辛伐他汀对大鼠气道黏液高分泌的影响和机制研究

目的了解辛伐他汀对丙烯醛引起的气道黏液高分泌的作用及其可能的机制。方法大鼠雾化吸人丙烯醛,建立气道黏液高分泌模型。将42只雄性SD大鼠按随机数字表法分为7组：对照组（A组）、辛伐他汀自身对照组（B组）、模型组（C组）、低剂量辛伐他汀组（D组）、中剂量辛伐他汀组（E组）、高剂量辛伐他汀组（F组）和甲羟戊酸组（G组）,每组6只。分别用阿辛蓝-过碘酸雪夫（AB—PAS）和免疫组化染色检测气道黏蛋白和黏蛋白5ac（mucinSac,MUC5ac）的表达。RT—PCR检测MUC5acmRNA的表达。结果丙烯醛刺激可以使大鼠气道黏蛋白、MUC5ac蛋白和mRNA表达增高,使支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞数增多。结论辛伐他汀可以抑制丙烯醛所致的气道黏液高分泌,甲羟戊酸可以部分逆转辛伐他汀的作用,其机制可能是通过甲羟戊酸途径减少巨噬细胞在肺中的浸润。     

教练技术对支气管哮喘患者病情控制及气道功能的影响

目的 探讨教练技术对支气管哮喘患者病情控制及气道功能的影响。方法 将60例支气管哮喘患者按照入组单双顺序分为观察组（教练技术）与对照组（常规护理）。比较两组病情控制情况及气道功能。结果 观察组每月发作次数及每月急诊次数少于对照组（P <0.05）。观察组呼吸困难、情绪、体力活动、环境、安全行为评分及CSES总分高于对照组（P <0.05）。干预后,观察组的PaO2、 FVC、 FEV1均高于对照组（P <0.05）。结论 教练技术可提高支气管哮喘患者的自我效能,减少疾病发作次数,改善患者的气道功能。     

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床效果及其对心功能的影响

目的 探讨有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭（SHF）患者的效果及其对心功能的影响。方法 60例ICU SHF患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以有创机械通气治疗,比较两组的治疗效果、心功能、预后。结果 观察组的治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%(P <0.05)。治疗后,观察组的LVEF显著高于对照组,LVESD、 LVEDD均显著低于对照组（P <0.05）。观察组的再次住院、心肌梗死、多器官衰竭发生率均显著低于对照组（P <0.05）。结论 有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者效果显著,可有效改善患者的心功能及预后。     

机械通气及血液灌注抢救有机磷重度中毒疗效观察

评价机械通气及血液灌注抢救有机磷重度中毒患者的疗效。方法：入院后给以常规治疗同时,及时使用呼吸机机械通气支持,同时应用床旁血液灌注及输注鲜血。结果：经血液灌注及机械通气治疗抢救成功率明显提高为93．8％,死亡率明显降低为6．2％。结论：采用血液灌注及机械通气治疗可在短时问内迅速降低毒物的浓度,提高抢救成功率。     

肠外营养支持在术后机械通气患者中的临床应用

18例术后机械通气患者均行肠外营养支持治疗,观察治疗前后营养指标变化,结果治疗后营养指标明显改善,所有病人均短时间脱机成功。肠外营养支持能改善术后机械通气患者的营养状况,缩短患者带机时间。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者机械通气治疗失败的影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴呼吸衰竭患者机械通气治疗失败的影响因素。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月我院收治的57例行机械通气治疗的AECOPD伴呼吸衰竭患者的临床资料,采用单因素和多元Logistic回归分析探讨机械通气治疗失败的影响因素。结果 57例AECOPD伴呼吸衰竭患者中,机械通气治疗失败率为31.58%(18/57)。单因素和多元Logistic回归分析显示,血清NT-proBNP高表达、合并基础疾病、低pH值是AECOPD伴呼吸衰竭患者机械通气治疗失败的独立影响因素（OR>1, P <0.05）。结论 AECOPD伴呼吸衰竭患者机械通气治疗失败与血清NT-proBNP高表达、合并基础疾病、低pH值密切相关,临床需对上述危险因素重点关注。     

集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探讨集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取2019年6月至2021年6月在我院ICU行机械通气的70例患者,按入院时间顺序分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上予以集束化综合护理,比较两组患者的机械通气时间、ICU入住时间、血气分析相关指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]及VAP发生率。结果试验组的机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05)。护理前,两组的PaO₂、SaO₂水平比较无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组的PaO₂、SaO₂水平均高于对照组(P<0.05)。试验组的VAP发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05)。结论集束化综合护理可明显缩短ICU机械通气患者的机械通气时间和ICU入住时间,改善其血气分析相关指标,降低其VAP发生率。     

全方位气道护理联合心理护理在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果

目的 探讨全方位气道护理联合心理护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的应用效果及对患者护理依从性、紧张、焦虑等负面情绪的影响。方法 选取2020年4月至2021年10月江苏省盐城市第一人民医院收治的90例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组与联合组,每组各45例。常规组患者单独予以心理护理,联合组患者予以全方位气道护理+心理护理。比较两组患者护理前后的肺通气功能指标[肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）、最大自主通气量（MVV）]、汉密顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评分及护理依从优良率。结果 联合组患者护理后的TLC、FVA、MVV水平高于对照组,HAMA、SAS评分低于对照组,护理依从优良率[94.00%(47/50)]高于对照组[75.00%(30/40)],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全方位气道护理+心理护理对增强COPD合并呼吸衰竭患者的肺通气功能、改善其心理状态有着积极影响,二者联合护理后患者的护理依从性更高,此护理方案具有较高的临床应用价值。     

理肺止咳汤辅助治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎引发的上气道咳嗽综合征外寒内饮证38例临床观察

目的 观察理肺止咳汤辅助治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)引发的上气道咳嗽综合征(UACS)外寒内饮证的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年5月广东省中西医结合医院儿科门诊收治的CRS引发的UACS外寒内饮证患儿80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例.治疗组最终脱落2例,实际完成38例;对照组脱落...     

阻塞性睡眠呼吸暂停相关高血压的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive?sleep?apnea,OSA)与高血压之间存在双向关联.OSA是高血压的显著独立危险因素,50％～92％的OSA患者合并高血压病,而30％～50％的高血压患者同时患有OSA.OSA合并高血压时,即可做出OSA相关高血压的诊断.OSA相关高血压的治疗不同于普通高血压,需同时针...