体部伽玛刀的CT模拟定位

目的 探讨体部伽玛刀治疗过程中CT模拟定位价值和方法。方法 回顾性分析我院体部伽玛刀治疗400例资料,总结在CT定位、TPS规划和治疗中的一些经验和教训。结果 CT图像可以清晰地显示出病变大小、体积、形态,标志点清楚,组织对比度和空间分辨率较高,多角度重建可显示肿瘤范围及与周围脏器之间的比邻关系,为照射野设计与 剂量分布的优化方案提供直观的图像信息。结论 体部肿瘤放射治疗使用CT模拟定位可提高治疗精度。     

运动及虚拟现实技术对小鼠生长发育及学习记忆行为的影响

目的：探讨虚拟现实技术与普通运动对小鼠生长发育及学习记忆行为的影响.方法：实验于2004-04/12在郑州大学医学院人体解剖学教研室进行.选择初断乳昆明种小鼠90只,随机数字表法分为跑台运动组、虚拟视觉组和正常对照组,每组30只.制定跑台运动组运动方案,训练12周,6d/周.跑台坡度为0&;#176;,第1周跑速3m/min,后每周递增1 m/min.前4周1次/d,5min/次;中间4周2次/d,8min/次;后4周3次/d,10min/次.虚拟现实组进行视觉虚拟运动训练12周.周期安排同跑台运动组,将动物置于虚拟追逐环境（一侧显示黑色隧道样逃跑路线,对侧显示猫追赶画面,其余两侧显示周围背景）.对照组不进行任何运动训练.每训练4周后分别测量所有动物体质量.在训练结束后采用水迷宫方法检测跑台运动和虚拟现实训练小鼠的学习记忆行为.分别记录每只小鼠穿过水迷宫的时间和起步区到达目标区途中所犯错误次数,并计算每组小鼠穿越迷宫时间和穿越迷宫错误次数的构成比.结果：所有动物在实验中无脱落,全部进入结果分析.①跑台运动组与虚拟现实组小鼠训练4,8,12周后的体质量均显著高于正常对照组,差异均有显著性意义（P＜0.05）;跑台运动组与虚拟现实组之间差异无显著性意义.②跑台运动组与虚拟现实组小鼠穿越迷宫时间在0～9 s,10～19 s时间段的构成比显著高于正常对照组,差异均有显著性意义（P＜0.05）;在20～29 s时间段的构成比显著低于正常对照组,差异均有显著性意义（P＜0.05）;跑台运动组在30～39 s,＞40 s时间段的构成比显著低于正常对照组,差异均有显著性意义（P＜0.05）.③跑台运动组与虚拟现实组小鼠穿越迷宫错误次数在0次错误的构成比显著高于正常对照组,差异均有显著性意义（P＜0.05）;在3,4次错误的构成比显著低于正常对照组,差异均有显著性意义（P＜0.05）.结论：虚拟现实技术和普通运动同样可以促进小鼠的生长发育和智能发育.虚拟现实技术应用于现实训练具有可行性.     

临床模拟情境综合演练法在《护理学基础》教学中的应用

[目的]研究临床模拟情境综合演练法在《护理学基础》教学中的应用效果。[方法]以某校护理专科班为研究对象,1个班为实验组,另1个班为对照组。对照组采用讲授法、自学法、示范法、多媒体教学法。实验组除上述方法外,还采用临床模拟情境综合讨论及练习法。[结果]实验组理论、操作技能及综合实践考核成绩高于对照组。[结论]临床模拟情境综合演练法有利于提高护生综合素质。     

适应临床教学需要 发展医学模拟教育

“Miller金字塔”把医学教学分为知识的记忆、知识的理解融会、能演练临床思维及技能、实际工作中运用知识技能4个阶段，它形象地说明了医学生学习过程中由知识积累到临床实践训练的能力发展的各个阶段目标。临床实践教学是完成对医学生临床思维、技能和实际临床工作能力的培养和训练的重要环节，加大实践技能训练已成为医学教育改革、提高人才培养质量的重点。随着医科院校招生规模的不断扩大，医生、护士执业许可制度的建立，《医疗事故处理条例》的出台及病人维权意识的明显增强，临床实践教学出现了诸多问题，因此，医学模拟教育的适时引入将是一种极佳选择。     

临床模拟情境综合演练法在《护理学基础》教学中的应用

[目的]研究临床模拟情境综合演练法在<护理学基础>教学中的应用效果.[方法]以某校护理专科班为研究对象,1个班为实验组.另1个班为对照组.对照组采用讲授法、自学法、示范法、多媒体教学法.实验组除上述方法外,还采用临床模拟情境综合讨论及练习法.[结果]实验组理论、操作技能及综合实践考核成绩高于对照组.[结论]临床模拟情境综合演练法有利于提高护生综合素质.     

健康青年人肘关节屈伸肌等速重复测试分析

目的：观察健康青年人肘关节屈伸肌两次等速测试结果是否存在差异。方法：康复专业三年级学生20例间隔一周进行双侧肘关节等速测试，速度分别为60°/s、90°/s和180°/s。采用配对t检验比较两次测试间峰力矩（PT）、单次最大做功（TW）、平均功率（AP）、总做功量（STW）的差异，并计算两次测试变化情况(即第2次测试值-第1次测试值／第1次测试值)。结果：伸肌60°/s时，TW、STW两次测试间差异有显著性意义（P<0.05），其余指标P>0.05；屈肌60°/s时PT、各测试速度时STW两次测试间比较P>0.05，其余指标差异有显著性意义（P<0.05）。所有指标两次测试的平均数值接近，但个体变化相差较大，总体上显示第二次较第一次增加（除伸肌60°/s时TW和STW降低外），慢速运动较快速运动变化小。结论：肘关节等速重复测试可比较不同个体组内的差异，比较每一个体的前后差异作用不能肯定。     

模拟教学在护理教育中的应用进展

随着现代医学的发展，对护理人员的素质及能力有着更高的要求，传统的应试护理教育不能帮助学生进入知识应用领域，已受到了严峻的挑战。技能实践与动手能力日益成为护理教育的重中之重，相应而来的一种新的教学方法——模拟教学近年来频繁的出现在相应的医学文献中。模拟教学作为护理教育中一种具有实践性、动态性、交互性、协作性的教学方法，已逐步应用在医学院校教学、临床护生带教及护士的继续教育中，能够让学习者在真实或仿真的活动中，通过观察、工具的应用、角色的扮演以及问题的模拟概念解决来获得更直观、更真实的实践技能。现将模拟教学在国内护理教育中应用的领域及分类综述如下。     

模拟斜视矫正术大鼠脑组织c-fos的表达

目的：模拟大鼠眼斜视手术脑组织中c-fos的变化。分析c-fos在脑组织不同部位的改变及可能作用机制。 方法：实验于2003-07／09在潍坊医学院附属青州医院实验室完成。48只3月龄SD大鼠随机数字表法分为对照组（n=8）和手术组（n=40）。手术组进行右眼模拟眼斜视手术。随机两条动眼肌缩短术。并于术后2h，12h，1d,2d，5d5个时间点采用免疫组织化学染色分别测定各组大鼠脑组织外侧膝状体、嘴侧丘、视区c-fos的变化。c-fos免疫反应阳性神经元的细胞核呈棕黄色，胞浆和核仁均不染色。每只大鼠随机取脑组织切片10张，计数脑组织不同位置c-fos免疫反应阳性细胞数及阳性细胞总和。 结果：纳入大鼠48只，均进入结果分析。无脱失。①在损伤眼同侧的外侧膝状体腹侧核、内侧核团和中间核可见c-fos阳性细胞，损伤后2h开始出现（20．58&;#177;9．36）个／切片，1d达到高峰（92．36&;#177;7．45）个／切片，2d减少（28．19&;#177;3．62）个／切片。5d仍有少量c-fos阳性细胞（12．88&;#177;3．41）个／切片。与对照组（8．04&;#177;3．06）个／切片比较，差异均有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。②在损伤眼同侧的嘴侧丘、视区可见c-fos阳性细胞。损伤后2h开始出现（17．28&;#177;5．42）和（18．39&;#177;4．28）个／切片。1d达到高峰为（83．22&;#177;6．75）和（86．17&;#177;3．39）个／切片，2d减少为（25．18&;#177;4．33）和（29．52&;#177;3．27）个／切片，与对照组（9．35&;#177;2．98）及（13．72&;#177;3．51）个／切片比较。差异均有显著性意义（P〈0．01）。5d仍有少量c-fos阳性细胞为（11．47&;#177;2．19）和（14122&;#177;3．54）个／切片，与对照组接近。差异无显著性意义。 结论：c-fos在脑外侧膝状体、嘴侧丘、视皮质参与损伤作用。脑外侧膝状体c-fos的变化在中枢调节作用中有中介作用，c-fos可能参与引起脑组织改变。     

高仿真模拟训练在新助产士培训中的应用——以正常产接产技术模拟培训为例

目的观察高仿真模拟训练在新助产士培训中的应用效果。方法按入职时间不同进行分组,设2016级新助产士18人为对照组、2017级新助产士16人为观察组。两组进行为期3个月临床培训,对照组采用传统培训方法,观察组在对照组基础上增加高仿真模拟训练。观察两组新助产士培训前后的自然分娩相关理论及正常产接产分娩操作考核成绩,同时采用自编调查问卷对观察组新助产士进行高仿真模拟训练的教学评价。结果培训3个月后观察组自然分娩相关理论及正常产接产分娩操作考核成绩均高于对照组,经比较,差异有统计学意义;观察组新助产士对高仿真模拟训练评价较高。结论高仿真模拟训练辅助新助产士临床培训效果较好。     

超声引导下植入式微波热场在体模中的研究

目的 探讨植入式微波在仿肝组织体模中热场的分布规律。方法 在体模实验中每次精确布16个点，每点重复5～9次，测量温度的分布，并求解组织的比吸收率（special absorption rate,SAR）。在Pennes生物热方程的基础上，推导建立肝癌植入式微波热疗的热作用数学模型，借助有限元法对三种加热功率、作用时间（60W5min、50W10min、40W30min）下温度分布进行广泛的模拟计算和预测。结果 通过体模实验确定了SAR分布。在r方向呈指数衰减，θ方向为余弦拟合，z方向呈三次多项式拟合，且前向温升大于后向。三种功率下SAR分布不同，并且SAR与功率分布之间没有线性关系。在SAR基础上，计算机动态模拟重建微波热场。结论 肝体模实验证明微波热场的分布呈以天线为中心向外有规律的依次递减，该规律可通过计算机模拟重建，模拟重建的热场具有三维动态连续监测的特点。这为临床微波治疗肝癌中有效调控热场的温度奠定了理论和技术基础。