麻醉期间支气管痉挛1例报告

麻醉过程和手术后均可发生支气管痉挛,表现为支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,通气阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,终致严重缺氧和二氧化碳蓄积并引起血流动力学改变.     

体位对BPH患者尿流率和剩余尿的影响

目的:研究体位对BPH患者尿流率测定和剩余尿的影响。方法:本研究选择45名有症状的BPH患者,分别于站立、坐位和卧位三种体位进行尿流率测定,每次排尿后的剩余尿通过腹部B超获得。比较三种体位最大尿流率(Qmax),平均尿流率(Qave),排尿量(VV)和剩余尿量(PVR)。结果:患者立位、坐位和卧位Qmax为(16.2±0.37)ml/s、(15.4±0.46)ml/s和(9.5±0.55)ml/s,Qave分别为(6.4±0.21)ml/s、(6.0±0.30)ml/s和(4.7±0.31)ml/s,VV分别为(267.6±10.14)ml、(251.3±12.53)ml和(181.1±8.17)ml,PVR为(63.2±12.17)ml、(67.5±10.36)ml和(101.2±16.42)ml。立位、坐位两种体位对最大尿流率、平均尿流率、排尿量和剩余尿均无影响,卧位时尿流率下降,剩余尿增加。结论:立位和坐位不影响BPH患者的尿流率和剩余尿,卧位时尿流率下降,剩余尿增加。     

扁桃体巨大肿物导致困难气管插管一例

患者,男,61岁,入院诊断为右侧扁桃体肿物.既往有高血压病史40余年,规律服用氨氯地平,现血压控制平稳,ASAⅡ级.入院查体:右侧扁桃体肿大至中线,大小约为3cm× 2 cm×1.5 cm,基底宽大,表面光滑,质韧,无出血.心电图示左室高电压、窦性心律不齐、非特异性T波改变.     

动脉导管未闭患儿手术前后心电图动态变化

动脉导管未闭(PDA)的血流动力学改变主要是左室容量负荷过重,引起左心室肥厚。本研究通过对我院2001年10月~2003年2月经长期随访的40例PDA患儿手术前后的心电图进行对比,动态观察其术后各个时期各导联电压幅度的变化及术后心律失常、ST_T改变,以评价心电图在监测PDA手术疗效的临床价值。临床资料40例中单纯PDA28例,合并VSD12例。年龄1~15岁;男24例,女16例。术前均经X线胸片、心电图及超声心动图证实诊断。按PDA直径将患儿分为2组:直径≤0.5cm25例,直径>0.5cm15例。使用北京福田FX_4010十二道自动分析心电图机,于术前及术后1周、1…     

彩色多普勒超声诊断胎儿主要动脉血流动力学变化的临床价值

彩色多普勒超声检查是一种无损伤的技术检查,能够测量子宫内胎儿血流动力学的变化,使人们有可能准确了解子宫胎盘和胎儿血流的变化情况,通过产前对胎儿脐动脉（UMA）,大脑中动脉（MCA）,肾动脉（RA）的血流动力学检测并综合分析,探讨脐动脉,大脑中动脉的CDFI诊断价值及血流动力学改变的意义,为产科提供正确的分娩方式,降低围生儿死亡率。     

基于儿童需求的自主体位管理对眼科低龄患儿全麻术后的效果观察

目的 观察基于儿童需求的自主体位管理用于眼科低龄患儿全麻术后的效果。方法 选取2018年1月-2021年1月就诊本院的眼科低龄全麻手术患儿98例,按照纳入时间先后将患儿分为对照组及观察组,各49例,对照组采用常规体位管理,观察组采用基于儿童需求的自主体位管理,比较2组患儿舒适度、眼压变化及术后不良事件发生情况。结果 观察组患儿术后2 h的Wong-Baker面部表情疼痛量表评分更低,不同体位管理对患儿舒适度产生不同影响,且观察组舒适度变化更趋于平缓;2组患儿眼压水平在不同时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05),经重复测量方差分析,可确定时间效应具有显著性(P<0.05),且观察组术后6 h更接近术前水平;观察组患儿不良事件发生率为2.04%,显著低于对照组26.53%(P<0.05)。结论 基于儿童需求的自主体位管理,能提升患儿舒适度,抑制眼压波动,降低术后不良事件风险,可作为眼科低龄患儿术后体位管理的一种优化选择。     

心得安试验对功能性ST-T改变的临床价值

目的探讨口服心得安试验对功能性ST—T改变的临床价值。方法分析86例40岁以上伴有心悸、胸闷、气短症状,静息心电图有ST段水平或下斜型压低,T波低平的患者,通过口服心得安药物20mg,分别在30、60、90、120min描记心电图观察其变化。结果口服心得安20mg60min后描记心电图,86％女性S—T段恢复正常,呈阳性改变,与男性组相比有明显差异性（P〈0．05）;与男性不同年龄组相比,随年龄增加阳性率逐渐降低,无明显差异性（P〉0．05）。结论86％以上的女性ST—T改变是植物神经功能紊乱所致,为功能性改变,与器质性ST-T改变无相关性和必然联系,对冠心病诊断敏感性为92．3％．特异性为90．6％．阳性预测价值为88．9％．     

环境因素对睡眠的影响

环境因素,如噪音、温度、光照和习惯睡眠环境的改变,都可能影响到睡眠结构和特征.探讨和阐明环境因素对睡眠的影响,对健康有直接意义.一些环境改变也可能作为睡眠紊乱的治疗手段.     

循环胸腔热灌注治疗肺癌胸水的麻醉

肺癌胸水循环胸腔热灌注(简称热灌注)治疗法是向胸腔内循环灌注43℃温生理盐水60min治疗肺癌胸水的一种方法[1],在治疗期间因胸腔及体温升高可能导致患者的病理生理改变,本文就该治疗术麻醉中的一些经验进行初步总结。资料与方法一般资料选择ASAⅠ～Ⅲ级肺癌患者58例,男42例,女     

锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血临床观察

脑出血最主要的病理生理改变是由于血肿的压迫造成脑组织直接受损及其血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤。临床治疗首要原则为清除血肿及减轻脑水肿。锥颅血肿抽吸引流术因其创伤小、操作简单、不用全麻、床旁即可操作等优点而被广泛采用。现将2001年6月～2004年5月收治的行锥颅血肿抽吸引流术治疗的54例脑出血患者报告如下：