全胸腔镜解剖性肺段切除14例报告

<正>随着高分辨率CT的广泛应用和民众健康保健意识的提高,临床上可以见到越来越多的早期肺癌及其他肺部小结节。其中很多高龄、长期吸烟、合并多种慢性疾病,尤其是慢性阻塞性肺病的患者可能无法耐受肺叶切除。胸腔镜下肺段切除术在完整切除病灶的基础上能够更大限度地保留正常肺组织,降低手术风险。本院自2013年2月至2014年10月成功实施胸腔镜下解剖性肺段切除术14例,现报告如下。     

子宫肌瘤:不能“滥用”新技术治疗

光子刀、伽马刀、X刀、氩氦刀……近几年新出现的诸多临床治疗方法,虽然准确性高、损伤小、应用范围广,但往往让患者眼花缭乱。有的子宫肌瘤患者根本不去考虑自己的病情是否适合,执意要求医生为其应用所谓的新疗法,这种做法是不对的。"任何新技术都不宜‘滥用’,没有一种治疗手段能够‘包治百瘤’。"南京军区福州总医院     

治疗大脑中动脉闭塞性病变的药物选择研究

目的探讨大脑中动脉闭塞性病变治疗过程中的药物选择,并且进行药物治疗的对比,研究合适的治疗药物。方法大脑中动脉闭塞性病变的患者75例,随机分为A、B、C三组,分别采用灯盏花、血塞通滴丸、丹参滴丸;银杏叶滴丸;氯吡格雷等不同药物治疗,分析其治疗结果。结果三组患者治疗后的治愈率和总有效率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组患者的血管闭塞程度均有改变,其中A组的降低程度比其他两组的降低程度较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对比三组治疗结果 ,发现中成药能有效缓解大脑中动脉的闭塞程度,治疗效果比西药好。     

急性缺血性卒中的动脉内溶栓治疗

近年来,多中心研究证实动脉内溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法。文章对动脉内溶栓治疗的时间窗、治疗前评价、病例和药物选择等研究现状做了综述。     

参附注射液作用机制的计算机系统生物学分析

目的:参附注射液是传统中药红参与附子的复方制剂,临床主适应症为充血性心力衰竭、缺血性脑卒中等。以缺血性脑卒中为导向,采用系统生物学和实验研究方法,对参附注射液调节生物学网络的分子机制做一阐释。方法:以参附注射液的28个成分出发,分别从TCMGene DIT数据库系统和Agilent literature search系统中挖掘参附注射液中成分作用的蛋白质数据,并辅助以Pharmmapper反向对接靶标,构建参附注射液多成分-蛋白网络,在Genecards,BIND,Bio GRID,Int Act,Mint等数据库中挖掘蛋白之间关联,建立蛋白相互作用网络。提取显著性差异蛋白子网络一个,并对其中通路以Western blot蛋白印迹方法加以验证。结果:参附注射液成分与55个蛋白有连接,构成53个无孤立结点的蛋白相互作用网络。应用Cluster One模块对蛋白相互作用网络富集分析,提取显著性差异P0.05的子网络1个,子网络中含有关键蛋白15个,经Biocart信号通路映射,涉及NF-κB信号通路,AKT信号通路,Toll样受体信号通路,MAPK信号通路等。采取Western blot方法对富集指数P值最小的NF-κB信号通路进行验证,发现参附注射液在缺血1 h再灌注24 h的MCAO模型上对NF-κB p65和IκB-α的磷酸化表达有明显下调作用。结论:采用计算机系统生物学和实验验证方式初步阐释了参附注射液主要化合物防治疾病的分子机制,并以分子生物学实验方式对所预测的信号通路进行验证,为中药复方的系统研究提供参考。     

冠状动脉瘘──国内报道67例的临床分析

目的：冠状动脉瘘虽属少见疾病，但临床上易和其他先天性心脏病混淆而造成误诊。本研究旨在提高对该病的认识以减少误诊率。方法：作者报告３例冠状动脉瘘并综合国内文献共６７例，皆经心血管造影或手术确诊。对其病理解剖、临床表现、实验室检查和手术结果进行统计分析。结果：本组冠状动脉篓起源于左、右和双侧冠状动脉者分别为１７、４９和１例。临床上无特征性症状，瘘口在右心系统者多有连续性杂音（３０／３２），而在左心室者无一例连续性杂音（０／６）。本组手术治疗５７例，手术晚期死亡１例，４２例随访３个月至２５年，其中１例症状恶化，４１例症状改善。结论：本病血液动力学改变与瘘口大小及部位有关，改变明显者出现心肌缺血和心脏扩大，升主动脉造影和选择性冠状动脉造影有重要诊断价值。对有明显临床及血液动力学异常者应行手术治疗。     

小建中汤临证治验一则

患者某,男,80岁,于2013年10月因心慌、乏力、腿抽筋就诊。患者中等身材,体态偏瘦,面部黄白,虽心慌、乏力,但精神尚可;腿部抽筋较为严重,几乎每天都有发作;不思饮食,睡眠尚可,大便干燥,四五日一次,小便偏黄,舌质淡有裂纹,右脉浮弦,关脉重按无力,尺部浮弦明显,左脉寸弦,关尺微弦,无力。患者尚有恶风、汗出、颧部发红等症状。综合四诊考虑,患者属于阴阳两虚,但阴虚明显,气     

高血压前期与动脉钙化斑

来自美国旧金山加州大学的研究人员Pletcher及其同事．分析了3560名年龄在18～30岁之间的参加者．在15～20年内、在7种不同场合测量的血压值。并在研究接近总结的时候．对所有的参加者进行了CT扫描．目的是要观察冠状动脉内钙化斑块的情况。     

加用天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢证临床观察

目的:观察天麻钩藤饮对高血压病肝阳上亢证患者肱动脉内皮功能及生存质量的影响,评价其临床疗效。方法:将100例高血压病肝阳上亢证患者随机分为观察组和对照组,两组均给予西药降压治疗,观察组加用天麻钩藤饮颗粒剂口服,两组均治疗24周。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后血管舒张功能(FMD)均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组治疗后FMD较对照组高,差异具有非常显著性意义(P0.01);两组治疗前SF-36量表评分比较差异无显著性意义(P0.05),观察组治疗后生理机能、躯体功能、总体健康、精力、情感功能等得分较对照组高,两组比较差异有显著性意义(P0.05或P0.01)。结论:加用天麻钩藤饮可以改善血管内皮功能,提高患者生存质量,从而提高治疗高血压病的临床疗效。     

有趣的人体数字

我们的10根手指,根本没有肌肉. 每一日,大约有14立方米的空气,通过我们的气管,由气管加以清洁、润温和加热.这股温热气体,足可以充满300多个大型气球. 大脑中的神经细胞有100亿左右.每一个神经细胞的直径仅有十万分之一厘米,体积仅有一千万分之一立方厘米.大脑皮层上大约有十亿个沟、回.如果把这些沟、回铺展开来,面积约有2000多平方厘米.