改良拇指桡背侧岛状皮瓣修复末节指腹缺损

目的:探讨以重建感觉的拇指桡背侧岛状皮瓣修复同指指腹缺损的临床效果.方法:2011年1月至2012年5月,收治12例12指拇指指腹缺损患者.皮肤软组织缺损范围为1.5cm× 1.0cm～3.O cm×2.5 cm;采用重建感觉的拇指桡背侧岛状皮瓣修复,供区植皮或直接“Z”字成形缝合.结果:术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.12例均获随访,随访时间4～ 12个月,平均8个月.皮瓣质地软,色泽好,无臃肿,两点辨别觉为5.0～8.0 mm.供区无明显挛缩,拇指功能根据TAM法评定,优10例,良1例,可1例,优良率92％.结论:该皮瓣不损伤拇指指动脉和指神经,术后拇指感觉、功能恢复良好,是治疗拇指末节指腹缺损理想的修复方法之一.     

推进皮瓣修复手指末端缺损在农村基层医院的应用

目的 探讨应用局部推进皮瓣修复手指远端外伤造成手指远端部分缺损的方法.方法 设计以受伤手指指腹浅动脉为血管蒂的指腹肌皮瓣,推进后修复手指远端缺损.结果 手术47例,43例术后推进皮瓣完全成活,4例皮瓣边缘部分坏死,换药后愈合.术后皮瓣愈合稳固,保留了手指外伤后手指的最大长度与功能.结论 手指指腹肌皮瓣是修复手指外伤所致远端缺损的较好方法,也是最为经济、痊愈最快的方法,极为适合在农村的基层医院应用.     

同指指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的护理

目的探讨同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术的护理方法。方法对施行同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术的患者采用术前和术后的护理后,观察患者术后恢复情况,从而总结出对患者恢复最有利的护理方法。结果经过术前的常规心理护理和术后的保暖、观察末梢血供、预防感染解除疼痛等护理后,患者皮瓣均存活,血供良好。结论通过对患者进行全方位的护理治疗,可以大大提高同指指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的成功率。     

吻合第一掌背动脉Kite皮瓣桡侧神经增强拇指指腹感觉功能的临床研究

目的探讨吻合第一掌背动脉Kite皮瓣桡侧神经增强拇指指腹感觉功能的临床应用价值。方法以2008年1月~2013年12月采用吻合第一掌背动脉Kite皮瓣桡侧神经的方法治疗拇指指腹皮肤缺损患者40例为实验组,采用吻合第一掌背动脉Kite皮瓣桡侧神经的方法增强拇指指腹感觉功能;以2005年1月~2007年12月收治的拇指指腹皮肤缺损患者30例作为对照组,不吻合kite皮瓣桡神经。所有患者均记录指腹感觉恢复功能和术后皮瓣周围外观及有无神经瘤形成。结果 1实验组seddon感觉评定减少率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2两组患者拇指皮瓣外观良好,功能满意,色泽与周围肤色相近。3两组患者术后神经瘤形成率差异无统计学意义(P>0.05)。结论吻合第一掌背动脉Kite皮瓣桡侧神经可以更大限度地增强拇指指腹感觉,降低患者伤残率,更好地改善患者的身心健康。