浅议人工气道的护理管理

<正>建立人工气道,改善通气是抢救各种原因引起的呼吸衰竭,呼吸停止病人的重要措施之一.建立人工气道后不仅为及时使用呼吸机进行机械通气和解除呼吸道分泌物堵塞提供了有利条件,而且也为抢救过     

来自四面八方的祝福

优势互补，做出大贡献 经济和社会的持续快速发展．对支线航空运输业提出了迫切的需求，海航集团批量购买ERJ145支线飞机，将显著提高中国支线飞机机队规模，为国内支线航空发展注入新的活力，使更多地区和群众享受航空的便利，为丰富中国的区域经济发展创造更好条件。     

原因未明热的病因诊断与鉴别

无论是何种原因引起的发热 ,若在一定时间内经常规诊查仍未明确病因者 ,则称为不明原因的发热即原因未明热 (feverofunknownorigin ,FUO) ,习惯上又称为“发热待诊”。FUO的经典定义为 :持续或间歇性发热≥ 3周 ,体温≥ 38.3℃ ,经门诊就诊 >2次或住院检查 1周仍未确诊者。急性病毒性感染的热程则极少超过 2～ 3周。经对多个大宗病例的回顾性研究结果显示 ,FUO的常见病因为感染性疾病、肿瘤性疾病、血管 -结缔组织病、其他疾病及仍病因未明者 ,其中又以感染性疾病多见。近些年来随着器官移植、免疫抑制治疗及人类免疫缺陷病毒 (HIV)感…     

密闭式吸痰管在机械通气中的应用体会

在呼吸科重症监护病房，呼吸机被广泛用于危重症患者的抢救，而吸痰对于确保机械通气和保持呼吸道通畅具有非常重要的意义。目前，我国临床上使用的吸痰管有开放式和密闭式2类，其中密闭式吸痰管于80年代中期在美国开始使用。20世纪末引入我国，首先在重症监护病房使用。现将密闭式吸痰管在机械通气中的应用体会介绍如下。     

人工气道患者鼻饲饮食的特点及护理对策

随着对肠内营养的优越性认识逐渐提高。肠内营养已广泛应用于临床，如机械通气患者、颅脑损伤昏迷患者等，因不能经口进食，常需留置胃管进行鼻饲。留置入工气道患者，由于人工气道的影响，插胃管及其鼻饲过程有其特殊性，现将我院2003年2月-2005年1月对82例留置入工气道患者管饲饮食的特点及护理总结如下。     

喉罩通气全凭静脉麻醉在超高龄患者手术中的应用

随着人们对生活质量要求的提高，需要接受手术的老年患者逐年增加。对于年龄大于90岁的超高龄患者来说，其机体的功能贮备降低更加明显，且易患其他严重伴发病，围术期并发症的发生率相当高。这对麻醉科医生无疑是一种压力和挑战。我院2006年成功对5例超高龄患者施行了喉罩通气全凭静脉麻醉下手术，对如何提高超高龄患者的围术期安全进行了有益的探索，现报道如下。     

重症肌无力术后机械通气脱机方法的比较

目的:比较重症肌无力胸腺切除术后经验性脱机和程序化脱机在机械通气(MV)撤机的临床效果。方法:重症肌无力胸腺切除术后行机械通气的患者67例,根据脱机方式不同分为经验性脱机组和程序化脱机。比较两种脱机方法的MV时间、监护室住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和住院死亡率等差异。结果:两组重症肌无力术后机械通气患者比较,程序化脱机组比经验性脱机组MV时间、监护室住院时间和总住院时间均有明显缩短(P<0.05);VAP发生率和住院死亡率方面,程序化脱机组均明显低于经验性脱机组(均P<0.05)。结论:重症肌无力胸腺切除术后机械通气时采用程序化脱机能明显缩短MV时间和监护室住院时间,提高脱机成功率,降低VAP发生率和住院死亡率,值得临床推广。     

使用便携式微量输液泵持续输注氟尿嘧啶的临床观察及护理

目的：探讨使用便携式微量输液泵在肿瘤化疗中持续输注氟尿嘧啶的应用效果。方法：选取我科2006年3月-2008年7月96例癌症化疗病人按入院先后顺序分为对照组和实验组,每组48例。对照组采用传统的化疗方式,采用浅静脉留置针直接从外周静脉输注氟尿嘧啶（5-Fu）连续5天,每天维持6-8小时。实验组采用浅静脉留置针连接便携式微量输液泵持续泵入氟尿嘧啶（5-Fu）120h～135h,两组均以21天为1个周期,观察两组病人化疗毒副反应发生情况。结果：实验组化疗毒副反应发生率明显低于对照组,平均住院时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：使用便携式微量输液泵持续泵入氟尿嘧啶能减轻病人的毒副反应,缩短住院时间,提高肿瘤病人生活质量,有效减轻护士的工作负担。