26例心理疾病致口腔病误诊的临床分析

据文献报道,口腔科门诊中有15%～20%的患者存在明显心身障碍[1],这些疾病影响口腔医生正常开展工作和病人的健康。作者曾在一所精神心理病医院工作,共收集了有完整资料的26例病例,现报告如下。一、一般资料门诊患者26例,男6例,女20例。年龄平均54岁,误诊时间平均8.6个月。其中:牙痛10例,口腔黏膜痛、舌痛7例,面部口腔感觉异常5例,义齿不适3例,口臭1例。二、误诊情况患者反复就诊于数家医院,其中牙痛患者被误诊为牙髓炎,而行根管治疗,不见好转,而后误拔牙齿,10例中误拔牙齿24颗;黏膜痛及感觉异常多数误诊为炎症、溃疡,给予抗炎及促进溃疡愈合…     

腭裂术后功能性语音不清分类的初步研究

腭裂修复术后恢复了正常腭咽闭合功能，仍有部分患者存在不同程度语音障碍，需行语音训练治疗，而语音治疗的方法需根据发音器官存在的不同问题来决定。我们对１１０例腭裂术后语音不清患者进行腭咽功能等主客观检查评价，选出其中５０例腭咽功能正常，语音清晰度在７０％以下患者进行汉语发音语音学、语音病理学分析研究，并将其分为三类发音异常，即Ｉ类：发音部位异常，占５０例患者的２０％；ＩＩ类：发音方式异常，占２４％；Ｉ     

语音障碍矫治中腭电图仪的应用

发音是语言最原始的形式,说话是人类最自然的交流工具。只有清晰的语音才能有效地传递信息,而语音障碍往往会给患者的生活和工作带来诸多不便,甚至会导致心理问题。舌,作为口腔中活动最灵活的器官,参与了所有元音和绝大多数辅音的发音(除鼻辅音外)。它不仅可以自由地上下前后运     

骨性Ⅲ类错畸形对语音功能的影响

为了探讨骨性Ⅲ类错畸形对语音功能是否有影响，我们以２０名骨性Ⅲ类错畸形的成年患者为研究对象，由语音专家对其语音进行判听，同时应用计算机语音工作站（ｃｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄｓｐｅｅｃｈｌａｂ）进行了语音声学分析。结果表明：①多数此类错患者存在语音功能异常，在ｚｈ、ｃｈ、ｓｈ、ｚ诸辅音上最常出现发音错误，错误类型为发音失真（ｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎ）和发音替代（ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｉｏｎ）。②语音声学分析显示，与正常辅音相比，有发音错误的辅音频率下限下移，频率分布范围变宽，低频成份增加。本项研究结果表明，骨性Ⅲ类错畸形能导致语音功能异常，在口腔正畸外科正畸联合矫治骨性畸形的同时，应考虑患者语音功能的改善。     

童年期心理虐待和忽视、述情障碍对大学生无聊倾向的影响

目的探讨童年期心理虐待和忽视、述情障碍对大学生无聊倾向的影响及其关系。方法采用大学生无聊倾向问卷(boredom proneness scale for college students,BPS)、儿童心理虐待和忽视量表(child psychological abuse and neglect scale,CPANS)、多伦多述情障碍量表(the Toronto alexithymia scale,TAS-20)对1557名大学生进行调查,采用SPSS 22.0进行描述性统计、相关分析和回归分析。结果童年心理虐待[(26.540±8.985)分]、忽视[(32.665±10.651)分]、述情障碍的识别情感维度[(19.359±4.835)分]、描述情感维度[(14.173±3.001)分],外向思维维度[(20.383±3.429)分]与无聊倾向总分[(101.109±19.735)分]、外部刺激维度[(66.022±21.079)分]存在正相关(r=0.160~0.559,均P<0.01),而与内部刺激维度[(35.132±8.207)分]存在负相关(r=-0.302~-0.104,均P<0.01)。分层回归分析显示,在控制性别和年龄的影响后,心理虐待与忽视是无聊倾向、内部刺激和外部刺激的影响因素,分别可解释总变异的14.3%,5.1%和18.2%(△F=130.561、41.968、172.711,均P<0.01)。述情障碍的识别情绪、描述情绪和外向思维是无聊倾向、内部刺激和外部刺激的影响因素,分别可解释总变异的17.5%,9.9%和25.5%(△F=134.274、60.696、234.383,P<0.01)。结论童年心理虐待和忽视、述情障碍对大学生无聊倾向存在显著影响,主要体现在对无聊倾向的外部刺激的影响上,其中述情障碍影响最大、解释力最高。     

中国第9次北极科学考察期间科考队员睡眠质量分析

目的 了解北极特殊环境对科考队员睡眠质量的影响.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对参加我国第9次北极科学考察的科考队员(131人)在出行前、北极考察期间、考察结束后的睡眠情况进行调查,并记录队员的入睡时间点、晨起时间点、入睡时间、睡眠时间.结果 共发放问卷131份,回收有效问卷88份.88名队员中男77名、女11名,年龄为22～50(48.1±17.9)岁,包括船员18人、科考队员70人.考察期间队员的中位晨起时间点比出行前早180 min,入睡时间长于出行前及考察结束3个月后[(45.23±25.84)min vs(18.45±14.34)min、(19.50±12.57)min,P均<0.01],夜晚睡眠时间短于出行前及考察结束3个月后[(6.83±2.24)h vs(8.36±1.45)h、(8.14±1.45)h,P均<0.01].根据PSQI量表评分,考察期间队员的睡眠质量下降、入睡时间延长、睡眠时间缩短、睡眠效率下降、催眠药物使用增加,与出行前相比差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 极地极昼及低温环境显著影响北极科学考察时科考队员的睡眠节律,导致入睡时间延长、睡眠时间缩短、助眠药物使用增加,这可能影响到队员的工作状态.     

润滑障碍中的lncRNA⁃mRNA共表达网络的构建及功能预测

目的：通过构建阴道润滑障碍（lubrication disorder,LD）女性阴道上皮组织差异表达lncRNA?mRNA共表达网络,探索LD患者的潜在发病机制。方法：利用以|Log2FC|≥2且校正后P值＜0.05,鉴别LD和正常对照组之间的长链非编码RNA（long non?coding RNA,LncRNA）以及mRNA的表达谱,利用Cytoscape软件构建差异表达lncRNA及差异表达mRNA网络,采用Gene Ontology（GO）和KEGG Pathway分析共表达网络中mRNA的生物学功能。结果：通过下一代测序技术,根据|Log2FC|≥2且校正后P值＜0.05标准筛选出LD组和正常对照组中共计499条上调表达的lncRNA、337条下调表达的lncRNA,以及1 582条上调表达mRNA、633条下调表达的mRNA。随后,通过其中100个lncRNA与311个mRNA构建了基于差异表达的lncRNA和mRNA的共表达网络。最后,共表达网络的功能富集分析表明mRNA主要与心肌相关的疾病和功能有关。结论：LD的发病机制可能与血液循环功能障碍、局部肌肉功能障碍以及cGMP通路等有关,需要相关研究来进一步证实。     

帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床观察

目的 探讨帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床效果.方法 选取2019年1—12月本院收治的150例脑卒中后重性抑郁障碍患者作为研究对象,采用信封法分为观察组与对照组,每组75例.对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组在对照组基础上给予帕罗西汀治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率、ADL评分、HADM评分及住院时间.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,ADL评分、HADM评分改善效果均优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍效果显著,能有效缩短治疗时间,降低不良反应风险,值得临床推广应用.     

基于肺与大肠相表里探讨早期防治胃肠功能障碍对重症肺炎的影响

目的:基于肺与大肠相表里,探讨自拟贴脐膏贴敷治疗联合穴位针刺对重症肺炎相关胃肠功能障碍的防治效果及对重症肺炎的疗效影响.方法:将74例重症肺炎患者按随机数字表法分为观察组38例和对照组36例.对照组采用西医基础治疗,观察组在基础治疗上增加自拟贴脐膏贴敷疗法联合穴位针刺.比较两组治疗前、治疗后3 d及7 d,外周血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平的变化,CLIPS、APACHEⅡ、SOFA评分和胃肠超声结果(胃肠排空时间(GET)、胃窦收缩幅度(ACA)、回盲部1 min蠕动次数).结果:与治疗前比较,两组患者治疗3 d后的DAO、D-Lac水平和GET、ACA、回盲部肠蠕动频率以及治疗7 d后的ACA均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d后的SOFA、CIPS评分虽出现了改善,但差异无统计学意义(P>0.05),APACHEⅡ评分也出现了改善,同时差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后的DAO、D-Lac水平和GET、回盲部蠕动频率以及APACHEⅡ、SOFA、CIPS评分均较治疗前出现了改善,差异有统计学意义(P<0.05),而且改善程度上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:拟贴脐膏贴敷治疗联合穴位针刺能有效防治重症肺炎相关胃肠功能障碍,提高重症肺炎的临床疗效.     

超声乳化术对伴有睑板腺功能障碍的白内障患者眼表的影响

目的:观察超声乳化术对伴有睑板腺功能障碍(MGD)的白内障患者眼表功能的影响。方法:前瞻性队列研究。选取金华文荣医院2016年3月至2018年2月伴有MGD的白内障78例(81眼),均行超声乳化人工晶状体植入术。术后随访3个月观察眼表功能。结果:术后3天泪液分泌情况(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)高于术前1天(P<0.05);术后3个月的SIt、BUT高于术前1天,P<0.05,低于术后3天(P<0.05)。睑板腺分泌物形态:术前1天与术后3天相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3天与术后3个月相比,差异无统计学意义(P>0.05);术前1天与术后3个月相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伴有MGD的白内障患者超声乳化术后依旧出现眼表功能障碍,随访至术后3个月,并未见明显恢复。