慢性心衰患者电话干预的随机试验：DIAL试验

目的:明确集中的电话干预能否降低慢性心衰门诊患者死亡或因心衰加重而住院的发生率。设计:多中心、随机对照试验。地点:阿根廷的51个中心(包括公立、私立的医院及流动设施)。参与者:1518例患有稳定的慢性心衰且已接受最佳药物治疗方案治疗的门诊患者,由心脏科主治医师分层后随机分为电话干预组和常规治疗组。干预:在常规治疗的基础上,由一个中心通过护士频繁的电话随访对患者进行教育、辅导和监督。主要观察指标:全因死亡或由于心衰加重而住院。结果:99.5%的患者完成了全部随访。常规治疗组758例患者中由于心衰加重而住院或死亡的比例(235…     

服用拜唐苹患者发生低血糖后能吃饼干吗？

本刊所作答案，仅供患者朋友们参考。个人具体诊疗方案宜请经治医生详细检查后拟定。另因部分读者来信提供的资料不详，故未能回复，请见谅。[编者按]     

改变督导方式促进临床教学质量

目的:发挥教学督导的作用,提高医学院校临床教学的质量.方法:对教学督导工作进行了大胆的改革:①督导前移,加强了教学的环节质量;②疏通反馈通道,保证教学督导效果;③言传身教,加强对青年教师的培养和指导;④扩大督导范围,促进各层次教学质量;⑤全程随机评价,客观评价教学效果.结果:保证了教学效果,使教学质量有了明显的提高.结论:加速我军现代化建设,培养高素质医学人才,教学督导的作用显的尤其重要.     

应用现代教育心理学原理 改革病理生理学教学模式

传统的病理生理学教学模式，不利于医学生创新能力的发展，已不能适应新时期病理生理学教学的要求。应用现代教育心理学原理，改革病理生理学教学模式，培养学生的综合素质和创新能力，成为病理生理学教学改革的方向。为培养医学生的创新能力，为临床和科研工作打下良好的基础，本文初步探讨了病理生理学教学改革的模式，总结了病理生理学教学改革的经验和实践体会，展望了病理生理学教学改革的发展前景。     

改良的HAMPT方案治疗难治性急性淋巴细胞性白血病

我们将常规的ＨＡＭＰＴ方案中的氨甲喋呤（ＭＴＸ）剂量改为大剂量组成良的ＨＡＭＰＴ方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２０例，１７例完全缓解，３例部分缓解。其中１６／１７例一疗程则获完全缓解（ＣＲ），ＣＲ率８５％，诱导缓解时间平均１７天。本方案疗效较满意，副作小用，可作为难治作ＡＬＬ治疗的较好方法。     

结核清与Dipasic对复治菌阳肺结核的疗效比较

本文报告65例复治菌阳肺结核。目的在比较国产结核清与Dipasie的疗效。治疗方案：结核清组33例。结核清加氧氟沙星；DPC组32例，DPC加泰利必妥。两组病人的年龄、性别、患病年数及病变范围大致相同。治前全部病例均痰菌阳性，药敏试验提示大多对1NH、RFP、SM、1NH加RFP、1321Th等有耐药性。经过上述方案治疗12个月，痰苗阴转率：结核清组为72．5％，DPC组为71．8%；病灶吸收率分别为82．7％及85．4%；显吸率分别为42．5％及43．8％。随访8个月无1例复发，远期疗效肯定。治程中两组病人均无明显毒副反应。本组资料说明国产结核清可以取得与DPC同样的疗效。     

长春瑞滨联合化疗治疗28例晚期食管癌的近期疗效

目的 探讨NFP方案治疗晚期食管癌的近期疗效。方法 对28例Ⅳ期食管癌患者，在经典方案(FP)基础上加用诺维本(NVB)。结果 总有效率为60．7％，副作用主要为白细胞减少、血小板下降、脱发、静脉炎等。结论 NFP方案可提高晚期食管癌的疗效。     

谈谈公立医院的"WTO解决方案"

加入WTO,并非是一首共同繁荣的田园牧歌,而是一把锋利的双刃剑.就我国社会各个领域而言,机遇与挑战并存.对公立医院来说,亦是如此.中美关于中国加入WTO的双边协议中提到:根据中国需要,外国服务供应商可以和中国伙伴设立合资医院和诊所,当然要限制数量;持有母国颁发专业证书的外国医生,在中国卫生部领取牌照后,可在中国服务半年至一年.因此,入世后,医疗市场的开放是不可避免的,公立医院所面临的竞争也将是非常激烈的.     

论儿童音乐教学

音乐课教学与其它学科的教学一样 ,是增进知识技能 ,发展智力 ,陶冶思想感情的活动 ,但音乐课教学又有其特点和规律。只有掌握音乐艺术的特点 ,遵循音乐艺术的规律 ,才能使音乐在教学过程中充分发挥其教育作用 [1 ] 。下面结合多年的教学实践和体会 ,谈谈自己的看法。1　寓音乐教育于游戏之中　　孩子生来就有种种不同 ,但好动、爱好游戏却是共同的。游戏是儿童特有的基本活动 ,我们常常看到儿童聚集在一起学习开汽车 ,做小医生或搬沙运泥 ,学工人盖房子、建桥梁 ,手脚在不停地忙 ,口里念念有词 ,有的模仿得惟妙惟肖 ,连一些微小的细节也能…     

自主性学习的建构与解剖学教学

人体解剖学是医学的入门课,由于医学术语近1/3出现在解剖学里,再加上记忆的内容比较多,很多医学生对此有畏难情绪.在教学中,如何解决学生的畏难情绪,帮助学生把书中的文字和图画变成三维的立体构象是解剖学教师经常考虑的问题之一.