宁波市社区居民新发高血压控制情况及影响因素分析

目的了解宁波市社区居民新发高血压控制情况及其影响因素,为更好地对该地区高血压进行评估和管理提供科学依据。方法于2018年2-6月,采用分层随机抽样法,以宁波市已纳入社区管理的3779例新发高血压患者为研究对象。通过问卷调查和体检收集相关信息。采用SPSS 21.0软件进行χ²检验和多因素logistic回归分析血压控制的影响因素。结果3779名高血压患者平均年龄为(61.3±6.8)岁,血压控制率为57.03%。多因素logistic回归分析结果表明,肥胖(OR=1.337)、血糖异常(OR=1.376)与血压控制不利高风险相关,均有统计学意义(P<0.05);而小学及以上学历(OR=0.588)、2种及以上药物治疗(OR=0.764)与血压控制不利低风险相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论宁波市社区高血压监测与规范管理工作已显成效,但仍应加强对老年高血压患者进行有针对性的宣传教育和管理。     

国际最新高血压治疗指南

要点 年龄在50岁以上者,较舒张压而言,收缩压大于140mmHg是更为重要的心血管疾病(CVD)危险因素。 当血压为115/175mmHg时即存在CVD的危险,血压每增加20/10mmHg,CVD的危险将增加1倍。年龄为55岁的血压正常者,其在剩余生存期内发展为高血压的危险性为90％。 收缩压为120～139mmHg及舒张压为80～89mmHg的个体需要改善生活方式以预防CVD。 对于多数无并发症的高血压患者,应使用噻嗪类利尿剂治疗,可单独使用或与其他降压药联合使用。某些高危情况是治疗初始即须使用其他降压药(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂)的强制性适应证。 多数高血压患者需要联用2种或2种以上的降压药,以达到降压目标(<140/190mmHg,或合并有糖尿病或慢性肾脏疾病的患者为<130/180mmHg)。 若血压超过目标血压20/10mmHg,应在治疗初始即联合使用2种药物,其中之一通常为噻嗪类利尿剂。 临床医生处方的治疗药物只有在患者积极自觉地服药和建立健康的生活方式后才能获得满意的血压控制,而这种服药积极性来源于患者对医生的信任和既往得到的良好治疗效果。     

国际最新高血压治疗指南

年龄在50岁以上者，较舒张压而言，收缩压大于140mmHg是更为重要的心血管疾病(CVD)危险因素。当血压为11．5／75mmHg时即存在CVD的危险，血压每增加20／10mmHg，CVD的危险将增加1倍。年龄为55岁的血压正常者，其在剩余生存期内发展为高血压的危险性为90％。     

62例扁桃体癌临床疗效分析

目的探讨不同治疗方法对扁桃体癌的疗效及预后因素。方法62例扁桃体癌根据1997年国际抗癌联盟分期标准，Ⅰ期3例，Ⅱ期7例，Ⅲ期17例，Ⅳ期35例。根据不同治疗方法，将62例患者分为3个组，外照射 腔内治疗组(15例)，单纯外照射治疗组(31例)，外照射 化疗组(16例)。结果62例肿瘤患者的3、5、10年总生存率分别为61．3％(38／62)，35．5％(22／62)，17．0％(9／53)。外照射 腔内治疗组，单纯外照射组及外照射 化疗组肿瘤局部控制率分别为86．7％(13／15)，54．8％(17／31)，50．0％(8／16)，外照射 腔内治疗组肿瘤局部控制率分别与单纯外照射组和外照射 化疗组相比，均有显著性差异；3个组3、5、10年生存率相比较，均无显著性差异。结论腔内治疗作为原发灶推量方法，能提高肿瘤局部控制率，但不能提高患者生存率。     

检测肿瘤细胞乏氧的生物学指标的研究进展

从1968年首次报道的放射增敏剂临床随机研究结果至1995年的近30年问共有83个有关放射增敏剂的临床随机研究，病例数超过1万，经荟萃分析表明能提高一部分患者的肿瘤局部控制率和生存率。但是总的来说，放射增敏的疗效仍不尽人意，其原因是多方面的，其中因为可能在应用放射增敏剂前，没有评估每个个体肿瘤是否有乏氧细胞，从而使一部分没有含明显乏氧细胞的肿瘤也得到了没有价值的治疗。另外，对肿瘤内乏氧严重程度的评估也很重要。已有研究表明轻中度乏氧(氧浓度约在2.5％～0．5％之间)对肿瘤分次放射治疗疗效的影响明显超过重度乏氧(氧浓度约在0．1％左右)，     

开展对社区高血压患者健康教育

高血压是严重危害人类健康最常见的疾病之一，由其引起的并发症是导致心脑血管病死亡的主要因素，大量研究表明高血压是与不健康生活方式密切相关的疾病。降低高血压患者心脑血管发病率和死亡率，作为护理人员应把健康教育置于首位，因地制宜进行宣教，提高群众的自我保健能力，自觉改变行为危险因素，努力提高高血压的知晓率、治疗率及控制率。我院自1999年至今对矿区周围群众进行了免费义诊宣传，笔者参加了这项工作，认为开展对社区高血压患者的健康教育很有必要。     

中国部分中年人群糖尿病患病率、知晓率、治疗率及控制率现况调查

目的描述中国14组中年人群空腹血糖受损（IFG）患病率、糖尿病（DM）患病率、知晓率、治疗率、控制率现状及其近年的变化趋势。方法1998年对14组35～59岁人群进行整群抽样调查，测定空腹血糖并询问DM史及治疗史，用于现况研究。对其中4组曾在1993—1994年进行相同调查的人群进行变化趋势研究。结果14组人群IFG和DM年龄标化患病率分别为0．5％～15．6％（平均4．8％）和0．2％～10．6％（平均4．3％），无性别差异，城市高于农村（P〈0．01），年龄越大患病率越高（P〈0．01）。DM知晓率、治疗率、控制率分别为0％～46．2％（平均33．3％）、0％～46．2％（平均27．2％）和0％～15．4％（平均9．7％）；女性大于男性（P〈0．01），城市高于农村（P=0．031）．年龄越大上述三率越高（P〈0．05），与文化程度无显著关联。在DM知晓者中治疗率平均为81．6％，在治疗者中控制率平均为35．6％，且男女、城乡、年龄组问差异无统计学意义。1993-1994年到1998年4组人群DM患病率平均由3．8％上升到4．6％（P=0．037），知晓率、治疗率、控制率有上升趋势但变化无统计学意义（P〉0．05）。结论中国14组中年人群DM患病率两性之间差异无统计学意义．地区之间差异明显，近年呈上升趋势。DM知晓率、治疗率、控制率总体处于较低水平。解决DM人群防治的关键是改善检出机会和提高治疗效果两个环节。     

卡马西平和托吡酯联合治疗复杂部分性癫痫29例

目的观察卡马西平和托吡酯联合治疗复杂部分性癫痫的临床疗效及安全性.方法对29例患儿在单用卡马西平治疗的基础上,加用托吡酯联合治疗.结果加用托吡酯后疗效明显,总有效率达69%,发作完全控制率占38%.结论研究结果表明,两药联合治疗复杂部分性癫痫是安全有效的.     

社区规范管理2型糖尿病的效果初探

通过对凤山社区2型糖尿病患者的调查,了解患者对自身糖尿病的认知程度和治疗中的行为与态度。并在执行《国家基本公共卫生服务规范（2011）版》前后进行对比,说明糖尿病的社区管理规范化管理对疾病康复的效果明显,是社区慢性病管理的重点。     

社区高血压患者用药依从性干预的效果评价

药物治疗是控制高血压的重要手段,但实际上高血压导致的靶器官受损所致的并发症仍呈逐年上升趋势。我国1991年第三次高血压调查显示我国高血压呈现"三高"(患病率高、致残率高、病死率高)、"三低"(知晓率低、服药率低、控制率低)及"三不"(不规律吃药、没有症状不吃药、不爱吃药)的特点。合理