脑血管疾病手术病人桡动脉有创血压监测的护理

[目的]总结脑血管疾病病人术中、术后桡动脉有创血压监测的护理体会.[方法]对32例脑血管疾病病人术中、术后行桡动脉有创血压监测管道的保护,准确取值,预防并发症.[结果]桡动脉有创血压的监测能动态地监测病人的血压,病例中无一例出现有创动脉测压的并发症及脑出血.[结论]防止桡动脉有创测压管的脱落、维持管道的通畅及做好正确的取值是护理的关键.     

经颅彩色超声多普勒在623例椎基动脉缺血患者的临床应用

自从1982年Aaslid将多普勒超声经颅检测脑血管血液动力学,发明TCD技术以来,使人们加深了对脑血管的从理论到实践的认识。我科自1992年引进美国经颅彩色多普勒(TCCDS)至今,已检测2610人,通过对资料齐全的1576例分析,有椎基动脉缺血(Vevtero-Basilar arterial ischemia-VBAI)623例,检出率为39.54％。没有TCD以前,诊断要靠临床表现和颈椎X片,少部分靠脑血管造影。自从TCD在我国应用6年,尤其是TCCDS应用后发现,仅靠临床表现和X线是远不够的,而且误、漏率很高。本文结合临床分析VBAI临床特点及TCD特点。     

经房间隔穿刺与动脉逆行消融左侧房室旁道的效果

〔摘 要〕 目的：比较经房间隔穿刺与经动脉逆行消融左侧房室旁道的效果。方法：选择河源市人民医院 2016 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 40 例左侧房室旁道并行射频消融术患者,按照手术途径差异分组,经静脉房间隔穿刺途径的 TS 组 （n = 19）与经动脉逆行途径的 TA 组（n = 21）,比较手术指标与预后效果。结果：TS 组患者的手术时间、术中 X 线曝光 时间、放电时间均短于 TA 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后复发率、手术有效率、并发症发生率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：经房间隔穿刺、经动脉逆行两种途径均为左侧房室旁道消融手术有效途径,在手术 效果、手术安全性无明显差异,但经房间隔穿刺途径能够减少 X 线曝光时间以及术中放电时间,降低手术带来的辐射伤害。     

盐酸埃他卡林对大鼠主动脉血管环和尾动脉血管条的选择性舒张作用

目的：研究抗高血压新药盐酸埃他卡林对大、小动脉舒张作用的药理学特性。方法：采用大鼠主动脉离体血管环和尾动脉血管条两种组织，对比观察盐酸埃他卡林对大、小动脉舒张作用的药理学特性，并且利用膜片钳技术观察盐酸埃他卡林对大鼠尾动脉平滑肌细胞钾电流的影响。结果：盐酸埃他卡林在1&;#215;10^-7～1&;#215;10^-3mol／L范围内对氯化钾预致收缩的大鼠尾动脉血管条产生剂量依赖性舒张反应，而对主动脉离体血管环却无明显的舒张反应，该作用能被ATP敏感性钾通道特异性拮抗剂格列苯脲阻断，并且能显著增强大鼠尾动脉平滑肌细胞的钾电流。结论：盐酸埃他卡林具有选择性舒张小动脉作用，具有ATP敏感性钾通道开放剂的主要药理学特征。     

合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能影响的Meta分析

目的:评价合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrance library、中国知网、万方数据库中所有对比合并或不合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能的随机对照或非随机对照临床试验文献,治疗方法为切开复位掌侧钢板螺钉内固定或跨关节的外固定架固定。检索时限为建库至2019年8月31日。筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇文献。Meta分析结果显示,合并和不合并尺骨茎突骨折患者(尺骨茎突骨折组和无尺骨茎突骨折组)的腕关节屈曲活动度、背伸活动度比较,组间差异均无统计学意义[屈曲活动度:P=0.850,I^2=0%;WMD=-0.05,95%CI(-1.99,1.88),P=0.960。背伸活动度:P=0.990,I^2=0%;WMD=-0.67,95%CI(-1.35,2.68),P=0.520];2组患者前臂旋前活动度、前臂旋后活动度比较,组间差异均无统计学意义[前臂旋前活动度:P=0.090,I^2=51%;WMD=-1.56;95%CI(-4.64,1.53),P=0.320。前臂旋后活动度:P=0.620,I^2=0%;WMD=-0.39,95%CI(-2.19,1.40),P=0.670];2组患者的上肢功能障碍评分比较,差异无统计学意义[P=0.270,I^2=19%;WMD=3.72,95%CI(-0.20,7.65),P=0.060]。结论:现有的证据表明,合并尺骨茎突骨折不会对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能产生影响。     

X线平片对先天性心脏病封堵前后心脏及肺血变化对照分析

目的：均采用国产封堵器介入治疗动脉导管未团的疗效。方法：收集我院近年来实施的动脉导管未闭（PDA）封堵术患者资料30例，所有病例均在800mA大血管造影机及经胸超声引导下经皮穿刺股静脉置入国产封堵器，将患者术前X线平片及术后X线平片心脏形态及肺血情况进行对照分析。全面评价治疗效果。结果：封堵术后X线检查示：大部分病例心胸比率、心脏表面积、肺动脉基线（P1）、肺动脉主干横经（P2）肺动脉段突出度（P3）等值均变小，肺血均减少。结论：X线平片从形态分析手术前后心脏大小、形态，尤其可观察肺血改变。从而可以全面地评价手术疗效，经导管置入国产封堵器治疗PDA是一种有效的非手术方法，具有操作简单、安全、技术成功率高及封堵效果好等优点、适合各年龄组的PDA介入治疗。     

腘动脉损伤血管修复失误9例分析

对我们2000-08以来收治腘动脉损伤探查修复术后小腿血循环障碍9例分析如下. 1临床资料 本组男8例,女1例,年龄18～49岁.均为单侧血管损伤,左4例,右5例.胭动脉损伤类型:完全断裂3例(胭动、静脉同时断裂1例),不完全断裂1例,挫伤5例.     

阴囊湿疹样癌的围手术期护理

我院2002年1月-2005年12月采用自体大隐静脉移植显微外科修复治疗19例闭合性胭动脉损伤患者，术后通过早期细致的观察与护理，及时采取有效的措施，取得了满意效果，现报道如下。     

先天性巨输尿管超声表现一例

患者男,29岁,因外伤住院行常规腹部超声检查.超声所见:左肾形态、大小回声正常,右肾形态失常,界限不清,皮质显示不清,集合系统光点分离,宽约7.3 cm.于髂动脉前方可见一管道样结构,迂曲变形,内为无声区,上与肾盂相连接,下与膀胱壁相连接,此管道壁完整光滑,以中段扩张为著,其上、中、下段内径分别为2.5 cm、10.4 cm、2.2 cm,其末端膀胱壁内口处内径狭小(图1,2).超声诊断:先天性巨输尿管.尿路造影示:输尿管扩张,造影剂通过末端迟缓,无结石、狭窄、肿瘤等机械性梗阻征象.     

动脉内给药治疗急性出血性坏死型胰腺炎临床观察

急性出血性坏死型胰腺炎发病急 ,临床表现复杂 ,外科手术有较高风险 ,现总结近 3ａ来我们应用介入导管局部灌注方法治疗的 35例患者情况 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者 35例 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 32 5岁 ,参照黄家驷外科学的临床诊断标准 ,结合ＣＴ、Ｂ超及化验室检查 ,该诊断成立。1 2　器械准备　 5Ｆ穿刺套盒 ,5Ｆ的腹腔管或眼镜蛇管、超滑泥鳅导丝、缝线、3ｃｍ× 3ｃｍ贴膜、动脉泵。1 3　方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法 ,经股动脉插管在腹腔干造影 ,观察动脉期及实质期胰腺的血管及胰腺组织…