侧胸壁穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术中的应用

乳腺癌保乳手术是治疗乳腺癌的重要手术方式,但常规保乳手术受各种因素限制,具有较大的局限性,而在常规保乳手术的基础上应用侧胸壁穿支皮瓣进行局部重建可改善其局限性,提高保乳率。针对乳腺癌保乳手术的现状,本文分析整理国内外文献,认为应用侧胸壁穿支皮瓣进行保乳手术安全可靠,且有较好的手术效果。本文从侧胸壁穿支皮瓣的发展、手术适应证及禁忌证、侧胸壁穿支皮瓣的解剖及优缺点、手术方法、手术并发症及围手术期护理等方面,对侧胸壁穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术中的应用作一综述,旨在增加对侧胸壁穿支皮瓣临床乳腺癌手术中应用的认识。     

抗核小体、抗双链DNA抗体及抗核内核糖蛋白/Sm抗体定量检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的 探讨联合抗核小体（Nuc）、抗双链DNA(dsDNA)抗体及抗核内核糖蛋白/Sm(nRNP/Sm)抗体定量检测对系统性红斑狼疮（SLE）的早期诊断价值。方法 回顾性选取2020年6月至2021年6月景德镇市第二人民医院收治的138例自身免疫疾病患者为研究对象,其中77例SLE患者为SLE组,61例其他自身免疫疾病患者为非SLE组,另选取同期70名健康体检者为对照组。三组研究对象均进行抗Nuc、抗dsDNA、抗nRNP/Sm抗体检测,分析三者及联合检测对SLE的诊断效能。结果 SLE组的抗Nuc、抗dsDNA、抗nRNP/Sm抗体水平高于非SLE组、对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;非SLE组的抗Nuc抗体水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。活动组抗dsDNA阳性表达率高于非活动组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的抗Nuc抗体、抗nRNP/Sm抗体阳性表达率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。抗Nuc、抗dsDNA抗体、抗nRNP/Sm抗体联合检测的灵敏度为93.50%、特异度为81.43%、AUC值为0.986。结论 联合...     

艾拉莫德对干燥综合征小鼠颌下腺炎症及NF-κB信号通路的影响

目的:探讨艾拉莫德对干燥综合征小鼠颌下腺炎症及NF-κB信号通路的影响,阐明艾拉莫德对干燥综合征小鼠的可能作用机制.方法:将36只NOD小鼠根据随机数字法分为模型组(M组)、艾拉莫德1组(I1组)、艾拉莫德2组(I2组),12只/组,12只C57BL/6小鼠作为对照组(C组).I1组小鼠每天给予羧甲基纤维素+10 mg...     

间歇性禁食对小鼠脑缺血再灌注TLR4/NF-κB通路的作用

目的 探讨间歇性禁食对小鼠脑缺血再灌注损伤中TLR4/NF-κB通路的作用及对脑缺血再灌注损伤的保护机制。方法 KM小鼠45只平均随机分为假手术组(Sham组)、正常饮食组(CIRI组)和间歇性禁食组(IF组)。IF组造模前连续间歇性禁食14天,除Sham组外,其他各组构建小鼠脑缺血再灌注损伤模型,观察各组小鼠行为学变化,HE染色观察细胞形态,免疫组化法测定TLR4及NF-κB阳性细胞的表达情况。结果 IF组神经功能缺损评分较CIRI组明显下降(P<0.05),IF组TLR4及NF-κB阳性细胞表达较CIRI组明显下降(P<0.05)。HE染色显示IF组缺血半暗带及海马区神经元细胞深染及皱缩较CIRI组明显减轻,细胞形态明显改善。结论 间歇性禁食对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用可能与减轻炎症,抑制TLR4及NF-κB的表达有关。     

黄芩苷对多重耐药铜绿假单胞菌慢性肺部感染大鼠的影响

目的 研究黄芩苷对多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）慢性肺部感染大鼠的影响。方法 将32只SPF级雄性SD大鼠（6～8周龄,体重180～220 g）采用随机数字表法分为空白组、模型组、西药组和黄芩苷组,每组8只。其中模型组、西药组和黄芩苷组采用经口气管插管法注入MDRPA藻酸盐包被体建立MDRPA慢性肺部感染大鼠模型。黄芩苷组给予0.8 g/（kg·d）黄芩苷灌胃,西药组给予0.8 g/（kg·d）哌拉西林他唑巴坦钠肌肉注射;空白组、模型组均给予与黄芩苷组等量的生理盐水灌胃。干预14 d后留取四组血清和肺组织,采用苏木精-伊红染色观察肺组织;酶联免疫吸附试验检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平;实时定量聚合酶链反应检测肺组织Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(p65亚基)（NF-κB p65）mRNA的表达。结果 空白组肺组织形态结构正常;模型组肺组织可见大量炎症细胞浸润,肺泡壁显著增厚;黄芩苷组肺组织浸润的炎症细胞较少,肺泡壁较薄。模型组血清TNF-α水平及肺组织TLR4、NF-κB p65 mRNA水平均高于空白组,血清IL-10水平低...     

肝豆状核变性患者不同中医证型相关指标的变化比较

目的 探究肝豆状核变性（HLD）患者不同中医证型的相关指标变化。方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月安徽中医药大学第一附属医院收治的100例HLD患者的临床病历资料。对所有患者进行中医辨证分型,其中湿热内蕴证44例,痰瘀互结证34例,肝肾阴虚证10例,脾肾阳虚证12例。比较不同中医证型患者的血常规、凝血功能、肝功能检查结果。结果 脾肾阳虚证的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血小板水平均明显低于湿热内蕴证、痰瘀互结证和肝肾阴虚证（P <0.05）;脾肾阳虚证的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均明显长于湿热内蕴证、痰瘀互结证和肝肾阴虚证,纤维蛋白原水平明显低于湿热内蕴证、痰瘀互结证和肝肾阴虚证（P <0.05）;痰瘀互结证、脾肾阳虚证的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平明显高于湿热内蕴证、肝肾阴虚证,痰瘀互结证、脾肾阳虚证的白蛋白水平明显低于湿热内蕴证、肝肾阴虚证,与痰瘀互结证比较,脾肾阳虚证的白蛋白水平明显降低,总胆红素水平明显升高（P <0.05）。结论 HLD患者的中医证型与肝功能、血常规和凝血功能指标变化有关,上述检查...     

右归丸干预相关疾病的分子信号通路研究进展

右归丸具有调节免疫功能、骨代谢、神经系统等多方面作用,在临床上治疗膝骨关节炎、卵巢早衰、骨质疏松等疾病方面效果显著。信号通路是细胞信息传递及其功能发挥的基本途径,研究发现,右归丸对疾病的治疗作用也与其对信号通路的调控作用密切相关。本文梳理了近年来右归丸治疗相关疾病所涉及的分子通路,从核转录因子相关信号通路、WNT/β-Catenin经典信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、雷帕霉素靶蛋白信号通路和转化生长因子-β信号通路对右归丸对疾病的调控作用做一综述,为右归丸的进一步临床推广应用和疗效机制研究提供参考。     

胆胃宁颗粒联合奥美拉唑肠溶片治疗湿热中阻型胃溃疡的效果及对HP根除率、不良反应的影响

目的 探讨胆胃宁颗粒联合奥美拉唑肠溶片治疗湿热中阻型胃溃疡(GU)效果及对幽门螺杆菌(HP)根除率和不良反应的影响.方法 选取2018年1月—2019年5月本院收治的GU患者147例,按治疗方法不同分为对照组72例和观察组75例.对照组在铋剂四联疗法后继续口服奥美拉唑,观察组在对照组基础上加用胆胃宁颗粒.比较2组治疗前...     

B超下胸椎旁神经阻滞在腹腔镜手术患者中的镇痛效果

目的 观察B超下胸椎旁神经阻滞在腹腔镜手术患者中的镇痛效果。方法 选取2019年1月—2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的腹腔镜手术患者112例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组术后予以口服药物镇痛,观察组术后予以B超下胸椎旁神经阻滞。比较2组内脏疼痛情况(包括心绞痛、腹痛、混合疼痛)、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后疼痛持续时间及焦虑自评量表(SAS)评分。结果 观察组内脏疼痛总发生率为67.86%,低于对照组的87.50%(χ²=6.231,P=0.013)。观察组VAS评分、SAS评分低于对照组,术后疼痛持续时间短于对照组(P <0.01)。结论 腹腔镜手术患者通过B超下胸椎旁神经阻滞可有效控制患者内脏痛,降低发生率的同时,减轻痛感和缩短疼痛持续时间,也能改善患者心理状态。     

削薄股前外侧穿支皮瓣修复前臂残端创面

目的 探讨采用游离显微削薄股前外侧穿支皮瓣(anterolateral thigh perforator flap,ALTP)修复前臂残端创面的临床效果.方法 自2015年1月至2018年12月,我们对8例前臂离断毁损伤残端创面采用削薄ALTP修复.术中在显微镜视下根据筋膜层血管网走行及受区需要削薄皮瓣,术后早期开始残...