胰岛素不同的给药途径与护理

胰岛素制剂类型、种类、注射技术、胰岛素抗体、注射部位、患者的反应性差异等可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用维持时间，现将胰岛素不同的给药途径及其特点与护理介绍如下。     

尿激酶在颅内血肿微创钻孔引流术后的应用

颅内血肿微创钻孔引流术，注入尿激酶溶解，是种引流彻底、置管时间短、创伤小、降低感染率的可行治疗方法。我科自2001年7月—2003年8月共收治54例。现报告如下：     

葛根素对不稳定型心绞痛患者QT离散度的影响

QT离散度(QTd)可反映心室不同部位心肌细胞除极和复极的时间差异，不稳定型心绞痛患者恶性心律失常的发生与其关系密切。近年来，我们应用葛根素治疗不稳定型心绞痛患者，并观察其治疗前后QTd变化，探讨其作用机制。     

浅谈凝血试验影响因素

目的了解门诊与住院病人之间凝血试验结果的差距,探讨凝血试验的影响因素,为临床诊断治疗疾病提供可靠参考信息.方法对本室近一年多收到的凝血样本(剔除特别异常结果)7 250份,门诊凝血试验样本3 569份,住院病人样本3 681份;门诊和住院凝血四项结果进行对比统计分析.结果门诊病人PT12.9±3.8秒,APTT38±12.3秒,Fib3.2±1.5g/L,TT17.3±2.5秒;住院病人PT13.9±4.7秒,APTT42±15.7秒,Fib2.9±1.9g/L,TT18.2±3.1秒.经u检验四项试验均P＜0.001,门诊与住院之间结果具有显著性差异.结论住院病人凝血试验结果明显高于门诊病人,最明显的原因是住院病人抽血后样本放置时间过长,其次是采样不顺利与样品收集顺序等,临床医生对检验结果应区别对待.     

中草药煎服中应注意的事项

临床常有如此困惑：名医对患者用了“名方”取了“名药”，然不见“名效”，何也?煎药之故耳。煎药应根据药性严格掌握加水量、煎药时间、煎药火候，对需要先煎、后下、包煎的中药，应按规定严格操作。服药应注意服药方法，不能嘱病人一概是“1日3剂，分2次服”，应具体对待。     

溢奶窒息、呼吸、心跳停止抢救恢复1例

患儿，男性，4个月，母乳喂养。因喂奶量多，吸吮过急，呛咳后造成误吸，迅速出现窒息。于15min后送急诊室，口腔、鼻腔流出大量乳白色液体。面色发绀，心跳。呼吸停止，瞳孔散大，固定，无任何反射。快速气道内吸引后，口对口人工呼吸，同时心脏按压，建立循环和呼吸功能，配合药物治疗，肾上腺素0．5mg，可拉明0．2，洛贝林1．5mg，静脉推注快速气管插管，手控呼吸，继续心脏按压，静滴5％ GS250ml＋可拉明0．375，洛贝林3mg，阿托品0．5mg，地塞米松5mg，5％碳酸氢钠5ml稀释到20ml，地塞米松7．5mg，去甲肾上腺素1mg，可拉明0．375，洛贝林3mg，阿托品0．5mg，间断分三次静脉推注，用5％GS250ml＋青霉素240万^u，静脉滴注。     

吸痰的几点体会

吸痰这一操作的正确安全与否，是呼吸道护理的关键。在吸痰过程中，因供氧中断可导致缺氧或低氧血症；吸痰时间过长，压力过高或吸痰管过长过粗可导致肺不张；其他的并发症如：气管痉挛，心律失常，颅内压升高，呼吸道粘膜损伤，血液流变学的改变（平均动脉压升高）。有些使用呼吸机的危重病人甚至可发生心跳骤停。因此为了预防上述并发症的发生，操作者必须掌握安全有效的吸痰技术。笔者通过学习对近百例病人的护理，体会如下。     

三法治疗颈椎病20例

颈椎病在我国发病率为15％左右，至今尚无治疗此病的特效药物和方法。笔者经过多年的摸索，应用三种疗法治疗本病，现报告如下。     

双腔气囊导尿管对老年人高血压鼻出血的院前急救

老年人高血压常因血管脆性增加,鼻黏膜血管容易发生出血,夜间居多,出血凶猛,危及生命.     

让心湖"澄净"

小时候喜欢玩水。一盆满满的水,一只纸折的小船,可以痴痴地玩上一个下午。长大以后喜欢到湖边。都市的湖,是离天空最近的地方,坐在小木船上,吹着风,谈着天,看天上云卷云舒,常常因过了时间而补交罚单。