新生儿重症监护病房侵袭性霉菌感染的临床分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)侵袭性霉菌感染的发生率、临床表现、治疗及预后,以及引起霉菌感染的危险因素。方法总结1995~2004年10年间我院NICU侵袭性霉菌感染病例,分析霉菌感染发生的危险因素及氟康唑的疗效。结果(1)同期NICU收治的1 854例患儿中32例发生霉菌感染,发生率为1.73%,死亡12例,病死率37.5%;(2)发生霉菌感染的时间平均为入院后(10.4±7.3)d,表现为霉菌性败血症、脑膜炎、腹膜炎、肺炎,症状包括发热(68.8%)、反应差(71.9%)、呼吸增快(81.3%)或呼吸暂停(46.9%)、腹胀(31.3%)、胃肠营养不耐受(25%)、休克(25%)、皮疹(18.8%)、外周血白细胞增高(65.6%);(3)霉菌感染的危险因素中,低出生体重和机械通气是发生霉菌感染的高危因素(χ2=10.68,P<0.005;χ2=36.2,P<0.005);(4)病原学检查结果以白色念珠菌为主,28例(87.5%);(5)接受氟康唑治疗患儿预后优于非氟康唑治疗者(χ2=7.03,P<0.05)。结论霉菌已成为NICU院内感染的一个重要的致病菌;白色念珠菌是主要的致病菌;引起霉菌感染的危险因素有早产、极低出生体重、机械通气;氟康唑是一种有效的抗霉菌药,适用于早产儿及新生儿。     

新生儿超敏C反应蛋白水平观察及研究

目的探讨超敏CRP(hsCRP)在新生儿的动态变化及应用价值．方法对我院新生儿病房的出生24h、72h、7d检测。hsCRP．结果109例3d内＞3mg／L者为34例(31．2％)，其中24h内＞3mg/L者为25例(22．9％)．7d后97．1％降至＜3mg／L．无异常分娩史早产组，早产组hsCRP值72h高于24h和7d(p＜O．05)，足月组。72h高于24h(p＜O．05)与7d无差异(p＞O．05)、24h和。72h两组无差异(P＞O．05)，7d足月组高于早产组(P＜O．05)．足月儿7d hsCRP值明显升高．结论对于早期新生儿，尤其有异常分娩史者应常规检测hsCRP，并观察动态变化，对新生儿疾病的早期诊断、判定疗效有重要意义．     

新生儿高胆红素血症的光照疗法

新生儿高胆红素血症，是儿科急诊之一，如任其发展可致胆红素脑病，易致新生儿死亡，即使未发生胆红素脑病，高胆红素血症对新生儿的智力，听力，肝脏以及神经系统的发育亦有损害，故对高胆红素的新生儿，采取积极的消黄退胆措施，是儿科医务工作者当务之急。如何降低高胆红素血症，祖国医学早就用菌陈蒿汤治疗黄疸病，现代的茵栀黄注射液静滴，消炎利胆片等降黄胆，且取得良好的效果。现代医学根据胆红素的代谢特点，而给高胆红素血症患儿输入白蛋白、血浆，在肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶作用下，使间接的胆红素变成直接的胆红素，而从胆道及肾脏随类便及尿排出体外。从而达到降低胆红素。     

胎膜早破与难产

本文对我院1993～2004年的664例胎膜早破与难产的关系作回顾性的分析，胎膜早破的剖宫产率为41．85％，认为足月妊娠以后应及时的引产，可降低难产和新生儿窒息率。 胎膜早破（PROM）为分娩并发症之一，其发生率与感染及难产有密切的关系，前者国内报道甚多，后者报道甚少，我们对664例胎膜早破进行了分析以探讨胎膜早破与难产的关系。     

抚触对早发型母乳性黄疸的干预效果

抚触可从多方面促进婴儿的健康成长,其作为现代医学的一种重要辅助手段,正日益受到各国儿科界的广泛关注。为了进一步探讨抚触对新生儿的作用,我院对30例健康足月新生儿进行抚触,观察抚触对早发型母乳性黄疸的干预效果,现总结如下:     

新生儿消化道手术82例围手术期母乳喂养指导体会

接受消化道手术的新生儿术前因疾病的原因或手术需要而禁食,由于手术创伤及术后分解代谢反应增加和禁食等原因,患儿极易发生营养不良而影响机体的恢复,导致并发症的发生,因此营养支持极为重要。母乳是新生儿最理想的天然食品,但因患儿接受手术,有的母亲不能保持泌乳,导致母乳喂养失败。我科2005年6月至2006年12月对82例消化道手术新生儿的母亲进行母乳喂养的指导,收到良好效果,现报告如下。1临床资料消化道手术新生儿82例,平均日龄7天,最小者仅出生1小时。其中先天性肛门闭锁28例,先天性肠闭锁13例,先天性肠穿孔14例,先天性食道闭锁4例,先天…     

消瘦当心病临头

消瘦指的是体重低于标准体重的20%,常由于体内的脂肪及蛋白质缺乏引起。它受许多因素的影响,有时是疾病的预兆,必须引起重视。体质性因素消瘦的人,父母多是消瘦体形,但无明显病态表现,这大多是由先天遗传因素决定的。引起消瘦最重要的原因是体内热量收支不平衡,其根本原因是消化和吸收功能发生了障碍,影响正常的消化和吸收。     

新生儿脐炎的预防和护理

新生儿脐炎重在预防。我院从2001年2月～2002年2月共分娩新生儿1856例。发生新生儿脐炎19例，感染发病率为1．02％。通过对19例感染因素的临床分析，采取了严把产房无菌操作关，加强母婴同室的管理，做好产妇及家属的卫生宣教工作及加强出院指导等措施，使新生儿脐炎的感染率由原来的1．02％下降为0。     

55例剖宫产术并发仰卧位低血压综合征的临床分析

仰卧位低血压综合征是孕产妇在妊娠末期，产妇取仰卧位时，巨大的子宫压迫在下腔静脉，使远端血液瘀滞，回心血量减少，心搏出量减少，表现为血压下降、心率增快和休克现象，一旦发生应及时处理，否则可发生胎儿宫内窘迫甚至死亡、胎盘早剥、新生儿窒息、产妇循环衰竭甚至心跳骤停而死亡等情况，故临床上应引起重视。现将我院55例并发此病的剖宫产病例分析报告如下：     

1740例早期新生儿围产期状况分析

采集我院2002-06-2005-05共新出生婴儿1740例，均在出生时和／或出生后7d内（早期新生儿）随母住院期间由儿科医师给予了全程、动态的医疗服务和跟踪观察。提供了良好的母婴保健服务，深受群众欢迎，现将具体情况分析总结如下。