脊神经节损伤所介导的脊髓背角兴奋性氨基酸和抑制性氨基酸变化的实验研究

目的研究脊神经节(DRG)炎性损伤时,脊髓背角兴奋性氨基酸(EAAs)、抑制性氨基酸(IAAs)含量和脊髓背角谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)免疫组织化学的变化,以及与实验动物神经行为异常变化之间的关系.方法健康家兔54只,随机分为手术对照组(n=24);炎症损伤组(n=24)和正常对照组(n=6).采用组织氨基酸的含量分析仪测定脊髓背角Glu,Asp,GABA,Tau,Thr和Ser含量变化.采用免疫组化法观察脊髓背角Glu和Asp分布特点及变化.结果 1.术后2～4周,伤侧的Glu,Asp,GABA,Tau,Ser含量较术前,非伤侧显著增高(P<0.05).2.术后2～4周,其伤侧N-甲基-D-天(门)冬氨酸受体(NMDAR1)免疫阳性纤维在脊髓背角浅层(Ⅰ,Ⅱ)和固有层(Ⅲ,Ⅳ)的分布密度和染色强度,较术前和非伤侧显著降低(P<0.05).结论 DRG炎症损伤所介导脊髓背角EAAs释放增加,在痛觉过敏的形成和维持中具有重要作用.而IAAs的增加则与机体抗伤害性保护反应相关.DRG炎症损伤初期,脊髓背角EAAs/IAAs动态平衡的破坏是伤害性神经细胞兴奋性损伤和伤侧肢体痛觉过敏的主要原因.     

4例硬脊膜外囊肿手术体会

目的 :探讨硬脊膜外囊肿的诊断和治疗方法。方法 :自 1990年治疗 4例硬脊膜外囊肿 ,术后评价临床效果 ,并对其发病机理、临床特征、影像学资料、手术要点进行分析。结果 :4例病人术后获得满意的功能恢复 ,无任何并发症。结论 :MRI是诊断该病的首选方法 ,CT 脊髓造影 (CTM )检查对诊断治疗亦有重要的指导价值 ,手术治疗切除囊肿是有效的治疗方法     

手法复位加脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

[目的]探讨手法复位加自制脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.[方法]对42例56个椎体,先手法整复结合脊柱牵引复位器复位,再经椎弓根向椎体注入骨水泥,并分析疗效.[结果]VAS由术前的8.6±0.8分降至1.7±0.5分,P<0.05为差异均有显著性意义.术前和术后椎体前壁和中间高度压缩率存在显著性差异(P<0.05).后凸角度恢复率在71.8%.经t检验存在显著性差异(P<0.05)均无骨水泥渗漏.采用WHO标准[2],将疼痛缓解程度分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解),MR(轻微有效),NR(无效).36例CR,4例PR,CR+PR为95.24%.[结论]手法复位加脊柱撑开复位器是一种无骨水泥渗漏,能迅速止痛和恢复椎体高度的微创技术.     

腰部脊膜前膨出误诊为神经纤维瘤病1例报告

神经纤维瘤病和脊膜膨出是两种性质完全不同的病变，目前这两种疾病的确切病因不明，但是二者合并发生偶有报道。我科收治了1例神经纤维瘤病合并腰部脊膜前膨出患者，CT扫描发现其L3椎弓根部有低密度改变．误诊为L3神经纤维瘤病，现报告如下。     

脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗

脑脊液漏（CSFL）是脊柱手术后较常见的并发症，文献报道脊柱手术中硬脊膜损伤的发生率约为0．6％～17．4％．术后脑脊液漏的发生率约为2．31％-9．37％。如果处理不当，可引起持续性低颅压、电解质紊乱、脑脊髓膜炎和败血症等并发症．甚至导致死亡。术后发生CSFL时如何采取相应的治疗措施对预后有很大影响。我院1996年1月～2006年10月共行脊柱手术1356例．术后发生CSFL36例，发生率为2．65％。经过合理治疗，取得了较好效果，报告如下。     

卸妆手法全攻略

我一直以来认为卸妆是很重要的，不管有没有化妆，这种预清洁工作很重要，必竟能去除脸上的油脂和灰尘或防晒霜。卸完妆后再洁面，对脸上的一些防晒产品、浮尘和解决油脂堵塞是有一定作用的。卸妆产品非常多，市面上能买到的卸妆产品有卸妆油、卸妆液、卸妆乳、卸妆霜等等。在本篇我要说的是，错误的卸妆方式，肌肤会受害非常大，     

手法治疗颞下颌关节紊乱症

颞下颌关节紊乱症,是由于咬切创伤、局部损伤、风湿性关节炎、肌肉的神经调节功能失调等原因引起.本文治疗的为功能性紊乱.临床表现以颞下颌关节疼痛、功能障碍、张口咬合异常、颞下颌关节在活动时弹响为主.     

运用三步推拿手法治疗神经根型颈椎病

近几年来，在临床推拿治疗中，通过不断地潜心研究，总结出以颈椎转法配合其它手法组成三步治疗神经根型颈椎病的推拿手法，取得了较好的疗效，现介绍如下。     

拔伸旋转整复治疗神经根型颈椎病50例

<正> 神经根型颈椎病在各类颈椎病中约占30％,治疗方法甚多,但效果多不理想。我们参阅了国内外有关资料,根据颈段椎体的解剖结构,并结合临床实践,自1983～1986年对50例神经根型颈椎病患者,采用仰卧拔伸旋转整复治疗,均取得较为满意的效果,现介绍如下。临床资料 50例中,男性27例,女性23例。年龄大多在30～60岁之间,平均45岁。脑力劳动者41例,体力劳动者9例。有1年以上慢性颈肩痛史者23例,3年以上者17例,5年以上10例。方法介绍患者取仰卧位,头部伸于床外,两手抓住两侧     

椅子背牵引法治疗肩关节脱位

肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节。肩关节脱位是最常见的骨关节脱位之一，好发年龄为20～50岁，多见于成年男性，一般的传统整复手法有牵引推拿法、手牵足蹬法和牵引回旋法，患者多为仰卧位，我院1980年～2006年，采用椅子背牵引，手法复位治疗肩关节前脱位268例，均获成功，且省人省力，取材方便。