定治疗股骨颈骨折疗效无明显差异,但外固定创伤小、费用低、可早期离床;而采用拉力钉内固定器医疗成本高,卧病时间相对较长,且需二次手术取内固定钉.     

肺癌患者院内下呼吸道感染细菌学与临床分析

目的 :了解肺癌院内下呼吸道感染的病原学及意义。方法 :分析住院肺癌院内下呼吸道感染菌谱、耐药性及临床特征。结果 :1肺癌患者发生院内下呼吸道感染共 41 2例 ,其中 期、 期明显低于 期、 期晚期肺癌 (P<0 .0 1 )。 2分离细菌 2 93株 ,革兰阴性细菌占 70 .91 % ,绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、居前 5位 ,分离率分别为 1 8.77%、1 5 .70 %、1 1 .6 0 %、1 0 .9%、8.5 3 %。 3药敏提示绿脓杆菌、不动杆菌等出现多重高比例耐药。结论 :肺癌院内下呼吸道感染与临床分期密切相关 ,病原以革兰阴性杆菌为主 ,存在多重耐药     

青霉素过敏引发咽喉部急性水肿1例

患者，姜某，女性，18岁。2001年10月16日因发热咳嗽来院就诊，经检查确诊为上呼吸道感染。于15：30，在按操作常规进行青霉素皮试，试验结果为阴性后，给予5％葡萄糖200ml，青霉素800万静点。大约30分钟后，患者自觉胸闷，呼吸不畅，咽部有阻塞感，立即拔下青霉素液体急来我科就诊。当时见患者急性发热病容，神志清，语言流利，体温38℃，脉搏92次，分，血压100／70mmHg。     

SYNERGY试验显示依诺肝素疗效不逊于UFH

最近在新奥尔良召开的美国心脏学会上公布的研究表明，SYNERGY试验显示，在快速介入性治疗的高危菲ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)病人中，安万特公司的低分子量肝素-依诺肝素(enoxaparin，Lovenox)与未分馏的肝素(UFH)等效，且依诺肝素可能与更多的出血相关。     

浅谈手术室无菌技术与医院感染的关系

手术室是医院的一个重要部门,全院手术病人都要在手术室中接受手术治疗。因此,手术室的设备、管理和操作都应从方便手术时各项工作的进行和符合无菌技术原则为主。为了预防手术室引起的院内感染,我们采取了以下措施: