原发性高血压与靶器官损伤相关因素分析

目的：为探讨血压升高时与靶器官心、脑．肾损害的关系。方法：应用无创性血压监测仪，对164例原发性高血压病人进行24h动态血压监测．结果：单纯收缩压升高占28．0％；单纯舒张压升高占14．0％；混合型血压升高占57．9%；白昼血压升高占25，6％，夜间血压升高占17．1％，持续性血压升高占57.3％；原发性高血压靶器官损害以脑损害为主，其次为心脏、肾脏损害．结论：提示原发性高血压病程．血压负荷值与心、脑、肾损害密切相关；血压升高类型，血压升高时间与心．脑损害相关．     

电烧伤致项枕部大面积缺损一例

患者男,24岁。因项枕部不慎触及接通1 kV 直流电的铜板,伤后即昏迷约10 min,运送途中呕吐3次,伤后8 h 入院。查体:体温37.4℃,脉搏60～80次/min,呼吸14～20次/min,血压104/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双肺呼吸音清楚,心率60～80次/min,各瓣膜区顺序听诊未闻及病理性杂音,腹部检查未见异常,病理征未引出。烧伤创面分布于项部及枕部等,面积约3%TBSA。患者颈项部有一切割伤裂口,长约8 cm,可见深层肌肉坏死,枕骨裸露12 cm×8cm,呈瓷白色。CT 检查提示:脑水肿、颅内积气、脑出血、头皮广泛肿胀。诊断:(1)项枕部高压电烧伤。(2)脑水肿。     

腹部闭合性损伤后持续性腹胀的临床分析

为探讨腹部闭合性损伤后出现的持续性腹胀的原因,笔者对收治的14例腹部闭合性损伤入院时无休克和腹膜刺激症且腹腔穿刺均阴性,但在保守观察过程中均出现不能缓解的持续性腹胀患者的临床资料进行回顾性分析。13例患者最终被分别确诊为迟发性脾破裂3例,十二指肠破裂2例,胰腺破裂2例,肠系膜损伤1例,结肠破裂3例,输尿管破裂2例;T12胸椎骨折1例。均行手术治疗。10例治愈,4例死亡,病死率28.57%。提示:腹部闭合性损伤患者如观察过程中出现持续性腹胀时,虽生命体征平稳且无腹膜炎表现,但仍应积极寻找病因以免漏诊而延误治疗,必要时应考虑手术探查。     

睡眠呼吸暂停治疗有助于延缓心脏病的形成

研究显示不规则呼吸和动脉问题之间的联系来自巴西的一项研究发现,应用面具提供持续性气道内正压(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的患者数月后,可显著降低动脉硬化症早期的迹象(动脉硬化)。该项研究同时提供了首个直接把阻塞性睡眠呼吸暂停和动脉硬化症联系起来的证据。研究在24位有严重阻塞性睡眠呼吸暂停的男性患者身上进行,他们当中治疗组的人接受了持续性气道内正压治疗,对照组的人则没有接受任何治疗。他们都接受了为期4个月的早期动脉粥样硬化症的监察。在治疗组的患者身上可以看到动脉硬化     

持续性异位妊娠的研究进展

持续性异位妊娠(PEP)是保守性手术后最常见的并发症,是由于手术时未将滋养细胞组织完全去除使其继续生长.术后监测β-hCG可帮助尽早诊断,术后预防性应用氨甲喋呤(MTX)可明显减少PEP的发生率.应根据PEP患者的临床症状、hCG变化来选择具体的治疗方法,如化疗、手术和期待疗法.综述PEP的诊断和治疗进展.     

持续性枕后位及枕横位52例临床分析

枕位异常是造成难产的原因之一，对异常枕位的产程观察不足，处理不当，可使母婴受到损害。本文对我院1999年11月至2001年10月分娩的765例中持续性枕后位52例的产程特点、分娩方式及对母婴的影响进行回顾性分析，对枕位异常的早期诊断和处理提出讨论。     

先天性颅骨缺损多次修补一例报告

患者男性,18岁。于出生时后枕部即有两处颅骨缺损(呈裂隙状,宽度约1cm),脑组织无膨出,此后裂隙逐渐增宽,于6岁时出现剧烈呕吐及患处压痛,行头颅CT:枕骨两处骨质缺损.大小分别为:3cm×4.5cm、2.5cm×2cm,骨缘轻度外翻,枕大池囊性扩大,四脑室略大(图1)。即行钛网修补术。此后随着患者年龄增长,颅骨缺损逐渐增大,修补物逐渐游离浮动,局部膨出。12岁时行头颅CT示:缺损较前明显扩大,分别为8cm×9cm及3cm×3cm,颅骨边缘外翻,右侧钛网游离,脑膜轻度膨出(图2)。于18岁时行头颅CT:枕部颅骨缺损约11cm×12cm及4cm×4cm,颅骨边缘外翻,两块钛网均游离。枕大池囊性扩大,并向外局限性膨出。     

枕部闭合性线形骨折80例临床护理分析

枕部闭合性线形骨折８０例临床护理分析周泽永华西医大附一院脑外科枕部闭合性线形骨折属脑外科常见临床急症。由于损伤特点，导致枕及小脑挫伤，或造成后颅凹血肿形成。亦可导致额颞顶部位发生对冲性脑挫裂伤及血肿。现将本院１９９１～１９９３年收治的８０例枕部闭合性...