以顽固性低钠血症为首发症状的肺小细胞癌一例

患者，已婚女性，38岁农民，因头痛伴反复意识不清9个月余，于2003年5月19日入院。9个月余前患者受凉后出现干咳，曾有1次咳少量血丝痰，在外院口服琥乙红霉素等药后好转。此后患者出现明显持续性头痛伴心慌。在当地医院检查血Na^ 112．5mmol／L，诊断低Na^ 血症，予静脉滴注高渗盐水(具体用法不详)后，血Na^ 恢复正常，症状有所好转，但仍感头痛。此后患者6次于月经前3d内出现意识不清，伴大小便失禁，无口吐白沫及四肢抽搐；清醒后有心慌、纳差、恶心及轻度呕吐。每次发病时检查血Na^ 均低于正常，最低为116．4mmol／L(正常值135～145mmol／L)，     

鞍隔结外Rosai-Dorfman病一例

患者男,27岁。因头痛、双眼视力进行性下降3个月入院。无诱因起病,头部呈轻度持续性胀痛,无恶心、呕吐,双眼视力下降呈持续性。无发热病史,无体重下降,无鼻塞、鼻衄病史,查体:体温37.0℃,全身淋巴结无肿大,左眼视力光感,右眼0.7,双眼颞侧视野部分缺损,神经系统无其它阳性体征。实验室检查示血沉加快(40mm/h),血清内分泌化验示垂体部分激素水平降低。术前头部MRI提示鞍隔上方不规则,边界清楚的占位性病变,大小2.6cm×3.3cm×3.5cm,呈等T1等T2信号,强化均匀,影像学及临床初步诊断为鞍隔脑膜瘤。手术中见肿瘤起源于鞍隔,未侵入蝶鞍,与垂体柄…     

枕部大汗腺癌1例

患者,男,48岁。因右枕部无痛性肿物术后5年,复发半年。患者5年前因枕部无痛性肿物在他院手术切除。两年后复发,再次手术切除,两次手术后均未做病理检验。据患者介绍肿瘤为“囊性,内容物为豆渣样”。半年前再次复     

远外侧人路治疗脑干腹侧脑膜瘤的术后护理

岩斜及枕大孔区髓外肿瘤因局部解剖关系复杂手术治疗难度较大，致死率和致残率较高，术后护理有特殊要求。本文回顾性分析该区肿瘤患者25例的护理，着重探讨临床术后护理特点、术后监护。     

并不"简单"的带状疱疹

我接诊过这样一位患者，52岁，是一个汽车修理工人。1个月前，他突然出现了很严重的头痛，部位在左侧颞部，为持续性的锐痛。第1次就诊时看的是一位中医科医生，当时测的血压是100／60mmHg（13．3／7．9kPa），那位医生给他检查后认为是“脑血管供血不足”，给开了一些中药就让他回家了。     

部分喉癌病人术后卧位的改进

喉癌病人手术时采取全身麻醉，为了防止舌根后坠和口腔内呕吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎或窒息。因此，术后六小时去枕平卧是常采取的卧位。我科自2002年1月至2006年6月对48例喉癌术后患者采取了垫枕头，头部稍前倾的卧位，得到了较满意的治疗效果，现将护理体会报告如下。     

隐睾伴未成熟畸胎瘤一例

病例资料患者,男,23岁。自幼发现左侧阴囊空虚,2周前不明原因出现下腹部疼痛,呈持续性胀痛,不伴恶心、呕吐等。查体:下腹部呈半球形隆起,未见静脉曲张及胃肠形,下腹部可触及约20cm×10cm大小包块,质韧,表面光滑,境界清楚,有压痛,活动度差。肝脾不大,左侧阴囊未触及睾丸,右侧睾丸位于阴囊内,大小和质地如常。B超检查报告盆腔实质性包块。MRI检查见盆腔内膀胱上方巨大异常信号灶(图1、2)。手术:盆腔内见一巨大肿块被大网膜包裹,肿块20cm×10cm×10cm大小,呈椭圆形,欠规则,有完整包膜,表面呈结节状,质韧。探查肿瘤实质呈烂鱼肉样组织,松脆,有…     

小剂量山茛菪碱治疗心绞痛伴低血压、慢心率30例疗效观察

临床上常遇到一类“心绞痛”病人，患者有典型的胸闷、胸痛症状，心电图有明显的ST—T改变，同时伴有持续性低血压、心动过缓，笔者尝试使用小剂量山莨菪碱治疗此类型心绞痛患者，有较好疗效。     

斯氏位摄影新方法

摄影体位：患俯卧于摄影台上，头向被检侧旋转，将被检侧额部、颧部贴于台面，鬓角中线对准台面长轴中线，被检侧外耳孔与对侧外眦角联线平面平行台面，听眦线垂直台面。     

阴道检查用于枕先露方位异常的诊断和处理

在临床工作中，往往通过临床症状、腹部体征、肛查可初步诊断胎头方位异常。但要确诊，就必须借助于阴道检查。特别是产程进入活跃期，即宫口开大3cm以后，其意义就更大。下面就阴道检查用于枕后位、枕横位的诊断和处理作一具体介绍。