不同超声检查方法在冠心病患者室壁节段运动异常诊断中的应用价值对比

目的 探讨不同超声检查方法在冠心病室壁节段运动异常（RWMA）诊断中应用价值。方法 选取2021年1月至2022年5月我院收治的86例冠心病患者作为研究对象,均开展二维超声心动图、二维斑点追踪超声心动图（2DE-STE）检查。以冠脉造影为金标准,分析两种方法诊断RWMA的临床价值。结果 86例冠心病患者经冠脉造影检出阳性52例,阴性34例;二维超声心动图检出检出阳性44例,阴性42例;2DE-STE检出检出阳性51例,阴性35例;2DE-STE检测诊断RWMA灵敏度[96.15%(50/52)]、准确度[96.51%(83/86)]及阴性预测值[94.29%(33/35)]高于二维超声心动图[80.77%(42/52)、86.05%(74/86)、76.19%(32/42)],差异有统计学意义（P<0.05）;kappa检验显示,二维超声心动图与冠脉造影一致性尚可（kappa值=0.720,P=0.000）;2DE-STE与冠脉造影一致性极好（kappa值=0.927,P=0.000）。结论 2DE-STE在冠心病患者RWMA中的诊断价值高于常规二维超声心动图,能提高诊断灵敏度、...     

儿童视力自动检测系统在婴幼儿视力评价中的初步应用

目的: 采用北京大学第一医院与北京大学信息科学技术学院、心理与认知科学学院共同研制开发的儿童条栅视力自动检测系统(AACP)对婴幼儿视力进行测量, 探讨该系统的应用价值。方法: 前瞻性临床研究。于2018年2月至2021年10月利用北京大学多个院系联合研制开发的AACP, 对5个月～6岁儿童进行视力自动检测, 并同时使用条栅视力检测卡(TAC-II)进行人工检测, 将2种检测所得结果做对比研究。采用Wilcoxon检验进行2种视力间的差异比较, Spearman相关进行相关性分析, Bland-Altman图进行一致性分析。结果: 33例(66眼)3～6岁儿童全部完成AACP与TAC-II的双眼视力检测, 其中30例(54眼)儿童完成AACP与TAC-II的单眼视力检测, 双眼视力检查完成率100%, 单眼检查完成率90.0%。194例(388眼)5～30个月龄婴幼儿中, 141例(282眼)完成2种检测方法的双眼视力检测并得到有效数据, 完成率为72.7%。33例3～6岁儿童的AACP与TAC-II双眼视力及单眼视力均呈正相关(r=0.40, P=0.021;r=0.55, P<...     

新生儿大脑纤维束观察值及其对侧化的影响

目的 探讨新生儿纤维束追踪参数改变对纤维束追踪稳定性及纤维侧化发育的影响。 方法 获取40例36.6~42.1周(中位数为40周)足月新生儿多球壳弥散张量数据(HARDI),使用MRtrix3软件,采用多感兴趣区(ROIs)协议追踪皮质脊髓束(CST)、扣带纤维(CGC)、胼胝体大钳(Fmajor)、胼胝体小钳(Fminor)、下纵束(ILF)、钩束(UNC)、额枕下束(IFO)等脑内主要纤维束,通过双因素重复方差分析及计算期望值的方法分析不同终止值域及最大转角对纤维束体积及稳定性的影响,采用裂区设计分析不同参数对侧化发育的影响。 结果 当最大转角为45°时纤维体积明显减少,当纤维终止值域为0.02时,纤维追踪的评分者内信度及评分者间信度减低且一致性离散度增大;不同的纤维追踪参数设定对双侧不同纤维的侧化存在影响,双侧皮质脊髓束、扣带纤维及钩束的侧化发育均有统计学意义(P<0.001,P=0.017,P=0.024)。在皮质脊髓束、扣带束的分数各向异性(FA)平均值测量中,终止值域和最大转角对双侧皮质脊髓束、扣带束的侧化影响的主效应均具有统计学意义。 结论 采用合适的追踪参数设定能够提高纤维追踪的稳定性,有助于分析新生儿大脑发育的普遍规律。     

个案追踪管理模式对急性心肌梗死患者心理状态、遵医行为的影响

目的:探讨个案追踪管理模式对急性心肌梗死患者心理状态、遵医行为的影响.方法:选取某院2018年12月至2019年12月收治的急性心肌梗死患者118例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各59例,其中对照组采用常规干预,观察组采用个案追踪管理模式.分析比较两组患者干预前及干预6个月后焦虑自评量表(Self-rat...     

Joseph病黄氏家系7例青少年患者2年追踪观察

本文对Joseph病黄氏家系中25岁以下的7例青少年患者追踪观察2年,其中1例属Ⅱ型,6例属未定型。6例中有1例由未定型转化为Ⅱ型,其他5例病情也有不同程度的加重。可见高危家系的监测,对指导优生优育具有重要的临床意义和社会意义。     

2015年《医学信息学杂志》编辑出版重点选题计划

2015年本刊将继续以"学术性、前瞻性、实践性"为特色,及时追踪并深入报道国内外医学信息学领域前沿热点,反映学科研究动态、展示学科应用成果、引领学科发展方向。现对2015年度编辑出版重点选题策划如下:一、医药卫生体制改革与医药卫生信息化1"十二五"期间卫生信息化建设"3521工程"总体框架所涉及的各项研究内容与应用实践;2医药卫生信息规划与发展战略;3公共卫生、区域卫生、基层卫生信息化建设;     

二维斑点追踪显像技术评价不同右冠状动脉狭窄程度对右室功能的影响

目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价不同右冠状动脉狭窄程度的冠心病患者的右心室收缩功能,评价其临床价值。方法:对81例疑诊冠心病患者在冠脉造影术前24h行超声心动图检查。根据冠脉造影结果将其分为3组:重度狭窄组(右冠状动脉狭窄≥75%且左冠脉狭窄50%-75%)、中度狭窄组(左右冠状动脉狭窄均为50%-75%)和对照组(所有冠脉无狭窄)。测量常规超声参数,计算右室面积变化率(RVFAC)、右室长轴缩短率(RVLFS);测量三尖瓣环位移(TAPSE)并用TDI计算右室Tei指数(RV-Tei);用二维应变软件获取右室各节段的应变及应变率。结果:3组常规超声参数无显著性差异,而RV-Tei从对照组至重度狭窄组显著增大(P<0.01),右室游离壁心尖段及中间段应变则显著减小(P<0.01)。右室游离壁心尖段应变与Tei指数相关性最好。ROC曲线表明以0.35和-21.285为截断值用RV-Tei及右室游离壁中间段应变诊断右冠状动脉重度狭窄的敏感性分别为76.9%、92.3%,特异性分别为92.7%、81.8%。结论:右室收缩功能受损程度随右冠脉狭窄程度加重而加重,二维斑点追踪技术可准确评估右心室收缩功能,以右室游离壁中间段应变较敏感,具有一定的临床价值。     

德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略预防精神分裂症患者暴力行为效果观察

目的：探讨德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略预防精神分裂症患者暴力行为的效果。方法：将2019年2月1日～2021年2月28日就诊的80例精神分裂症患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组实施常规护理干预,实验组实施德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略。比较干预前后两组暴力行为发生情况、临床症状变化。结果：住院期间,实验组平均暴力行为发生次数低于对照组(P<0.01),暴力行为危险等级低于对照组(P<0.01);干预后,实验组PANSS总分、阳性症状评分、一般精神病例症状评分均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略可有效缓解精神分裂症患者病情,减少暴力行为发生次数,降低危险程度。     

盐城市肺结核病网络直报转诊和追踪工作情况分析

开展非结防机构可疑肺结核病人网络直报,积极发现、转诊和追踪肺结核病患者,特别是传染性肺结核病患者,可以使其尽早获得规范的治疗和管理,消除传染性,恢复健康。盐城市自2004年8月开展此项工作以来,陆续采取了多项措施,提高了转诊和追踪到位率。现将2005年~2006年的资料分析报告如下。1材料与方法1.1资料按网络直报时间,2004年8月~2006年12月中国结核病控制工作月报表,非结防机构网络报告转诊追踪病人登记本、初诊病人登记本和结核病人登记本。1.2方法按照要求,医疗机构(非结防机构)对发现的可疑肺结核病人进行登记,开具三联转诊单,分别交…     

色斑透露身体健康状况

爱美之心人皆有之,可是,各位爱美的女士,你们有没有想过脸上的斑点或许不仅仅是太阳晒的原因这么简单,它还有可能是身体给我们发出的警告哦。专家指出,脸上不同部位的斑点可能是不同疾病的症状。你的色斑多集中什么部位太阳穴、眼尾部斑点和甲状腺功能减弱、妊娠、更年期、神经质及心理受到强烈打击等原因相关。