关于肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性研究

目的研究肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法采用回顾性分析方法随机抽取我附属医院于2012年6月~2014年3月的收治的住院患者60例。其中,男性患者28例,女性患者32例。检验人员分别用普通干燥管和肝素钠抗凝管采取患者的标本各4毫升,并用全自动化分析仪进行检测。结果经过检测发现,血清和血浆中K＋、Na＋、Glu的测定结果具有差异（p〈0．05）,具有统计学意义。其它项目的检测结果均无统计学意义（p〉0．05）。其中,血清钾的平均浓度（Y）高于血浆钾的平均浓度（X）。回归方程为Y=0．715X＋0．449,r=0．749。由此表明,相对于传统的分离血浆方法,肝素抗凝分离血浆具有显著的优势。结论肝素抗凝血浆用于急诊生化检验中具有检验速度快、检测结果准确等优点,因而值得大力推广应用。     

组织型纤溶酶原激活物研究进展

组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）对于维持机体内纤溶和凝血两个系统的平衡、防止血栓形成起着重要作用。本文着重从ｔ－ＰＡ分子的结构特征、生理作用机制、代谢调节以及血液中ｔ－ＰＡ浓度变化在临床上的意义等几个方面，综述了近年来ｔ－ＰＡ研究的新进展。     

选择性单囊胚移植在小于40岁患者新鲜周期中的应用

目的探讨新鲜周期小于40岁患者选择性单囊胚和卵裂期胚胎移植的妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月在广东省中医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的405例患者的治疗情况,根据移植时间和方式不同分成两组:选择性单囊胚移植组(eSBT组,101例)和卵裂期胚胎移植组(D3ET组,304例)。结果两组患者女方年龄、男方年龄、基础FSH、基础E2、不孕年限、女性BMI、不孕因素比较,差异均无统计学意义(P0.05);eSBT组和D3ET组相比,除Gn使用天数外,Gn使用剂量、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、受精卵数及移植胚胎数差异均有统计学意义(P0.01);两组患者的临床妊娠率和流产率均无统计学差异(P0.05);eSBT组的着床率显著高于D3ET组(55.4%vs.41.3%,P0.01);eSBT组未出现多胎妊娠,而D3ET组多胎妊娠率为35.6%,两组差异极显著(P0.01);eSBT组和D3ET组患者活产率(45.5%vs.49.7%)、男女性别比(110vs.110)、胎儿畸形发生率(2.2%vs.1.6%)差异均无统计学意义(P0.05);eSET组早产率略低于D3ET组(13.0%vs.21.2%),但差异没有统计学意义(P0.05);eSET组双胎出生率(0vs.25.2%)及出生低体重儿发生率(13.0%vs.29.1%)均显著低于D3ET组(P0.05)。结论在小于40岁预后好的患者中,选择性单囊胚移植可保证临床妊娠率和活产率的同时有效降低多胎妊娠。     

3种方法治疗乳腺脓肿的比较

目的：比较穿刺抽液加鲜芦荟湿敷、置管引流、传统切开引流治疗乳腺脓肿的临床效果。方法：对46例乳腺脓肿采用穿刺抽液加鲜芦荟湿敷治疗,30例采用脓腔置管冲洗和负压引流治疗,并与前期行脓肿切开引流术35例进行比较。结果：穿刺组和置管组切口愈合时间、切口疤痕、疼痛分级、换药次数均明显低于传统组（P〈0.01）,穿刺组和置管组继续哺乳分别为76.1%（35/46）和60.0%（18/30）,明显多于传统组14.3%（5/35）（P〈0.01）。随访2~13个月,平均6.8个月,穿刺组2例复发,置管组1例复发。结论：穿刺组和置管组与传统组比较,微创、简便、安全、疗效明确的特点;当乳腺脓肿直径小于5cm时,应首先选择穿刺抽液加鲜芦荟湿敷治疗,当脓肿直径大于5cm时,可考虑置管持续负压引流。     

掌侧入路Herbert钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折临床观察

目的探讨掌侧入路Herbert钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床效果。方法对46例新鲜腕舟骨骨折分别实施掌侧入路(观察组23例)和背侧入路(对照组23例)Herbert钉内固定治疗,比较骨折愈合时间、重返工作岗位时间及腕关节活动度。结果观察组骨折愈合时间、重返工作岗位时间、腕关节活动范围均显著优于对照组的,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对新鲜的腕舟骨骨折行掌侧入路Herbert钉内固定,可明显促进骨折愈合,增加腕关节活动范围,尽快使患者重返工作岗位。     

啮齿类动物出血性休克模型中血浆对内皮细胞多糖包被的恢复作用

背景在出血性休克的创伤患者应用血浆为主的复苏与死亡率下降有关。尽管有学者提出通过替代凝血蛋白可产生有益的效果,但是输入血浆的保护作用可能机制尚不明了。我们以前在细胞培养模型中的研究显示,与晶体液相比,血浆可降低内皮细胞的通透性。多糖包被由粘附于多配体聚糖骨架上的蛋白多糖和糖蛋白组成,共同保护下层的内皮细胞。我们假设,血浆对内皮细胞的保护作用,部分是由于出血性休克后内皮细胞多糖包被的恢复和多配体聚糖-1的维持所致。方法在大鼠建立出血性休克模型使其平均动脉压在30mmHg维持90分钟,然后以乳酸林格（1actatedRinger＇s,LR）液或新鲜血浆复苏,使其平均动脉压达到80mmHg,相当于假手术组或单纯休克组动物。2小时后,提取肺组织多配体聚糖的mRNA,使用抗多配体聚糖-l免疫染色或使用苏木精伊红染色。为了特异地检测出血浆对内皮细胞的影响,我们通过小肠系膜灌注镧溶液,然后应用电子显微镜鉴别出小静脉,观察其多糖包被。所有数据以均数±标准差来表示。运用单尾方差分析合并Tukey事后检验来分析结果。结果电子显微镜显示出血性休克后多糖包被发生降解,输注血浆可部分恢复多糖包被水平而LR无该效应。血浆复苏组动物肺组织多配体聚糖．1的mRNA表达（2．76±0．03）明显高于单纯休克组（1．39±0．22）或ut组（0．82±0．03）,并且与细胞表面多配体聚糖．1的免疫染色相关。休克也可导致组织病理学评分方面肺损伤显著（1．63±0．26）,应用血浆复苏可减轻该损伤（0．67±0．17）,而LR无该效应（2．0±0．25）。结论血浆的保护作用可能部分是由于出血性休克后血浆能恢复内皮细胞多糖包被水平,并维持多配体聚糖-1水平。     

小肠粘膜下层表面肝素化及肝素化后其抗凝血性能的研究

目的研究等离子体引发血管组织工程支架——小肠粘膜下层(SIS)表面肝素化及肝素化后SIS膜的抗凝血性能。方法利用等离子体引发技术在SIS膜表面结合肝素,通过体外凝血时间检测及循环血流下观察肝索化SIS管腔的长期通畅性,以评价SIS膜的血液相容性。结果肝素结合到低温等离子体引发的SIS膜表面。肝素化SIS膜表面水接触角降低,亲水性增强,表面自由能增大,其凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及凝血酶时间明显延长,肝素化SIS小口径血管支架保持通畅达6周。结论SIS膜表面通过等离子体进行肝素固化处理后具有良好而持久的抗凝血性能,表现出良好的血液相容性。     

伤科接骨片治疗各种骨折临床试验研究

“海洋牌”伤科接骨片是辽宁省大连中药厂在中药剂型改革，开发海洋药物，丰富骨伤科用药过程中，运用传统骨伤理论与经验，在仿生学基础上同现代医学相结合研制出来的一种新型中药制剂，具有易服、易携、易被病人接受、疗效可靠、基本无毒副作用等特点。本临床试验旨在进一步考察大连海洋药业有限公司出品的伤科接骨片在治疗各种新鲜骨折中的疗效和安全性，并与接骨七厘片进行比较。     

两种不同胚胎移植策略对新鲜周期体外受精临床结局的影响

目的探讨两种不同的胚胎移植策略对新鲜周期IVF-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院生殖中心2017年1月至2018年5月行新鲜周期IVF/ICSI-ET患者的临床资料,共1 048个周期。根据不同的移植策略分成两组,A组(693个周期):第三天(D3)移植;B组(355个周期):根据胚胎质量行D3、D4或D5移植,即D3\D4\D5移植组。再根据年龄的不同将A、B组各分为3个不同亚组:A1组(n=371):≤30岁,A2组(n=187):30岁年龄≤35岁,A3组(n=135):35岁;B1组(n=207):≤30岁,B2组(n=108):30岁年龄≤35岁,B3组(n=40):35岁。分别比较不同年龄段两种移植策略对妊娠结局的影响。结果各亚组的基本资料比较均无显著性差异(P0.05),35岁中A3组的移植胚胎数显著高于B3组(P0.05)。各个不同亚组的2PN受精率、2PN卵裂率、可用胚胎率及优胚率比较均无显著性差异(P0.05)。≤30岁患者中B1组的临床妊娠率显著高于A1组(P0.05);两组的种植率比较虽没有显著性差异(P0.05),但B1组有高于A1组的趋势;两组的流产率比较无显著性差异(P0.05)。30岁年龄≤35岁中两亚组和35岁两亚组的临床妊娠率、种植率和流产率比较均无显著性差异(P0.05)。结论对于年龄≤30岁患者可根据胚胎质量灵活选择移植天数,其与单纯D3胚胎移植相比能够显著改善临床妊娠结局,且并不增加周期移植取消率。     

花样秋色，类型女生新鲜扮相

秋冬风潮一步步逼近，对于注重流行装扮的美人儿来说，时尚行头一样都不可缺少。EAUTY风格档案和爱美的你一同选择各类服饰样品，利用富有设计灵感的服饰让不管想做何种打扮的你都能拥有画龙点睛的完美效果。