尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果观察

目的：探讨尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果。方法选取稳定型心绞痛患者110例,对患者进行超声心电图及动态心电图检查,并予以尼可地尔治疗,观察治疗后患者的心脏指数,左室射血分数,左室收缩期末容积指数,心房收缩期二尖瓣血流速度的变化以及心肌缺血的情况。结果患者在进行治疗后心肌缺血时间明显比治疗前心肌缺血时间减少,心脏指数,左室射血分数,左室收缩期末容积指数以及心房收缩期二尖瓣血流速度,较未治疗之前差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用尼可地尔治疗稳定型心绞痛,临床效果较好且方法简单可靠,可明显改善患者的心功能,值得临床应用。     

川芎嗪预处理对大鼠缺血再灌注心肌氧化应激的保护作用

目的:探究川芎嗪提前干预给大鼠缺血再灌注损伤心肌系统脂质超氧化起到的保护功效. 方法:27只SPF级雄性Wistar大鼠,平均分为假手术组、缺血再灌注组(对照组)、川芎嗪提前干预组,各组数量均为9只. 川芎嗪干预组于结扎前1小时自大鼠尾静脉注射盐酸川芎嗪注射液1.5mg/kg,假手术组和对照组结扎前1小时静脉注射等量生理盐水. 除了假手术组之外,另外2组结扎左冠状动脉前降支,让心肌处于缺血状态维持20分钟,接着再灌注维持1小时. ELISA法对血清超氧化物歧化酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶活性和丙二醛含量进行测量;ELISA法对血清C反应蛋白进行测量. 结果:相较于假手术组,对照组检测出血清LDH、CK-MB的活性及MDA的含量均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05), SOD活性下降,差异有统计学意义(P<0.05) ,CRP含量升高(P<0.05);相较于对照组,川芎嗪组血清LDH、CK-MB活性及MDA含量降低(P<0.05),SOD活性升高(P<0.05),CRP含量降低(P<0.05). 结论:川芎嗪提前干预可以减少大鼠缺血再灌注心肌系统脂质超氧化及炎症反应,对保护心肌系统有较好的功效.     

无症状性颈内动脉中重度狭窄患者发生进展性运动功能缺损的危险因素分析

目的探讨无症状性颈内动脉中重度狭窄患者发生进展性运动功能缺损(PMD)的危险因素。方法选取2017年6月至2017年12月入住海口市人民医院神经内科的无症状性颈内动脉中重度狭窄60例患者作为研究对象,根据有无发生PMD的结果分为两组,记录各组患者的临床资料。结果 PMD组和非PMD组在高血压、梗死部位、病变血管、颈动脉粥样硬化不稳定斑块等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示放射冠区梗死部位、大脑中动脉中重度狭窄及颈动脉粥样硬化不稳定斑块是无症状性颈内动脉中重度狭窄患者发生PMD的高危因素(P<0.05)。结论放射冠区梗死部位、大脑中动脉中重度狭窄及颈动脉粥样硬化不稳定斑块是无症状性颈内动脉中重度狭窄患者发生PMD的独立危险因素。     

阿司匹林对无症状胆石症患者胆囊运动功能的影响

胆囊收缩功能减退、胆汁淤积是促发胆石形成的重要因素。在众多调节胆囊运动的体液因素中 ,前列腺素被认为是一种抑制胆囊收缩的介质 ,Ｄａｓ等[1] 报道 ,前列腺素抑制剂阿司匹林 (Ａｓｐ)可改善胆石症患者胆囊排空[2 ] 。我们用超声法观察无症状胆囊结石 (ａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｇａｌｌｓｔｏｎｅ ,ＡＧ)患者胆囊排空功能 ,并观察阿司匹林对ＡＧ患者胆囊排空功能的影响。材料与方法一、研究对象43例胆囊结石症患者均为 1998年 4月至 2 0 0 0年 1月门诊健康体检发现 ,其中 2 8例为首次发现胆石症 ,所有患者既往均无腹痛病史。其中男 2 0…     

芪丹通脉片对急性心肌缺血犬血液流变学及生化指标的影响

目的 :观察芪丹通脉片对实验性急性心肌缺血状态下犬血液流变学指标、血浆内皮素 （ET）、血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶 （L DH）的影响。方法 :采用结扎冠脉 ,造成犬心血瘀阻 （急性心肌缺血 ）模型 ,测定冠脉结扎 15min（药前 ）及药后不同实验时间点全血高切 （ηbh）、低切粘度 （ηbl）、血浆粘度 （ηp） ,ET,CK,L DH的含量。结果 :与对照组相比 ,芪丹通脉片显著降低ηbh,ηbl,ηp（P<0 .0 1） ,CK ,ET,L DH。结论 :该药对急性心肌缺血有保护作用。     

无症状高尿酸血症患者尿酸盐晶体致病性相关因素研究进展

无症状高尿酸血症（AH）是以血清尿酸水平升高为特征的一种代谢性疾病。当血清尿酸水平超过饱和值后,尿酸盐晶体就会析出并沉积在关节滑膜、软骨及肾脏等组织诱发急性炎性反应。尿酸盐晶体是用于诊断痛风的金标准,但并非所有尿酸盐晶体沉积的AH患者最终都会发展为痛风。尿酸盐晶体沉积最终是否会引起痛风发作取决于尿酸盐晶体相关致病性基因、机体的免疫状态、软骨损伤以及滑液环境等多重因素的共同作用。明确尿酸盐晶体在AH发展为痛风过程中的致病性相关因素及其触发机制,能为AH患者中痛风高危人群的早期筛查、分层管理及个体化治疗提供依据。     

心肌细胞KATP通道与细胞骨架在缺血预适应中的作用

心肌缺血预适应 (ischemicpreconditioning ,IP)的概念由Murry等[1] 于 1986年首先提出 ,是指经过 1次或反复数次短暂缺血 再灌注后 ,使随后较长时间缺血的心肌得到保护。大量研究表明 ,反复短暂的缺血可能通过刺激心脏合成与释放内源性心肌保护物质 ,进而激活细胞内信号转导途径而发挥保护作用。目前有关心肌IP中信号转导的研究较多 ,该途径的“触发物质”[主要有腺苷、去甲肾上腺素、降钙素基因相关肽、血管紧张素II、阿片肽、内皮素及NO(一氧化氮 )等 ]及“中介物质”(如蛋白激酶C等 )在心肌IP中的作用日渐明了 ,但心肌IP中的信号…     

遥测动态心电图对286例老年性无症状性心肌缺血的临床研究

本文对我院 2 86例老年人冠心病患者进行 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)监测 ,现将分析结果报告如下。1　资料与方法本组 2 86例冠心病患者 ,临床均符合ＷＨＯ诊断标准 ,其中男 2 61例 ,女 2 5例 ,年龄均≥ 60 (平均 68)岁。采用美国ＤＭＳ遥测监护Ｈｏｌｔｅｒ系统 (ＤＭＳ -ＴＤＡ)进行至少 2 4ｈ的心电监测。并对ＤＣＧ资料重新回放分析认定 ,参照生活日志对照ＳＴ -Ｔ改变时是否伴有自觉症状并对活动状态作出判定。心肌缺血的标准 :①Ｊ点后80ｍｓ,ＳＴ段水平型或下斜型压低≥ 1ｍｍ ;并持续 3 0ｓ,②在原有ＳＴ段降低的基础上再下移 0 .1ｍ…     

超声斑点追踪成像技术评价腺苷药物后适应对兔心肌缺血再灌注损伤的作用

目的：采用超声斑点追踪成像(STI)技术评价腺苷药物后适应对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法42只健康兔随机均分为3组：单纯缺血再灌注组(IR)、缺血后适应组(IPost)、腺苷药物后适应组(ATP-PPost)。制备心肌缺血再灌注模型,于冠状动脉阻断前、阻断后45 min、再灌注120 min行超声心动图检查;冠状动脉阻断后45 min每组随机抽取2只兔,其余兔实验结束后行病理学检查。结果①病理结果显示冠状动脉阻断45 min后处死的兔心肌均可见缺血梗死改变,再灌注后三组亦可见相应改变,且以 IR组为著;②冠状动脉阻断45 min后,三组模型兔左室射血分数(LVEF)减低(P <0.05),左室整体、局部 STI指标均较阻断前明显降低(P <0.01);③再灌注120 min后,IPost组整体纵向收缩期应变率(GLSrsys)、整体纵向收缩期应变(GLSsys)绝对值增高,ATP-PPost组 GLSrsys 绝对值增高,IPost 组与ATP-PPost组局部纵向收缩期应变率(SrLsys)、局部纵向舒张期应变率(SrLd)、局部纵向收缩期应变(SLsys)绝对值均明显增高(P <0.05或P <0.01);组间比较,IPost 组与 ATP-PPost 组 GLSsys、SrLsys、SLsys绝对值较 IR组增高(P <0.05)。结论 STI可准确评价缺血再灌注兔模型左室整体和局部心肌功能变化特征,准确检测出缺血后适应和腺苷药物后适应对心肌缺血再灌注损伤的保护效应。     

多普勒组织成像研究缺血心肌等容收缩期运动变化

目的　应用多普勒组织成像技术研究犬心肌缺血前后等容收缩期运动频谱的变化。方法2 3条犬分为A、B两组 ,A组为开胸实验组 ,冠脉左旋支后壁分支结扎前、后分别记录左室后壁短轴方向组织多普勒运动频谱 ;B组为经胸实验组 ,手术结扎冠脉左旋支后壁分支 ,术前及术后 1周经胸记录左室后壁短轴方向组织多普勒运动频谱 ;对照分析正常与缺血室壁收缩期运动频谱。结果　A、B两组正常室壁收缩期频谱包括前向等容收缩波 (IVC1)、后向等容收缩波 (IVC2 )和射血波 (S)。结扎冠脉后IVC1、S峰值显著降低 ,持续时间显著缩短 (P <0 .0 5 ) ;IVC2 峰值显著增大 ,持续时间显著延长 (P <0 .0 5 )。结论　缺血心肌收缩期运动频谱发生了显著变化 ,等容收缩期的频谱改变有可能作为检测心肌功能状态的指标