复发性鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤的治疗

目的 探讨鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤复发的原因和治疗方法.方法 回顾性分析1993～2003年我科收治的11例复发性鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤患者的临床资料.结果 临床误诊或误治引起的复发患者4例,病理明确手术治疗后复发7例,其中5例为单纯手术后复发,2例为手术加术后放疗后复发.11例复发病例中,局部复发局限于鼻腔及鼻窦7例;局部复发侵犯眼眶、颅底、软腭及硬腭1例;局部复发侵犯腮腺和皮肤1例;面部、眼眶及颅底广泛侵犯者1例;颈部淋巴结转移复发1例.首次复发时间最短为治疗后10个月.所有病例再次手术治疗后的累积生存率为:1年生存率72.7%,2年生存率18.2%,3年生存率9.1%.结论 减少误诊,选择适当的治疗方法是提高复发性鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤治愈的主要手段.     

复发性耳廓假性囊肿前壁切除加耳廓全层间断褥式缝合术24例疗效分析

我科2009-02-2013-03收治24例（24耳）耳廓假性囊肿治疗后复发的患者,采用耳廓假性囊肿前壁切除加耳廓全层间断褥式缝合术治疗,效果满意,报告如下。     

在翼状胬肉手术中丝裂霉素C的应用研究

目的探讨0.5mg/ml 丝裂霉素C (MMC)预防术后翼状胬肉复发中的作用及安全性 .方法翼状胬肉30例、37眼术中应用0.5mg/ml MMC为治疗组,以不用MMC的30例、38眼为对照组.结果随访6～24个月,平均16.5个月,治疗组治愈29例、36眼,复发1例、1眼,复发率为3.3 %,治愈率为96.7%;对照组治愈22例、30眼,复发8例、8眼,复发率为26.67%,治愈率为73.33 %.两组术后复发率差异有显著性(P<0.05).结论在翼状胬肉手术中应用 0.5mg/ml的MMC与传统的治疗方法相比明显降低了术后复发率,并避免了对角膜和其它正常眼组织的损伤.     

超声刀在开放腮腺手术中的临床研究

目的　比较超声刀在开放腮腺手术与传统腮腺手术中的优缺点。方法　超声刀行开放腮腺手术为治疗组,同期传统手术为对照组,均由同一组医师施行。分别比 较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和术后并发症等指标。结果　两组患者性别（χ 2=1.558,P =0.212）、平均年龄（t =-1.118,P =0.268）、病理类型（χ 2=0.002,P =0.967）及肿瘤大小（t =1.781,P =0.080）的差异均无统计学意义。在相同术式中治疗组的手术时间、术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义,两组术后引流量差异无统计学意义。术后治疗组1例暂时性面神经麻痹,对照组1例腮腺涎漏。结论　用超声刀行开放腮腺手术要优于传统方法手术,但不可盲目使用超声刀,应该与丝线结扎等传统手术方法相结合。     

经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病

目的 探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路治疗额窦疾病的手术指征.方法 回顾性分析24例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病的临床资料,其中额窦后壁粉碎性骨折并脑脊液漏16例、额窦骨瘤5例、额窦内翻性乳头状瘤2例、额窦内翻性乳头状瘤癌变1例.结果 16例额窦脑脊液漏均一次修补成功,5例额窦骨瘤、2例内翻性乳头状瘤和1例内翻性乳头状瘤癌变者均一次手术切除,术后完全恢复,无术中、术后并发症发生.手术后额窦脑脊液漏患者随访3～132个月;额窦骨瘤患者随访8～38个月;额窦内翻性乳头状瘤及癌变患者随访7～42个月,中位随访时间36个月,病变均元复发,额窦引流通畅,额部无影响容貌的缺陷.结论病变主体位于额窦后壁、有复发倾向或恶性病变,以及病变范围或手术部位的外侧界限超越眶纸板平面是经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路的手术指征.     

复合组织瓣行鼻腔缩窄术治疗萎缩性鼻炎

目的探讨治疗萎缩性鼻炎的有效方法.方法使用复合组织瓣行鼻腔外侧壁充填缩窄术.结果治疗18例、26侧,近期疗效达100%,远期疗效达89.9%.结论复合组织瓣行鼻腔外侧壁充填缩窄术治疗萎缩性鼻炎操作简单,效果显著.     

复发性视网膜脱离的临床分析和治疗

目的:研究复发性视网膜脱离的原因和治疗.方法:对40眼复发性视网膜脱离的原因和外科手术治疗进行分析.结果:复发性视网膜脱离40眼中,原裂孔未封闭8眼,出现新裂孔或遗漏裂孔12眼,巩膜嵴偏位7眼,裂孔区凝固过度局部视网膜皱缩牵拉成裂孔3眼,裂孔后缘鱼嘴形成4眼,视网膜皱褶形成6眼.手术后解剖复位32眼,占80%.结论:增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)形成或加重是视网膜脱离复发最重要的原因.确定视网膜脱离复发的原因,根据病情选择合理的手术方法,掌握适当的手术时机,是保证手术成功的重要环节.     

功能性鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎 (附36例报告)

目的研究变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的治疗方法及效果.方法总结1998年1月至2000年6月住院治疗的36例患者的临床资料.结果36例患者经功能性鼻中隔偏曲矫正+双中甲骨及外侧黏膜面切除手术,显效12例,有效20例,无效4例,总有效率为90%.术后恢复良好.随访1～2年,无复发.结论功能性鼻中隔偏曲矫正+双中甲骨及其外侧黏膜面切除术是治疗变应性鼻炎的有效方法.     

鼻内镜下经蝶入路切除岩尖胆脂瘤2例

岩尖胆脂瘤是一种罕见的岩尖病变,该病并非恶性肿瘤,但具有侵袭性生长特点。患者年龄多在20-50岁,因病变部位深在,早期临床症状不明显[1]。手术难度较大,手术中可出现脑组织、脑神经、血管损伤而致死或致残[2-3]。我科2013年4月-7月收治2例岩尖胆脂瘤患者,在鼻内镜下经蝶成功施行了手术切除,并建立了经蝶窦、鼻腔的永久性引流通道,手术疗效满意,现报道如下。     

一种带芯侧孔导管用于泪道插管术

我院自1988年3月至1990年2月,利用自制的带芯侧孔导管行泪道插管术,治疗慢性泪囊炎和泪道阻塞,经临床观察,疗效满意。现介绍如下: