冠状动脉搭桥术后左室功能的超声评价

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗经药物及介入治疗无效的冠心病的有效方法,对于准确地评价其手术前后的心室功能成为临床心脏病学研究的重要课题。由于超声心动图具有无创、便捷等优点,从而成为目前临床评价心室功能的主要检测方法。本文将对目前用于评价CABG后左室功能的超声心动图诊断研究进展作一综述。1评价技术及其基本原理1.1多普勒组织成像多普勒组织成像(DTI)是一种无创性室壁分析技术,将高速低振幅的血流频移信号滤过而保留低速高振幅的组织频移信号,高速捕获心肌的原始动态信息,实时显示心肌运动的方向与速度。DTI能准确、直观…     

急诊多支冠状动脉搭桥术1例

冠状动脉造影及经皮冠脉腔内成形术是当前诊断及治疗冠心病安全有效的方法,但国外报道仍然有 2 %～7 % 的患者由于冠状动脉突然闭塞引起急性心肌缺血、心肌梗死及其它并发症,需行急诊冠状动脉搭桥术(CABG).由于急诊 CABG 对外科技术、组织协调等工作要求极高,国内只有为数不多的医院能够开展.笔者 2002 年 4 月为 1 例不稳定型心绞痛患者成功的施行急诊 4 支 CABG,疗效满意,现报道如下.     

1例冠状动脉搭桥术的护理体会

我院于１９９７年１０月２４日成功地实施了１例冠状动脉搭桥手术，手术效果满意，患者恢复良好，术后半月治愈出院。现谈谈手术中的护理体会。１病历报告患者，女，３９岁，１月前因劳累性胸痛７年加重１月而入院。查体：窦性心动过缓，ＢＰ１５／９ｋＰａ。自述发作时胸...     

不停跳冠状动脉搭桥术的麻醉处理

近年来行冠状动脉旁路移植术的患者越来越多,由于该类患者术前都存在一定程度的心脏功能损害,增加了麻醉难度和风险,本文总结了我院自2000～2004年行不停跳冠脉搭桥术50例,现将麻醉体会报告如下。     

脑动脉瘤的显微外科技术

1984年3月～1985年4月连续完成颈内动脉系脑动脉瘤显微手术9例,操作常规按照Ya sargil法,作了适当修改:共计动脉瘤12个(3例为多发性),包括1例颈内动脉分叉处巨大无颈动脉瘤的孤立加EIAB一期手术,皆取得良好效果。术后脑血管造影复查动脉瘤均已完全消失,痊愈出院。随访6～12月,皆恢复正常生活与工作,无后遗症。     

左心辅助装置下冠脉搭桥术治疗体会

目的总结左心辅助装量下高危冠脉搭桥术的治疗经验。方法回顾该院5 a内在行不停跳冠脉搭桥术时,其中9例术中出现恶性低血压或恶性心律失常,追加肝素,急诊建立左心辅助装置,给予病人心内除颤,将其心律转为窦性心律,在不阻断升主动脉、不灌注停跳液、常温及心脏跳动下完成血管近远端吻合,左心辅助并行循环,待血流动力学稳定后停机。结果 9例病人均顺利完成手术,7例病人在外科ICU入住,平均(8.1±2.6)d,1例病人死于感染性心内膜炎,1例病人死于多脏器衰竭。结论左心辅助装置下行不停跳冠脉搭桥术能维持循环稳定,提高手术安全性,顺利完成手术,术后处理恰当,可取得良好的效果。     

213例冠状动脉搭桥术的临床分析

目的：分析应用冠状动脉搭桥术治疗冠心病的早期疗效并总结经验。方法：应用非体外循环下冠状动脉搭桥术和冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病213例。结果：术后死亡3例，其余患者痊愈出院，症状缓解。结论：选择合适患者及相应术式，充分再血管化，重视围术期处理是外科治疗冠心病成功的关键。     

最新资讯

治疗 PDA 的药物可抑制血栓形成周围动脉疾病(PDA)患者服用西洛他唑(培达)可减轻间歇性跛行症状(步行一定距离后出现下肢疼痛,休息后缓解),一些小样本的临床研究观察到它还可能降低中风的风险。国内的一项研究显示,西     

微创小切口对不停跳冠状动脉搭桥术后疼痛影响

目的对比分析微创小切口和常规正中切口对不停跳冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OP-CABG)后疼痛的影响差异,并对其处理措施作简要分析。方法对比分析作者所在科室2012-06/2013-07月行微创小切口不停跳冠状动脉搭桥术(minimally invasive direct CABG,MID-CABG)的20例患者(M组)和随机抽取的同期正中切口行OP-CABG的40例患者(N组)的病历资料,统计术后镇痛药物使用情况,于患者麻醉清醒后2、8、12、24、48、72 h使用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)测评,出院后回访患者对术后切口疼痛的感知,依据剧痛、疼痛、微痛、无痛四个等级来评定。结果 M组患者止痛药物使用量较N组增加,术后各时间段VAS疼痛评分较N组高,术后将切口疼痛感受评定为剧痛的患者比例较N组升高。结论 MID-CABG加重了患者切口疼痛,经过积极处理可增加微创外科优势。