医源性骨不连的治疗体会

目的：探讨四肢长骨骨不连的医源性因素及治疗方法。方法：回顾分析四肢长骨骨不连与医源性因素直接相关者21例。采用带锁髓内钉8例，AO加压钢板固定10例，单臂多功能外固定架固定3例。均取自体髂骨植骨，2例同时施带旋髂深血管蒂髂骨块游离移植术。1例同时施同侧腓骨内移术。术后早期功能锻炼，平均随访时间10个月。结果：所有病例均有致骨不连直接相关医源因素。全部病例均获骨性愈合，遗有肢体短缩2例，关节功能明显受限3例。结论：医源性因素是骨不连最常见、最直接、最重要的原因。治疗强调坚强或稳定固定、足量植骨、合理指导功能锻炼。     

髂骨植骨克氏针内固定治疗锁骨骨折不愈合八例

锁骨骨折不愈合并骨端硬化较为少见 ,其原因有多种。本组 8例通过采用取髂骨植骨并克氏针骨髓腔内固定治疗后 ,均获得了满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,平均年龄 2 8岁 ,皆为单侧 ,左侧 5例 ,右侧 3例 ,未合并神经、血管损伤。致骨折不愈合的原因 :外固定不当 5例 ,克氏针疲劳断裂 2例 ,锁骨骨折术后拆除内固定后再骨折 1例。骨折时间最长 6年 ,短的 5个月。就诊原因 :肩部肿胀、疼痛 1例 ,上臂外展上举功能受限 4例 ,肩部呈梯样改变影响外观 3例。1.2　手术方法　平卧 ,患肩垫高 ,颈丛阻…     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果

①目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。②方法 应用交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折56例，随访8～26个月，观察治疗结果。③结果 56例病人术后对位、对线均满意，股骨骨折平均愈合时间为19．9周，胫骨骨折平均愈合时间为17．7周，2例延迟愈合。无主钉或锁钉断裂．无肢体短缩、功能障碍发生。④结论 交锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法，其疗效满意，值得临床推广应用。     

正畸和下颌骨牵引成骨术联合治疗半面短小症

半面短小症 (hemifacialmicrosomia)是严重的颜面发育畸形 ,以下颌和耳的畸形为特征 ,可伴有上颌骨、颧弓、蝶骨翼突、面神经和面部肌肉受累 ,临床上表现为面部不对称畸形。牵引成骨术 (distractionos teogenesis)是一项将骨切开后应用牵引装置缓慢牵引 ,使截骨间隙处逐渐形成新骨 ,从而达到骨骼延长目的的技术 ,以往主要应用于四肢骨 ,近年来已成功地用于治疗先天性下颌骨畸形 [1]。1998～2001年我们对5例半面短小症患者应用牵引成骨术 ,配合术前、术中、术后的正畸治疗 ,取得了比较满意的疗效 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组5例中女…     

尺桡骨骨折术后尺骨骨不连原因分析

尺桡骨双骨折为临床多见 ,约占骨折总数的 11.2 % ,对成人不稳定型或开放性尺桡骨骨折 ,大多数学者主张采取积极手术治疗 ,以取得良好疗效〔1〕。 1990～ 1998年 6月我院对 6 5例尺桡骨骨折患者行手术内固定治疗 ,术后 6个月后复查 ,其中 14例尺骨骨不连。现对有关原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 4 1例 ,女2 4例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。受伤原因 :车祸伤 30例 ,摔伤 2 6例 ,重物砸伤 9例。骨折类型 :尺桡骨双粉碎性骨折 2 0例 ,单纯横断骨折 2 1例 ,中段骨折 30例 ,中下段骨折 14例 ,近端骨折 2 1例。左侧 32例…     

精神分裂症患者骨矿物质含量的初步研究

采用SPA-4系列骨矿分析仪，对60例男性精神分裂症患者（其中30例为森田疗法组、20例为非森田疗法组）和60例正常人群进行了骨矿物质含量的对照研究。结果表明，精神分裂症组与正常人群比较有显著性差异，但正常人群与森田疗法组比较无差异，与非森田疗法组却有非常显著性差异。进一步分析森田疗法组与非森田疗法组的研究结果，发现两组在运动量、工娱疗时间及骨矿物质含量方面有显著性差异。另外，两组除血清钾和磷有显著性差异外，血清钠、氯、钙、铁无差异。提示 精神分裂症患者的骨矿物质含量与运动量的大小有关，与年龄、体重、身高、病程、住院时间、饮食、服药无明显关系。说明森田疗法对精神分裂症患者的心身健康是有益的。     

单侧唇裂继发鼻畸形修复方法的改进

单侧唇裂继发鼻畸形的发病率高,修复难度较大。自2001年至2004年,我们根据单侧唇裂继发鼻畸形的临床表现和解剖学基础,采取鼻小柱延长,鼻翼软骨切断悬吊,鼻底瘢痕梭形切除,以及垫高鼻底、缩小鼻孔等综合措施,治疗单侧唇裂继发鼻畸形者92例,效果满意。1临床资料本组92例单侧唇裂     

骨圆针二端折弯内固定治疗锁骨粉碎性骨折

目的　探讨锁骨多段粉碎性骨折不退针 ,愈合快的治疗方法。方法　采用骨圆针二端折弯加钢丝内固定。结果　疗效优 2 0例 (77.9% ) ,良 5例 (19.2 % ) ,可 1例 (3.8% )。随访 1～ 4年 ,骨折全部愈合。结论　骨圆针二端折弯加钢丝内固定具有创伤小、手术时间短、固定牢、骨折愈合快 ,是治疗锁骨多段粉碎性骨折的一种较好方法。     

高压氧治疗急性骨筋膜室综合征的探讨（附41例分析）

目的：报道了41例因不同原因引起的急性骨筋膜室综合征（OFCS）。方法：经高压氧（HBO）治疗后。结果：病人皮温、皮色恢复正常，患肢肿胀、疼痛减退、运动功能恢复，减少了因延误诊治而造成的严重后果。结论：经HBO治疗的患避免了筋膜切开减张术或截肢手术，取得了满意的效果。