固金止血散治疗顽固性支气管扩张咯血32例

<正> 笔者从1986年1月至1994年12月,运用自拟固金止血散治疗顽固性支气管扩张咯血32例,远期疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 本组患者32例,均为门诊病人,其中男20例,女12例;年龄25～61岁,平均38.6岁。咯血病程:2年以内12例,2～5年6例,6～10年4例,11～15年5例,16～20年3例,20年以上2例。每次咯血量:少于50毫升15例,50～100毫升10例,大于100毫升7例。32例均经X线支气管碘油造影证实,其中两侧下叶支气管扩张14例,左下叶支气管扩张10例,     

二尖瓣狭窄血栓前状态及其机理研究

目的：血栓栓塞是二尖瓣狭窄（ＭＳ）常见而严重的并发症,然而血栓栓塞的发病机理尚未完全清楚,本研究检测ＭＳ病人止血系统的多项指标,旨在证实ＭＳ血栓前状态（ＰＴＳ）的存在并探讨其发生机理;方法：通过测定１２例ＭＳ患者的反映内皮损伤（ＶＭＦ）、血小板激活（ＧＭＰ－１４０）、凝血酶产生（ＦＰＡ）和纤溶状态（Ｄ－Ｄ）等生化标志物的血浆水平;结果：ＶＷＦ、ＦＰＡ和Ｄ－Ｄ血浆浓度明显高于正常对照组１３４．７５％±２５．７８％、（１０．０５±５．４４）ｍｇ／Ｌ、（０．４６±０．１５）ｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１～０．０５）;结论：ＭＳ病人在止血系统的多个环节发生异常,存在ＰＴＳ;合并房颤的ＭＳ病人止血系统异常尤为显著;ＰＴＳ与左心房内径或二尖瓣口面积无关。     

老年人消化性溃疡出血的内镜注射治疗

目的评价老年人消化性溃疡出血内镜注射疗法的疗效。方法78例血管显露和活动性出血溃疡中,老年组和非老年组分别为34例和44例,比较两组内镜注射治疗止血率、再出血率、急诊手术率、输血量、住院时间、费用及其并发症等指标。结果(1)内镜注射治疗后,老年组和非老年组的止血率分别为88·24%和93·72%(P>0·05);再出血率分别为11·76%和6·28%(P>0·05);急诊手术率分别为2·94%和4·55%(P>0·05);死亡率分别为11·76%和2·27%(P>0·05);输血量分别为(6·65±4·46)U和(3·50±3·05)U(P>0·05);住院费用分别为(13·95±1·98)千元和(9·16±1·65)千元(P>0·05);住院时间分别为(17·79±8·00)d和(11·59±5·88)d(P<0·05)。(2)仅7例出现轻度不良反应,老年组和非老年组分别为3例和4例(P>0·05)。结论内镜注射疗法安全有效,适用于伴发重要脏器疾患的老年溃疡出血患者。     

重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的 总结重症心脏瓣膜患者围术期处理及外科手术经验,提高患者的治愈率.方法 回顾性研究1999年9月至2004年10月外科治疗78例重症心脏瓣膜患者的围术期处理、术中心肌保护及术中手术方法.结果 78例中75例治愈;发生并发症13例：低心排综合征5例、活动性出血二次开胸止血3例、脑栓塞2例、迟发性心脏破裂1例、肾功能不全1例、肺部感染1例,其中死亡3例.结论 加强围术期处理,采用冷-温血心肌保护液,选择双叶瓣、保留左房室瓣瓣下结构或左房室瓣后瓣及瓣下结构,延长辅助呼吸时间,重症心脏瓣膜病亦可取得良好的手术效果.     

严重鼻出血 160例临床分析

严重鼻出血是指短期发生的持续或频繁的中等量甚至大量的鼻出血。其特点是出血凶猛，短时间内失血量成人在200ml以上。多是由鼻腔中后段的小动脉或静脉破裂所致，是耳鼻咽喉科常见的危重症之一，需要采取迅速有效的止血措施。本文对我科2000年5月--2004年5月收治的160例严重鼻出血患者，进行总结分析如下。     

全麻下反复牵拉胃管致心跳骤停1例

病例介绍:患者男,64岁,因上腹部不适、疼痛1年,胃镜下取胃壁组织作病理检查,确诊为胃体部癌。于2005年5月10日入手术室,术前P86次/分钟,R20次/分钟,BP15.5/10Kpa。在硬膜外麻醉下行近端胃癌根治术。术中因麻醉效果不满意而改全麻,在气管插管插入困难,连续两次插入失败,其间患者     

人纤维蛋白胶对供皮区创面的疗效观察

目的:探讨局部应用人纤维蛋白胶(FS)对中厚供皮区创面的止血和修复作用。方法:选择30例90个中厚供皮区创面为研究对象,分FS止血组、自然止血组以及凝血酶止血组,均选择自体相应部位及相似深度创面进行对照。分别观察各组间创面的止血时间和术后创面完全愈合时间。结果:FS止血组的平均止血时间比自然止血组与凝血酶止血组分别缩短36秒和13秒(P<0.01);创面完全愈合时间,FS止血组为(12.10±2.32)天,自然止血组和凝血酶止血组分别为(19.80±3.86)天和(19.20±3.65)天,FS止血组明显提前(P<0.01)。结论:FS对中厚供皮区创面有明显的止血作用,并能促进创面提前愈合和预防创面感染。     

使用止血带的注意要点

止血带可阻断四肢血液流动,因而可用于大出血的急救,使四肢大出血停止,术中使用则失血减少到最低限度,因此,可减少或免除术中输血,而且术野清晰便于手术从容细致地操作。由于节省了止血时间,可使麻醉和手术时间缩短。所以,正确地使用止血带是手术成功的关键之一。但如果使用不当则效果不佳,甚至出现严重并发症,导致肢体坏死,以至危及病人生命,本文对使用止血带的注意事项探讨如下：     

妇科止血灵治疗药物流产后子宫出血40例

药物流产是一种安全、快捷、方便、有效的终止早孕的方法。但部分患者出现月经紊乱，表现为子宫出血时间较长或出血量较多。我院2004年6月～2005年6月运用妇科止血灵（唐山市龙山药业有限公司生产）治疗药流后出血患者40例，现报告如下：     

冻干人纤维蛋白胶在心血管外科手术中的应用

目的:评价冻干人纤维蛋白胶在心外科手术应用中的止血效果及安全性.方法:选取年龄为18～60岁,体外循环下行心脏直视手术,并有主动脉或右心室切口的病人共60例,随机分为试验组和对照组各30例,选择主动脉或右心室缝合后有渗血的切口为试验创面,局部使用试验药或对照药.以止血时间及出血量为主要疗效评价指标,比较试验药和对照药的临床疗效.试验组患者随机抽取7例进行3个月安全性随访.结果:用药前后生命体征变化及实验室检查结果的变化,两组之间无明显差异;试验组止血时间(14.67±6.18s)和渗血量(0.81±0.54g)等指标均明显优于对照组(分别为250.45±37.02s和15.39±2.69g);7例试验组病例术后3个月的安全性随访结果均为阴性.结论:冻干人纤维蛋白胶对心脏外科手术后的切口及创面渗血具有良好的止血和组织粘合作用,且具有可靠的病毒安全性.