手术结及打结方法的规范与进展

打结是手术的最基本技术之一，主要包括结扎打结（结扎血管、胆管、淋巴管等）、固定打结（固定引流管、引流条等）及缝合打结。手术不论大小都不能不做许多重复的打结动作，学习手术技术正是从学打结、练打结开始的。由于打结的操作太习以为常，许多手术医生对打结不够重视，对各种手术结并没有一个全面的了解和认识，甚至每日都在重复着不规范的打结操作。手术打结操作是否正确、熟练程度如何等不仅体现了手术医生的基本素质，而且直接关系到手术的效果，甚至关系到病人的安危。     

腹腔内高压与腹腔问隔室综合征

近年来，严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）及其严重后果——腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视，导致直接或间接影响机体的多个器官和系统，常常使病情加重，甚至成为引起多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示，只有1．5％的被调查者对IAH／ACS毫无了解。然而在知晓者中，仍有24％从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间（36．4％）、不知道如何解读结果（33．3％）、没掌握测量方法（27．2％）。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上，提高对IAH／ACS的认识水平，有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法，将会明显改善患者预后。本文对IAH／ACS进行综述。     

医用环氧乙烷灭菌应用的管理

随着医疗事业的迅速发展和医疗技术的不断提高 ,各大医院广泛使用各种精密仪器和设备 ,而这些可再生的设备由于不能进行高压灭菌。为了解决这一难题 ,经过众多科学家的研究证明 ,EO(环氧乙烷 )被认为是一种灭菌效果较好的低温化学灭菌剂 ,在常温下即有良好的穿透作用 ,对物品无损害 ,而被广泛用于畏热畏湿的医疗器械[1] 。我院于 1999年 6月引进美国安达信公司的环氧乙烷灭菌设备 ,其性能可靠 ,深受临床科室的欢迎。现对我供应中心在管理和监控环氧乙烷灭菌等方面提出一些见解。1　操作人员的素质要求1.1　观念改变　应用ISO90 0 0标准指…     

如何提高X线照片的质量

一张高质量的 X线照片 ,不仅能给人一种舒服的感觉 ,更重要的是能给临床诊断提供很大的方便。目前 ,对 X线照片质量的评价一般有以下几方面的内容 :能正确反映人体的内部结构 ,保持最小的失真度 ;能表现影像的适宜密度 ;能分辨人体对X线吸收差异的各种比度 ;能分辨病变部位的细     

男病人导尿术尿管润滑的建议

男病人导尿术是我们泌尿外科最常见的一项技术操作。笔者通过多年的临床实践认为以往的护理技术操作标准中关于尿管润滑之处应有 2点改动。1　导尿管插管前的润滑原标准中要求护士在润滑尿管时只需润滑尿管的前端。其缺点是 :由于男性尿道比较长 ,并有 2个弯曲和 3个狭窄 ,只润     

中华医学会系列19种杂志喜获中国科协精品科技期刊工程项目资助

为促使中国科协及所属全国学会主办的科技期刊更好地服务于科技自主创新，加强学术交流功能，推进实施精品科技期刊战略，提高科技期刊的核心竞争力，提高全国学会为实施科教兴国战略、人才强国战略服务的能力，中国科协组织开展了2006年精品科技期刊工程资助项目的申报和评审工作，根据该项目专家评审委员会初审和终审结果，决定对106种科技期刊给予项目资助，资助项目数量和额度分别为：A类5项，每项资助25万元；B类4｜D项，每项资助15万元；C类61项，每项资助5万元。     

试论CS战略在医院管理中的意义

医疗卫生是特殊的服务行业 ,在保障群众基本医疗 ,提高人民健康水平方面发挥着重要的作用。众所周知 ,医疗卫生最初是由于人们为了降低传染性疾病的死亡率和延长人的生命而产生的 ,以后逐步过渡到以预防为主、防治结合 ,最终控制慢性非传染性疾病阶段。目前 ,优化生存环境、提高生命质量和促进身心健康已经是医疗服务行业的发展目标。虽然医疗卫生各阶段服务的侧重点不同 ,但都是以服务对象 (患者 )的需要为服务宗旨。随着医疗改革的不断深入 ,我国的医疗行业在其经营服务中 ,既要突出社会效益的基本原则 ,又要强调经济效益的市场原则 ,怎样…     

一位令人难忘的患者用患者做示教可以帮助患者改善其生命质量

在学生们第一年临床实习的最后一学期,我曾问他们,在实习过程中是否有他们想了解却又没有了解的地方。他们的回答是肾病。但问题在于有关肾病的病史记录很少,在发展为最终的肾衰竭阶段之前几乎没有症状。我们的教学通常是以具体病例为基础,然而我们当时却只有一个值得做教材     

教学管理中的差错管理及其应用

管理心理学认为。差错是一种不良的工作行为。工作中出现差错是一种普遍现象。俗语说：“人非圣贤，孰能无过?”差错是无处不在的，并且完全杜绝差错是不可能的。我国学的研究表明，差错在我国工作情景中的特征是：①差错是一种不符合操作规范或工作标准的行为；②差错不利于目     

试析针刺操作基本流程

针刺的临床应用是一种在中医经络理论指导下，通过个性化极强的操作手段所完成的个体化治疗模式。根据目前的医学发展趋势而言，这种个体化的模式可以说是最为理想的治疗模式。这种个性化极强的操作手段就是针灸医生的针刺操作技术，也就是说这种针刺操作技术因为操作者的