吗啡抑制大鼠多觉型伤害性感受器持续放电

作利用复合致痛剂引起大鼠尾部皮肤多觉型伤害性感受器（ＰＭＮ）持续性放电模型，经股静脉注入吗啡（４ｍｇ／ｋｇ），显抑制ＰＭＮ持续性放电。吗啡抑制ＰＭＮ放电５０％的潜伏期为１０±４．５ｍｉｎ，抑制时程超过３０ｍｉｎ。纳络酮１ｍｇ／ｍｇ ｉｖ，可翻转吗啡的抑制作用。在慢性吗啡耐受大鼠，吗啡几乎失去其抑制作用。吗啡引起的ＰＭＮ放电数变化不呈一致关系。小剂量吗啡（１ｍｇ／ｋｇ）注入支配感受野皮肢的尾动脉     

初产妇枕后位分娩的选择（附85例临床分析）

本文分析85例初产妇枕后位分娩方式的选择及临床经过。枕后位在临床上是一种常见的头位难产，胎头位置异常是造成头位难产的重要因素之一，而枕后位在胎头位置异常中占首位。临床上如果处理不当，就会给胎儿和产妇带来危害及痛苦。此85例枕后位中，其中剖官产80例，阴道助产5例，并提出了枕后位自阴道分娩的认识及估计等问题。     

先天性寰椎枕骨融合1例报告

患者女性 ,4 3岁。因滑倒头枕部着地即感颈部疼痛 ,活动部分受限 ,次日来诊 ,经检查、摄片 ,门诊以“第 6颈椎右侧附件骨折可能”收入院。入院检查 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,Ｒ 17次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 / 75ｍｍＨｇ ,心肺无异常 ,腹软无压痛 ,肝脾无异常 ,颈项部肿胀不明显 ,颈椎生理弧度存在 ,两侧颈项肌有压痛 ,Ｃ5,7棘突有压痛 ,击顶试验阳性 ,颈部活动受限。四肢肌力无异常 ,生理反射正常 ,病理征未引出。ＥＫＧ正常。Ｘ线片报告 :寰椎前弓后缘至枢椎齿状突前缘距离增宽约有 5ｍｍ ,张口位寰椎两侧块至齿状突距离不等宽 ,左宽右…     

枕下减压扩大硬膜腔修补治疗小脑扁桃体下疝25例临床分析

目的　探讨枕下减压硬膜开放与扩大硬膜腔修补 ,治疗小脑扁桃体下疝的临床意义。方法　传统枕下减压后 ,用人工硬膜行扩大硬膜腔修补后观察愈后及各种并发症的发生情况。结果　硬膜修补组术后恢复明显较快 ,并发症较少 ,住院天数明显缩短。结论　扩大硬膜腔修补治疗小脑扁桃体下疝 ,取得较好的临床效果 ,有非常实用的临床价值     

重建钛板枢椎椎弓根螺钉及颗粒状植骨枕颈融合术

目的 探讨重建钛板螺钉及颗粒状自体松质骨植骨在枕颈融合中的应用。方法 2002年4月～2005年1月，选择枕颈区不稳定患者19例，年龄31～67岁；病程3个月～2年。其中枕寰枢椎复合畸形8例，陈旧性寰枢椎骨折脱位8例，类风湿性关节炎所致寰椎前脱位2例，枢椎齿状突肿瘤1例。JOA脊髓功能评分平均9．8分。使用重建钛板和枢椎椎弓根螺钉固定枕颈部，同时枕骨与枢椎后弓间颗粒状自体松质骨植骨。结果 术中、术后无并发症发生，切口Ⅰ期愈合。19例均获随访6个月～2年8个月，平均16个月，均获得了骨性融合。无神经血管损伤，无断钉、断板及内固定松脱。JOA脊髓功能评分平均达14．4分。结论 重建钛板枢椎椎弓根螺钉固定可靠，置入方便，自体颗粒状松质骨具有较高的融合率，在枕颈融合中效果满意。     

老年人房颤128例临床分析

目的探讨老年人心房纤颤的病因、临床表现和治疗。方法选择128例60岁以上房颤患者，通过心电图、超声心动图、心功能进行比较分析。结果发病原因中冠心病居首位。房颤发作时心室率多数不快，本组128例房颤中阵发性80例，持续性48例，持续性房颤的左房内径明显大于阵发性房颤的左房内径，持续性房颤并发脑栓塞的机会高于阵发性，持续性房颤的心功能显著差于阵发性房颤。结论阵发性房颤转复治疗效果好，持续性房颤对老年人一般不宜左转处理而以治疗病因、控制心衰、维持心室率预防并发症等对症综合处理为宜。     

脑外伤性持续性植物状态的高血氧治疗

目的：观察以高压氧为主的综合治疗对脑外伤性持续植物状态（PVS）意识恢复的疗效。方法：将脑外伤性PVS患者分为高压氧治疗21例和临床治疗组18例，高压氧治疗组在常规临床治疗的基础上用高压氧治疗，与临床治疗的疗效进行比较。结果：高压氧治疗组21例全部意识恢复，而临床治疗组18你，显效1例，好转9例，无效8例，两者比较有非常显著性差异（t=549.000,P=0.0000)。结论：在常规临床治疗的基础上加用高压氧治疗，对脑外伤性PVS意识的恢复有显著的疗效。