拔牙锤击的护理配合技巧及力学分析

拔牙手术常需利用锤击帮助增隙、去骨、劈冠、分根。锤击得当可缩短椅旁时间 ,降低手术难度 ,减轻病人痛苦。锤击涉及较多力学问题 ,如使用得当可有助于提高工作效率。本文总结 1997～ 1998年拔除 2 748枚阻生齿的锤击配合资料并对锤击的力学进行分析 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料选自来我院口腔颌面外科拔除阻生齿的 2 748例病人 ,其中男性 172 0例 ,女性 10 2 8例 ,年龄 18～ 37岁 ,平均 2 3.8岁。其中近中位阻生齿 112 6枚 ,垂直位阻生齿 90 7枚 ,颊舌向阻生齿 5 74枚 ,其他类型阻生齿 141枚。1.2　方法合理姿势　 1握锤时以…     

四肢动脉裂伤误诊4例分析

随着血管外科的发展及病人就医观念的改变 ,对血管损伤的诊治提出了更高要求。早期正确诊断显得尤其重要。我院 1997～ 1998年收治四肢动脉裂伤误诊 4例。 2例形成搏动性血肿 ;2例发展为假性动脉瘤。现就原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4例均为男性 ,年龄 19～ 32岁。刀刺伤 3例 ,刺入伤口位于损伤动脉的背侧均无搏动性出血。损伤股动脉深支 2例 ,肱动脉 1例。钝性挫伤胫后动脉 1例。伴有桡神经完全断裂 1例 ;均有肌肉损伤。 2例病程超过 1月发展为创伤性假性动脉瘤 ;2例为 1月以内为搏动性血肿。本组血管损伤均未出现远端…     

肾衰透析患者拔牙的临床研究

目的 :探讨肾衰透析患者拔牙的安全性。　方法 :对 42例肾衰血透患者行 98次拔牙手术 ,共拔除患牙 12 2颗 ,术前采取全口洁治、服用抗生素、控制血压等措施 ,术后加强局部止血处理 ,预防出血、感染及心血管系统等并发症的发生。　结果 :透析组术后出血 44次 ,拔牙创口血块充盈不良或脱落 2 7次 ;对照组分别为 4和 5次 (94次手术 ,P<0 .0 5 )。拔牙创口定期观察 1个月 ,均愈合良好。　结论 :慢性肾衰患者通过透析 ,尿毒症得到控制和改善时 ,在作好围拔牙期处理的情况下 ,行拔牙手术是安全可行的     

拔牙2000例原因分析

拔牙术为口腔颌面外科最常见也是最基本的手术。为探讨本地区拔牙原因,笔对近2a在我院实施拔牙术的2000例患进行统计。     

无创双相正压通气治疗中重度Ⅱ型呼衰的探讨

目的　探讨无创通气对中重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法　51例中重度Ⅱ型呼衰患者随机分为通气治疗组和药物治疗组,33例采用面罩无创通气。结果　通气组PaO2升高明显快于药物组(P<0.05),PaCO2在4h内下降不明显(P>0.05)。结论　无创通气对中重度Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好,易耐受,可减少气管插管,易于基层推广。     

综合护理干预对急性左心衰患者的影响

目的 探究基于自我调节理论的综合性护理干预对急性左心衰患者无创呼吸机治疗依从性的影响。方法 选取来我院就诊的急性左心衰患者83例,随机分成对照组41例和观察组42例。对照组采用常规护理模式,观察组采用基于自我调节理论的综合性护理。比较两组患者干预前后使用无创呼吸机依从性,比较干预后两组患者对无创呼吸机耐受情况、出院3个月后生活质量及干预过程中并发症发生率。结果 两组患者干预后,观察组依从性指数(85.18±4.13)高于对照组(80.45±3.68)(t=5.512,P=0.000);经干预后,观察组无创呼吸机耐受率(92.68%)与对照组(83.33%)无差异(χ2=1.711,P=0.190);两组患者出院3个月后,观察组在生活质量评分中社会功能(83.23±13.45,75.35±12.7,t=2.736,P=0.007)、情绪职能(74.31±13.64,65.34±8.45,t=3.611,P=0.001)、精神健康(76.38±10.24,68.23±11.53,t=3.402,P=0.001)方面分数高于对照组;干预期间,观察组并发症发生率(26.83%)低于对照组(59.52%)(χ2=9.029,P=0.002)。结论 基于自我调节理论的综合性护理干预能提高急性左心衰患者无创呼吸机治疗依从性,适当改善患者对无创呼吸机的耐受性,减轻并发症发生率,改善患者出院后生活质量。     

家用无创呼吸机优化管理对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果

目的探讨家用无创呼吸机优化管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善效果,为COPD治疗提供依据。方法选取杭州市老年病医院2019年1—6月收治的病情稳定的67例出院COPD患者作为研究对象,随机分为研究组34例和对照组33例。对照组进行常规的家用呼吸机管理模式,研究组进行家用呼吸机优化管理模式,比较两组患者的依从性、呼吸机使用时机、肺通气功能、6 min步行试验及生活质量水平。采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析,组间比较用t检验、χ²检验和秩和检验。结果研究组患者家用呼吸机使用时机以夜晚为主,每日使用呼吸机持续时间、使用方法更规范和依从性明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组实施家用呼吸机优化管理后,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC、6 min步行试验(6MWD)、氧分压(PaO₂)均明显高于对照组,二氧化碳分压(PaCO₂)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家用呼吸机优化管理模式可提高COPD患者无创通气依从性,改善其肺功能、运动水平及生活质量,在COPD患者无创通气治疗中具有积极意义,可在临床上进行推广应用。     

微压传感式毛细血管测压仪

使用自制的微压传感式设备在显微镜下测量甲襞毛细血管压，传感器能精确测出毛细血管血流受阻时的压力，并可自动调零、自动显示和打印。临床使用证明其数据可靠，精确度高且无创，在使用中配以电子半微量天平，保证了仪器的精度、且操作简易，适于临床，优于国外使用的有创性微管插入测压法。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探讨

目的:探究分析在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中采取无创呼吸机治疗的效果。方法:从2020年1月至2021年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中抽选127例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组64例,接受无创呼吸机联合常规药物治疗,对照组63例,接受常规药物治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者呼吸频率、心率、血氧分压、二氧化碳分压差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者呼吸频率、心率、二氧化碳分压明显低于对照组,血氧分压明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.342、10.614、14.179、4.386,P<0.05)。治疗前,两组患者舒张压、收缩压、pH值等差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者舒张压、收缩压等血压指标明显低于对照组,pH值明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=8.155、7.002、3.496,P<0.05)。治疗前,两组患者呼吸流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肺功能指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.845、4.168、4.824,P<0.05)。观察组患者皮肤损伤、胃胀气、口腔干燥等并发症发生率为3.13%,对照组患者皮肤损伤、胃胀气、口腔干燥等并发症发生率为14.29%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.999,P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中采取无创呼吸机治疗可以改善患者的临床症状和呼吸功能,优化肺功能和血气指标,临床治疗效果显著。