新生儿食管闭锁并气管食管瘘的麻醉处理

先天性食管闭锁(esophagcal atrcsia，EA)并气管食管瘘(tracheo esophageal fistula，TEF)的患儿常合并肺部感染和循环衰竭，手术死亡率较高。近4年来我科共实施10例此类手术的麻醉，效果满意。现将麻醉管理总结如下。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法:对37例有窒息史且有缺氧缺血性脑病临床表现的足月新生儿,使用中国船舶工业总公司701研究所生产的婴儿透明高压氧舱以纯氧加压治疗,另设33例作为对照。结果:治疗组有效率明显高于对照组,经两组等级资料秩和检验,u=5.47,P<0.01,两组比较有非常显著性差异。结论:应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病,能直接纠正脑缺氧,减少毛细血管渗出,纠正酸中毒,降低颅内压,减轻脑组织的损伤,促进苏醒,减少后遗症的发生。     

新生儿窒息急救操作规范建议

根据新生儿窒息急救过程中存在的问题，说明在产科建立“新生儿急救操作规范”的重要意义，并提出“新生儿急救操作规范”基本文本。     

新生儿呕吐性疾病的消化道造影研究

目的:研究新生儿呕吐性疾病的造影技术,探讨其影像特征。方法:对比剂引入方式采用吸吮法和插胃管抽液后再注入对比剂两种方法;选用对比剂有6 0 %～80 % (W/V)的硫酸钡混悬液30～4 0ml或30 %泛影葡胺30ml;采用不同体位多轴位观察摄片,并对5 4例造影表现进行分析。结果:5 4例新生儿消化道造影均满足诊断要求,其中先天性幽门狭窄11例(19 6 % ) ,胃食管反流34例(6 3 0 % ) ,环形胰腺9例(16 .7% )。经手术治疗2 0例均与术前X线诊断相一致。结论:传统的上消化道造影是诊断新生儿呕吐病因的有效方法,熟练掌握造影技术和特有的造影征像能够及时地明确诊断。     

新生儿呼吸暂停20例分析

呼吸暂停是新生儿 ,尤其是早产儿常见的临床症状 ,发病率较高 ,它所继发的低氧血症可以引起中枢神经系统的损害。因此 ,治疗预防呼吸暂停有重要意义。现将我院 1998年 9月至 2 0 0 2年 8月收治 2 0例作一临床分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 15例 ,女 5例。①胎龄 :早产儿 16例 ,其中孕2 8～ 36周 16例。足月儿 4例 ,其中小样儿 1例。②出生体重 :1 5～ 2 0kg 14例 ,～ 2 5kg 3例 ,大于 2 5kg 3例。③出生时有窒息史 11例 ,无窒息史 7例 ,胎膜早破 2例。④发生日龄 :小于 1d 13例 ,～ 3d 7例。⑤发生次数 :1…     

新生儿剥脱性皮炎临床分析

新生儿剥脱性皮炎、又称葡萄菌型中毒性表皮松解坏死症(staphylococcal toxic epidermal necrolysis即TEN)(亦称lyell病)及金葡萄性烫伤样皮肤综合症(staphyloccoccaus scalded skin syndrome，SSSS)，是由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组的金葡萄球菌(71型)引起的婴儿急性表皮颗粒层细胞坏死的严重型皮肤感染。     

改良早期鼻饲喂养法治疗新生儿破伤风

目的 通过对39例新生儿破伤风(NT)的治疗进行回顾性分析，探讨改良早期鼻饲喂养法对的治疗价值。方法 15例患儿进行改良早期喂养法，24例进行静脉营养法，同时均采用综合治疗，比较两组间的疗效及并发症。结果 改良早期喂养组与对照组相比缩短了患儿脐炎愈合时间、住院时间，减少了低体温的发生，体重增长情况亦优于对照组，而痉挛窒息、呕吐窒息及肺炎、败血症的发生率未有增加。结论 改良早期鼻饲喂养法治疗NT安全、经济、疗效好，值得国内同行推广。     

雾化后拍背吸痰佐治小儿重症肺炎60例疗效观察

小儿肺炎发病率居儿科疾病首位，以冬春季节发病率最高，一般年龄越小，发病率越高，病情变化越快。若肺炎合并有先心、心衰、贫血、营养不良及小于3个月的小婴儿则病情较严重。症状表现为呼吸浅促、鼻扇、三凹征阳性、紫绀、咳嗽、痰多不易咳出，烦躁、精神萎靡，若不及时给予有效的治疗，很容易造成死亡。我院呼吸科自2003年11月～2004年1月，采用超声雾化吸入后拍背吸痰辅助治疗小儿重症肺炎，取得一定疗效。     

新生儿胃穿孔14例治疗体会

目的　探讨新生儿胃穿孔的发病特点和治疗方法。方法　对我院近 10年治疗的 14例新生儿胃穿孔进行回顾性分析。结果　 14例新生儿胃穿孔皆行手术治疗 ,术后死亡 7例。结论　新生儿胃穿孔多因先天性胃壁肌层发育不良及胃内张力增高缺血缺氧所致。早期诊断 ,及时手术 ,减少并发症及术后加强支持疗法是提高本病治愈率的关键     

静脉留置针在300例危重新生儿救治中的应用

我院新生儿危重症监护病房是我县唯一一家全免陪护理科室，主要收治对象为急危、重症新生儿。新生儿病情变化急剧，常需连续、多次、间歇静脉给药，抢救时多个静脉通道给药。新生儿血管细暴露不明显，静脉穿刺成功率低，多次反复穿刺导致患儿皮肉痛苦，家属由此对护理人员不满。2000年7月-2003年12月我们对部分患儿使用静脉留置针取代头皮针，减少了患儿反复穿刺的痛苦，为抢救患儿赢得宝贵时间。