新生儿二次断脐后创面延期愈合的原因及对策

探讨住院新生儿脐部延期愈合的原因及对策。认为二次断脐不彻底（有脐带坏死组织残留）,存在肉芽肿,土法接生新生儿娩出时脐带处理不当导致脐部感染是新生儿脐部延期愈合的主要原因。通过再次修剪脐带残留组织,PP粉烧灼肉芽组织,脐部湿敷加全身应用抗生素等方法,可促使脐部早日愈合。     

食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效分析

目的:探讨食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症上消化道出血的临床疗效。方法:回顾性分析2009年2月至2015年2月内蒙古医科大学附属医院收治的108例门静脉高压症上消化道出血患者的临床资料,其中行食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术（研究组）42例,单纯行贲门周围血管离断术组（对照组）66例。两组患者均有...     

断指再植护理体会

断指再植就是指离断的肢体在尚未引起组织细胞不再可逆性病变前通过显微外科技巧吻合离断的肢体,使其成活并恢复其功能。     

胃袖状切除加非离断空肠旁路术治疗肥胖症的近期疗效分析：一项前瞻性队列研究

目的分析胃袖状切除加非离断空肠旁路术(SG-uncut JJB)治疗肥胖症的安全性和近期疗效。方法本研究为前瞻性队列研究(NCT04534504), 纳入首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2020年1—12月间收治的肥胖症患者。纳入标准:(1)体质指数>32.5 kg/m2, 合并或不合并2型糖尿病(T2DM);(2)体质指数为27.5～32.5 kg/m2, 合并T2DM且内科降糖效果不满意或合并有至少两种代谢性疾病(高血压、脂肪肝、多囊卵巢综合征、痛风和高脂血症);(3)T2DM病程<15年且空腹C肽水平大于正常值下限的50%;(4)腹围男性≥90 cm, 女性≥85 cm;(5)年龄16～65岁。排除孕妇、患严重神经或精神疾病、长期服用抗抑郁药和免疫抑制剂、合并严重胃食管反流症状以及修正手术者。入组患者根据医生推荐和患者意愿选择手术方式, 分别纳入SG-uncut JJB组或胃袖状切除(SG)组。剔除随访不足1年和随访指标不完整者。主要结局指标是术后1、3、6和12个月的多余体质量减少百分比(%EWL)和总体质量减少百分比(%TWL), 次要结局指标是术后并发症和自...     

一种新型髋离断外动力假肢的设计方法

为解决当前髋离断假肢在使用过程中存在的步态不对称问题,本研究提出了一种新型髋离断外动力假肢的设计方法.基于理论模型分析了造成假肢使用者步态不对称的原因,采用双平行四边形连杆机构将假肢的旋转中心定位在患者残肢髋臼,并依靠电机提供曲髋过程中的动力补偿.实验结果表明,患者佩戴传统髋离断假肢确实存在步态不对称问题,而该新型假肢...     

蛋白激酶C调节脊髓神经元突起的生长(英文)

目的关于蛋白激酶C(PKC)在神经元突起生长和神经再生中的作用,目前仍存有争议。本研究主要观察PKC对离体培养的脊髓神经元生长的调节作用,旨在阐明PKC对突起生长的调节作用。方法分离纯化胎龄14天(E14)的SD胎鼠的脊髓前角神经元,进行原代培养,并检测不同时相点膜/浆PKC活性(m/c-PKCactivity)的比值。结果神经元培养3-11d期间,神经元内m/c-PKC比值以及PKC-βII在突起中的表达水平均与突起生长呈显著相关关系(r=0.95,P<0.01;r=0.73,P<0.01)。此外,PKC激动剂PMA能显著提高m/c-PKC比值,且与神经突起的生长一致(r=0.99,P<0.01)。而PKC抑制剂GF109203X则能显著抑制突起生长,且不被PMA作用所逆转。结论PKC的活性在脊髓神经元突起生长调节中具有重要作用,其中βII亚型可能扮演重要角色。     

颈交感神经干离断对应激大鼠NO及胃粘膜血流量的影响

目的研究颈交感神经干离断(TCST)对浸水大鼠胃粘膜血流量(GMBF)的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为三组,每组10只。Ⅰ组为正常对照组;Ⅱ组为浸水对照组;Ⅲ组为TCST后浸水组。Ⅰ组、Ⅱ组将大鼠颈交感神经干暴露、分离,不离断;Ⅲ组TCST并将断端结扎。将Ⅱ、Ⅲ组大鼠垂直浸水[水温(23±1)℃]至剑突水平,6 h后取出,测定各组GMBF,评价粘膜损伤程度。硝酸还原酶法测定血清及胃粘膜一氧化氮(NO)含量。结果Ⅱ组胃粘膜见出血及糜烂,Ⅲ组粘膜损伤程度显著轻于Ⅱ组;Ⅲ组与Ⅱ组比较,GMBF显著升高,两者分别为(130.0±14.5)和(68.9±12.7)pu(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组的溃疡指数(UI)分别为50.1±12.3和26.6±9.4(P<0.01);Ⅱ组大鼠的血清及胃粘膜的NO值显著高于Ⅰ组(P<0.01);Ⅲ组的血清NO值与Ⅱ组比较显著减少(P<0.01)。结论TCST可增加浸水应激大鼠的GMBF,对胃粘膜损伤有保护作用;其机制可能有NO的参与。     

蛙心灌流实验中蛙心插管方法的改进

目的改进蛙心灌流实验中蛙心插管的方法。方法蛙心插管改为从右主动脉插入;插管时保持蛙心内血液的正常循环;在任氏液中加入肝素。结果实验组蛙心插管的时间为(87±8)s,成功率、存活率和凝血率分别为88.89%、83.33%、0.00%;对照组蛙心插管的时间为(140±18)s,成功率、存活率和凝血率分别为76.47%、69.23%、23.53%。2组观察指标比较有显著性差异(P<0.05)。结论通过改进离体蛙心制备过程中的几个环节,缩短了插管时间,提高了插管成功率,提高了插管后蛙心的存活率,降低了凝血率,为后续的灌流实验提供了活性较好的离体蛙心。     

肿瘤坏死因子对体外培养三叉神经节细胞的影响

目的 体外培养完整三叉神经节(TG)组织,建立一种能够易于控制的类似于TG的体内活性体系.探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α对体外培养TG细胞中降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 将SD大鼠麻醉后取双侧TG,将一部分样本用4%多聚甲醛固定,然后通过HE染色观察其与体外培养TG的神经元之间形态学差异.其余的TG分为常规培养组和添加TNF-α培养组,再通过免疫组化和Western blot观察常规培养组和添加TNF-α培养组TG细胞中CGRP的水平变化,分析TNF-α对体外培养TG细胞的影响.结果 与新鲜分离组相比,体外培养的TG神经元细胞未发生明显的组织细胞水肿、变性、坏死和细胞凋亡等病理学改变.TNF-α培养组与常规培养组相比,TNF-α可使CGRP表达水平上调,且CGRP阳性反应细胞数表达水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 细胞形态学分析结果显示离体培养的TG组织方法可行,且易于实施形态学和分子生物学研究;TNF-α可使离体培养的TG细胞CGRP表达水平显著增加.     

带腹直肌的胸脐皮瓣转移修复放射性溃疡伴骨外露3例

近年来,我国股骨骨癌的发病率逐年上升,手术截肢是唯一的治疗手段,术后放射性治疗(简称放疗)是截肢后的辅助治疗之一。北京大学肿瘤医院头颈科认为,由于放疗本身所具有的副作用或应用不当,临床上常出现放射性溃疡、放射性骨炎等并发症。2007年以来,我科应用腹直肌肌皮瓣治疗放射性溃疡3例,取得了良好的疗效,现将临床资料报道如下。1临床资料本组病例共3例,均为男性,年龄38~60岁,均因股骨骨