二维斑点追踪成像技术对妊娠高血压不同孕期孕妇心功能改变的临床评价价值

目的探讨二维斑点追踪成像(STI)技术对妊娠高血压不同孕期孕妇心功能改变的评价价值。方法 2014年1月—2015年1月于唐山市协和医院选取妊娠高血压(PIH)孕妇48例(PIH组),正常孕妇45例(正常妊娠组),健康未孕女性45例(健康对照组),应用STI软件对图像进行分析,记录3组整体扭转角度峰值(Ptw)、心底水平旋转角度峰值(Prot-MV)、心底水平旋转角度达峰绝对时间(Pti-MV)、达峰时间百分比(Perc-Pti-MV)、心尖水平旋转角度峰值(Prot-AP)、心尖水平旋转角达峰绝对时间(Pti-AP)及达峰时间百分比(Perc-Pti-AP)。结果 Pti-MV在PIH组及正常妊娠组孕早期、中期水平低于健康对照组(t=8.963、9.142,P<0.05),而在PIH组妊娠晚期时高于正常妊娠组孕晚期(t=10.236,P<0.05);Prot-AP、Perc-Pti-MV、Perc-Pti-AP、Ptw在PIH组及正常妊娠组孕早、中、晚期水平均高于健康对照组(t_(Prot-AP)=7.855、8.023、9.141、10.022;t_(Perc-Pti-MV)=8.002、10.963、9.445、9.856;t_(Perc-Pti-AP)=11.263、8.022、9.102、8.012;t_(Ptw)=10.232、11.011、9.126、11.452,P<0.05),其中Prot-AP在PIH组孕早、中、晚期水平均高于正常妊娠组同一时期(P<0.05),Perc-Pti-MV在PIH组妊娠中期、晚期及正常妊娠组晚期是其水平高于孕早期(P<0.05),Ptw在PIH组晚期水平高于妊娠组晚期(P<0.05),并高于PIH组孕早期(P<0.05)。Ptw与BSA、Pro-AP呈正相关(r=0.295、0.342,P<0.05),而与孕妇身高、LVEDV、LVEF、Pro-MV无相关性(P>0.05)。结论通过早期应用STI技术可观测到PIH患者左心室旋转及扭转运动,有助于对PIH患者早期心功能的评价。     

超声斑点追踪技术定量评价心肌运动的研究进展

心功能不全是一种临床常见综合征,随病情进展,导致心力衰竭症状的出现,近年来发病率逐渐增高,严重影响着患者的生存质量。因此早期评估患者的心肌运动特点对诊断、治疗及预后判断意义重大。心肌运动的评估方法众多,该文就近年发展起来的超声斑点追踪技术对心肌运动特点的评估进行综述。     

基于腹腔镜手术训练的眼动特征研究

在腹腔镜模拟训练过程中,研究不同训练模式下被测试者的注视策略,探索腹腔镜训练的新模式。被测试者被随机分为无指导组,视频学习组和专家指导组进行左右移环任务。利用Tobii X1 Light型眼动仪调用模拟训练箱中的摄像头,采集受试者的眼动数据。通过对数据处理分析,计算注视点个数,平均注视时间,注视时间百分比,扫描距离指标。与对照组相比,视频学习和专家指导模式下,任务完成时间降低23%,扫描距离缩短25%,注视点个数减少17%,平均注视时间没有显著差异。视频组和专家指导组之间无明显差异。结果表明不同学习模式下,被测试者的注视行为有明显差异。视频学习和专家指导下效果更好,可以用专家操作时的注视点视频指导初级训练者进行训练。     

追踪方法学在医院药学等级评审中的应用

<正>追踪方法学是2004年美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)全新设计的现场调查方法之一,2006年开始,该方法被广泛应用于美国JCI医院评审过程中。2011年9月我国卫生部发布了《医院评审暂行办法》,陆续出台了《等级医院评审标准》,并在评审工作中尝试引入追踪方法学(TM)作为评价方法之一。至此,我国新一轮医院评审工作已经展开。追踪方法学是利用真实患者就诊过程分析评价医疗服     

追踪法在护理不良事件管理中的应用效果探讨

目的观察在护理不良事件管理中应用追踪法的效果。方法选择于2016年4月～2018年5月在本院肾病科、肝胆外科、肿瘤科、神经科、消化内科、感染科、妇产科和内分泌科任职的80例临床护理人员组成追踪管理小组,其中2016年4月～2017年4月2207例患者未接受追踪管理,而2017年5月～2018年5月期间的2149例患者接受追踪管理,通过对比分析两组患的护理不良事件,探寻问题诱发因素,并制定针对性对策,避免再次发生类似护理不良事件,对比针对性对策落实前后护理不良事件上报率、护理差错发生率。结果落实追踪法之后,护理不良事件上报率相对比追踪法之前有明显提升,护理差错发生率也明显低于追踪法落实之前,差异有统计学意义(P 0.05);此外,患者的护理满意度也得到了大幅度提升,差异有统计学意义(P 0.05)。结论落实追踪管理法可以有效强化护理安全性,减少出现不良护理事件的概率。     

运用追踪法查找护士给药错误的根源及防范对策

目的：应用追踪法对护士给药错误根源予以探究，从而采取有效方法进行规范，提高护士给药正确率，保证患者的用药安全。方法采用追踪回顾分析法对2013年1～10月护士给药错误的相关资料进行追踪回顾分析，并从实践中探究其根源，采取有效措施进行防范。结果实施追踪法探究护士给药错误并采取相应防范措施后，患者满意率明显提高，并规范了给药的相关流程，提高了患者用药安全。结论通过采用追踪法对护士给药错误的相关问题进行根源追踪，并采取相应的防范措施，有利于提高护士给药的规范化，保证患者用药安全。     

结核菌感染 T 细胞斑点试验在肺结核筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨结核菌感染 T 细胞斑点试验对肺结核筛查的价值。方法：回顾性分析 2018 年 6 月至 2019 年 6 月 期间在珠海市慢性病防治中心确诊为肺结核的患者 105 例，另选取临床诊断为非结核肺炎的患者 95 例，所有患者均进行 T 细胞斑点试验、结核抗体试验和结核菌素试验，比较三种检测方法对肺结核的诊断效能。结果：T 细胞斑点试验诊断肺结 核的灵敏度、特异度和准确度均明显高于结核抗体试验和结核菌素试验，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：T 细 胞斑点试验对肺结核患者的诊断效能，相比于结核抗体试验和结核菌素试验均更高。     

追踪方法学在儿内科病区药物管理中的应用

[目的]探讨追踪方法学在儿科病区药物管理中的应用效果。[方法]采用追踪方法学基本理论对儿内科6个病区的口服药、注射用药、抢救用药等进行管理,观察实施追踪检查法前后1年儿内科发生的用药差错、护士配制静脉用药的时间。[结果]实施后儿内科用药差错发生率降低、护士配制静脉用药时间明显减少,与实施前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]追踪方法学应用于儿科药物管理中,能减少用药差错,提高护士工作效率。     

三维斑点追踪超声心动图评价高尿酸血症患者左心室功能的价值探讨

目的探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)在评价高尿酸血症患者左心室功能中的价值。方法选取我院80例高尿酸血症患者(高尿酸血症组)和40例健康志愿者(对照组),检测并比较两组实验室检查结果、常规超声参数左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏量(SV)、左室射血分数,以及3D-STE参数整体纵向应变(GLS)和整体圆周应变(GCS);分析高尿酸血症患者左心室3D-STE参数与尿酸水平之间的相关性。结果高尿酸血症组与健康对照组C-反应蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、尿酸、肌酐比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高尿酸血症组SV、GLS、GCS较对照组显著降低[(54.71±9.60)ml vs.(61.92±14.40)ml、(-20.51±4.00)%vs.(-23.20±4.00)%、(-31.30±5.00)%vs.(-35.65±2.50)%],差异均有统计学意义(均P0.05)。GCS与尿酸水平呈弱相关(r=0.269,P=0.039)。多重线性回归分析显示,尿酸对GCS的影响最大(标准偏回归系数=0.743,P=0.002)。结论 3D-STE技术是检测高尿酸血症患者左心室功能的可靠方法,高尿酸血症是左心功能不全的独立危险因素。     

《心脏占位性疾病》新书推荐

近几十年来,超声心动图技术得到飞速发展,从早期的M型超声、二维超声、彩色多普勒超声拓展到三维超声、腔内超声、声学造影、组织斑点追踪等,心脏的检查范围也从解剖形态学向功能学转变,在心血管疾病诊断、手术和介入治疗方面具有重要价值。在某些心血管疾病领域,如先天性心脏病、心脏瓣膜病等方面,超声心动图甚至逐渐取代了以往作为"金标准"的心导管检查,成为"一锤定音"的关键角色。尽管如此,在某些心脏疾病领域,如心脏占位的定性诊断方面,超声心动图的检查技术和诊断水平仍有待进一步提高。